AINES Flashcards
Acido acetilsalicilico (aspirina)
- Inhibicion irreversible de la COX-2 e inhibe agregacion plaquetaria.
- Absorcion en estomago y duodeno
- presencia de alimentos retrasa absorcion
- Biotransformacion en reticulo endoplasmico hepatico y mitocondrias.
- No administrarse en infecciones viricas
- Efectos secundarios: taquipnea/hiperventilacion y acidosis metabolica. Sindrome de Reye. es el unico que altera el equilibrio acido-basico. puede producir gastritis y ulceras, prolonga tiempo de sangrado, hipersensibilidad.
- pH alto incrementa eliminacion
- Eliminacion renal
utilizado en infarto agudo del miocardio, infartos cerebrales y cancer de colon.
Clonixinato de lisina
analgésico y antiinflamatorio en pacientes que cursan con dolor agudo o crónico
inhibe la enzima prostaglandina sintetizasa (COX)
metabolizado a nivel hepatico y elimnacion renal
Etofenamato
excrecion predominantemente biliar y fecal
excrecion renal minima
circulacion enterohepatica
Ibuprofeno
- inhibidor no selectivo de la COX
- tratamiento sintomatico de la artritis reumatoide y artrosis
- dismenorrea primaria
- metabolismo hepatico y excrecion renal de metabolitos
- efectos secundarios gastrointestinales
- px con alteraciones oculares deben suspender tratamiento
- a veces puede utilizarse en embarazadas
Ketorolaco (Dolac)
- analgesico potente
- inhibe agregacion plaquetaria
- Efectos secundarios gastrointestinales y sobre el SNC, hipersensibilidad
- tratamiento de conjuntivitis alergica estacional e inflamacion ocular postoperatoria
Metamizol sodico (Dipirona)
- efectos analgesicos, antipireticos, antiespasmodicos y antiinflamatorios.
- indicado para dolor severo, dolor postraumático y quirúrgico, cefalea, dolor tumoral, dolor espasmódico asociado con espasmos del músculo liso como cólicos en la región gastrointestinal, tracto biliar, riñones y tracto urinario inferior.
- contraindicado por hipersensibilidad (discrasias sanguineas), y en infantes menores de tres meses
- sindrome de Lyell y Stevens-Johnson, aplasia medular
- eliminacion renal
- coloracion roja en orina
Indometacina
- antiinflamatorio, analgesico y antipiretico
- inhibidor no selectivo de las COX.
- ciclo enterohepatico*
- tx para cierre de la persistencia del conducto arterioso en lactantes prematuros que pesan entre 500 y 1750 g
- insuficiencia renal, enterocolitis, trombocitopenia/hiperbilirrubinemia son contraindicaciones
- efectos secundarios gastrointestinales o sobre el SNC (cefalea frontal), toxicidad renal
- para artritis reumatoide, espondilitis anquilosante y osteoartritis, eficaz para gota aguda y hombro doloroso agudo
Celecoxib
- inhibidor selectivo de la COX-2
- excrecion como acido carboxilico y metabolitos de glucoronido en orina y heces
- metabolizado por CYP2C9
- inhibidor de CYP2D6
- tratamiento de dolor agudo, artrosis, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante y dismenorrea primaria, quimioprevencion de poliposis colonica
- riesgo de infarto del miocardio y apoplejia
- riesgo de reactividad cruzada en pacientes con hipersensibilidad a la sulfonamida
- alivio para el dolor dental despues de una extraccion y brindan alivio de inflamacion dependiente de la dosis en la artrosis y artritis reumatoide
Diclofenaco
- Selectivo para la COX-2
- efecto de primer paso
- excrecion renal y biliar
- tratamiento sintomatico a largo plazo de artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante, dolor, dismenorrea primaria y migrana aguda
- no recomendado para ninos, madres en lactacion o embarazadas
- inhibidor reversible de los leucotrienos
Meloxicam
- inhibidor selectivo de la COX-2
- utilizado en osteoartritis, espondilitis anquilosante y artritis reumatoide
- puede producir cefalea, tinnitus, prurito, alteraciones gastrointestinales
Naproxeno
- inhibidor no selectivo de la COX
- efecto inhibidor importante sobre funcion leucocitica
- eficacia en analgesia y alivio de rigidez matutina
- artritis juvenil y reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante, dolor, dismenorrea primaria, tendonitis, bursitis y gota aguda
excrecion renal
Piroxicam
- inhibidor no selectivo de la COX, inhibe activacion de neutrofilos
- experimenta recirculacion enterohepatica
- excrecion en orina y heces
- tratamiento de la artritis reumatoide y artrosis, tratamiento de la gota aguda
- dimsinuye excrecion renal de litio (contraindicado en px con enfermedad bipolar)
Sulindaco
- Profarmaco (metabolito activo de indometacina), inhibidor no selectivo de la cox
- Riesgo de toxicidad digestiva, riesgo cardiovascular y alteraciones renales
- Circulacion enterohepatica (eliminacion biliar y urinaria)
- Tratamiento de artritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante, tendonitis, bursitis, hombro doloroso agudo y dolor de gota aguda.
- Utilizado para evitar el cancer de colon en personas con poliposis adenomatosa familiar.
- Efectos gastrointestinales y sobre el SNC
inhibicion de la COX-1
efectos adversos gastricos que son complicacion del tratamiento con los AINES tradicionales. es la fuente predominante de prostanoides para las funciones de mantenimiento.
COX-2
fuente mas importante de formacion deprostanoides durante la inflamacion y el cancer