Akutt Abdomen/magesmerter

Question 1

Hvordan deler vi inn undersøkelsen av abdomen?

Answer 1

Deler magen inn i 4 kvadranter. Høyre nedre, venstre nedre, høyre øvre og venstre øvre.

Question 2

Pasienter med magesmerter har ofte forskjellig smertedebut. Hvilke tilstander kan forskjellig smertedebut bety?

Answer 2

Akutt smertedebut: organruptur,blødning, oksygenmangel i er organ eller torsjon(vridning av organ).
Akutt med økende intensitet: Nyrestein, gallestein, tarmslyng, bukspyttkjertelbetennelse.
Gradvis økende: Betennelsestilstander, blindtarm, bekkeninfeksjon, tykktarmbetennelse.

Question 3

Hva kan det indikere om pasienten har hatt et langvarig alkoholinntak?

Answer 3

Pankreatitt(bukspyttkjertelbetennelse), gastritt( magekatarr),øsofagitt(spiserørsbetennelse), ulcus pepticum(magesår).

Question 4

Hvis pasienten din har sterke magesmerter etter inntak av fet mat. Hva kan dette bety?

Answer 4

Gallestein.

Question 5

Hvilke tilstander kan ofte ha smerter som kommer og går? Gjerne i kraftige tak.

Answer 5

Galle/nyresteinsanfall, tarmslyng, tarmkolikk.

Question 6

Hvordan kan du styrke mistanken om en appendisitt(blindtarmbetennelse)?

Answer 6

Du klemmer på pasienten i området mellom navelen og høyre hoftekam. Finner der som heter mc burneys punkt. Pasienten vil ofte ikke ha vondt når du trykker, men når du slipper. Altså slippømhet her er en god mistanke om appendisitt.

Question 7

Ved diffuse mage/ryggsmerter. Hvorfor skal vi ta blodtrykk på begge armer?

Answer 7

Fordi en forskjell på 15 mm hg eller mer kan bety f.eks aortadisseksjon/aneurisme.