Aide Auditive 4 : Implant osseux

Question 1

Quelles sont les 2 classes de candidature pour un implant ostéo-intégré?

Answer 1

• Surdité conductive/mixte
• Surdité neurosensorielle unilatérale non appareillable

Question 2

Pour quelles raisons quelqu’un ayant une surdité conductive serait éligible à l’implant osseux?

Answer 2

Contre-indication ou échec à la prothèse auditive conventionnelle:
- Malformation congénitale (atrésie/microtie)
- Otites chroniques
- Otorrhée chronique
- Cholestéatome
- Otosclérose avancée

Question 3

Quel est le principe de l’encrage osseux lors d’une surdité neurosensorielle unilatérale non appareillable ?

Answer 3

L’implant sera mis sur la moins bonne oreille pour que le son soit transféré à la bonne oreille (par conduction osseuse). Comme un système CROSS.

Question 4

Quels sont les critères audiométriques pour une hypoacousie conductive ou mixte?

Answer 4

• ≤ 65dBHL (Moyenne des seuils osseux à 500, 1000, 2000 et 3000Hz)
• Écart aérien/osseux : 30 dB

Question 5

Quels sont les critères audiométriques pour une hypoacousie unilatérale neurosensorielle?

Answer 5

• ≤ 20 dB HL (oreille contro, moyenne des seuils osseux)
• ≥ 14 ans

Question 6

Quels sont les critères généraux pour l’implant osseux (qu’il est important d’avoir pour tout le monde)?

Answer 6

• Attentes réalistes
• Motivation
• Consensus ORL/Audio

Question 7

Quels sont les autres facteurs importants dans le processus de sélection?

Answer 7

• Asymétrie des seuils osseux
• Masquage impossible des seuils osseux
• Évolution de la surdité
• Conditions médicales
• Disponibilité du patient à se déplacer

Question 8

Quels sont les rôles de l’audiologiste dans le processus d’implant osseux?

Answer 8

• Étude du dossier
• Évaluation de la candidature

Question 9

Quels sont les étapes lors de l’évaluation de la candidature pour l’implant à encrage osseux?

Answer 9

• Histoire de cas détaillée
• Évaluation approfondie des besoins
• Évaluation en cabine
• Transmission de l’informations
• Choix de la technologie/programmation/essai
• Rencontre avec le médecin ORL

Question 10

Lors de quelle étape du processus commence à se faire le choix de l’oreille et de la technologie?

Answer 10

Évaluation approfondie des besoins

Question 11

Vrai ou faux : Il est important de faire les seuils osseux NON masqués aux 2 oreilles.

Answer 11

Vrai : Des fois cela peut être différent pour les 2 oreilles.

Question 12

S’il est impossible de masquer les seuils osseux, quels tests complémentaires peuvent être réalisés?

Answer 12

• Test de Weber
• Latéralisation des seuils osseux

Question 13

En fonction de quoi se fait le choix de la technologie pour l’essaie?

Answer 13

• Profil auditif
• Aspects médicaux
• Besoins
• Préférences

Question 14

Pour les enfants, lors d’une surdité bilatérale, quel est l’âge minimal d’appareillage et de positionnement de l’appareil?

Answer 14

3 mois : sinon peut faire déformation du crâne

Question 15

Quels sont les catégories de technologie disponible?

Answer 15

• Percutanée
• Transcutée
• Sans chirurgie

Question 16

Quelles sont les 2 principales technologies pour l’implant Percutanée?

Answer 16

• PONTO (Oticon Medical)
• BAHA (Cochlear)

Question 17

Quelles sont les 2 principales technologies pour l’implant Transcutanée active?

Answer 17

• OSIA (Cochlear)
• BONEBRIDGE (Medel)

Question 18

Quelle est la principale technologie pour l’implant transcutanée passive?

Answer 18

BAHA ATTRACT (Cochlear)

Question 19

Quelle est l’avantage de la transmission osseuse directe ?

Answer 19

Meilleur gain pour les moyennes et hautes fréquences : améliore la compréhension de la parole

Question 20

Dans la technologie percutanée, comment se nomme la pellicule qui se trouve sur l’implant pour favoriser une meilleure adhérence de la peau (adhérence tissus et pilier) ?

Answer 20

Couche d’hydroxyapathie

Question 21

Quel est le principe du BAHA/ fonctionnement?

Answer 21

• Les sons captés par les microphone sont convertis en vibration par le processeur.
• Ces vibrations sont transmises dans l’os du crâne (par l’implant) jusqu’à la cochlée
• Les vibrations vont faire vibrer le liquide dans la cochlée.

Question 22

Quels sont les technologies de BAHA qui donne un gain léger (45 dBHL)?

Answer 22

• BAHA 5
• BAHA 6 Max

Question 23

Quels sont les technologies de BAHA qui donne un gain modéré (55 dBHL)?

Answer 23

• BAHA 5 power
• BAHA 6 Max

Question 24

Quelle technologie de BAHA procure un gain élevé (65 dB HL)?

Answer 24

BAHA 5 superpower

Question 25

Jusqu’à quelle fréquence va le BAHA 5 power et BAHA 6 max?

Answer 25

5 : 7000 Hz
6: 9500 Hz

Question 26

Quels sont les technologies de PONTO qui donne un gain léger (45 dBHL)?

Answer 26

• Ponto 4
• Ponto 5 mini

Question 27

Quel technologies de PONTO donne un gain modéré (55 dBHL)?

Answer 27

Ponto 3 power

Question 28

Quel technologie de PONTO procure un gain élevé (65 dB HL)?

Answer 28

• Ponto 3 superpower
• Ponto 5 superpower

Question 29

Vrai ou faux : Le technologie percutané donne des meilleurs résultats puisqu’il n’y a pas l’obstacle de la peau.

Answer 29

Vrai

Question 30

Quels sont les critères audiométriques du Système OSIA vs Bonebridge?

Answer 30

1- 55 dB HL
2- 45 dB HL

Question 31

Quels sont les avantages du transcutané actif par rapport au pilier?

Answer 31

• Plus discret
• Manipulation facilitée (contact magnétique)
• Ne nécessite pas l’entretien d’un pilier
• Réduit le risque d’infection de la peau
• Moins de feedback

Question 32

À partir de quelle âge est-il possible de faire la chirurgie?

Answer 32

5 ans

Question 33

Quelles sont les étapes de vérification et validation?

Answer 33

• Commentaires du patient
• Examen visuel + Écoute subjective
• Évaluation audiométrique en cabine
• Évaluation sur expertiseur électroacoustique