Aide Auditive 4 : Implant osseux Flashcards
Quelles sont les 2 classes de candidature pour un implant ostéo-intégré?
- Surdité conductive/mixte
- Surdité neurosensorielle unilatérale non appareillable
Pour quelles raisons quelqu’un ayant une surdité conductive serait éligible à l’implant osseux?
Contre-indication ou échec à la prothèse auditive conventionnelle:
- Malformation congénitale (atrésie/microtie)
- Otites chroniques
- Otorrhée chronique
- Cholestéatome
- Otosclérose avancée
Quel est le principe de l’encrage osseux lors d’une surdité neurosensorielle unilatérale non appareillable ?
L’implant sera mis sur la moins bonne oreille pour que le son soit transféré à la bonne oreille (par conduction osseuse). Comme un système CROSS.
Quels sont les critères audiométriques pour une hypoacousie conductive ou mixte?
- ≤ 65dBHL (Moyenne des seuils osseux à 500, 1000, 2000 et 3000Hz)
- Écart aérien/osseux : 30 dB
Quels sont les critères audiométriques pour une hypoacousie unilatérale neurosensorielle?
- ≤ 20 dB HL (oreille contro, moyenne des seuils osseux)
- ≥ 14 ans
Quels sont les critères généraux pour l’implant osseux (qu’il est important d’avoir pour tout le monde)?
- Attentes réalistes
- Motivation
- Consensus ORL/Audio
Quels sont les autres facteurs importants dans le processus de sélection?
- Asymétrie des seuils osseux
- Masquage impossible des seuils osseux
- Évolution de la surdité
- Conditions médicales
- Disponibilité du patient à se déplacer
Quels sont les rôles de l’audiologiste dans le processus d’implant osseux?
- Étude du dossier
- Évaluation de la candidature
Quels sont les étapes lors de l’évaluation de la candidature pour l’implant à encrage osseux?
- Histoire de cas détaillée
- Évaluation approfondie des besoins
- Évaluation en cabine
- Transmission de l’informations
- Choix de la technologie/programmation/essai
- Rencontre avec le médecin ORL
Lors de quelle étape du processus commence à se faire le choix de l’oreille et de la technologie?
Évaluation approfondie des besoins
Vrai ou faux : Il est important de faire les seuils osseux NON masqués aux 2 oreilles.
Vrai : Des fois cela peut être différent pour les 2 oreilles.
S’il est impossible de masquer les seuils osseux, quels tests complémentaires peuvent être réalisés?
- Test de Weber
- Latéralisation des seuils osseux
En fonction de quoi se fait le choix de la technologie pour l’essaie?
- Profil auditif
- Aspects médicaux
- Besoins
- Préférences
Pour les enfants, lors d’une surdité bilatérale, quel est l’âge minimal d’appareillage et de positionnement de l’appareil?
3 mois : sinon peut faire déformation du crâne
Quels sont les catégories de technologie disponible?
- Percutanée
- Transcutée
- Sans chirurgie
Quelles sont les 2 principales technologies pour l’implant Percutanée?
- PONTO (Oticon Medical)
- BAHA (Cochlear)
Quelles sont les 2 principales technologies pour l’implant Transcutanée active?
- OSIA (Cochlear)
- BONEBRIDGE (Medel)
Quelle est la principale technologie pour l’implant transcutanée passive?
BAHA ATTRACT (Cochlear)
Quelle est l’avantage de la transmission osseuse directe ?
Meilleur gain pour les moyennes et hautes fréquences : améliore la compréhension de la parole
Dans la technologie percutanée, comment se nomme la pellicule qui se trouve sur l’implant pour favoriser une meilleure adhérence de la peau (adhérence tissus et pilier) ?
Couche d’hydroxyapathie
Quel est le principe du BAHA/ fonctionnement?
- Les sons captés par les microphone sont convertis en vibration par le processeur.
- Ces vibrations sont transmises dans l’os du crâne (par l’implant) jusqu’à la cochlée
- Les vibrations vont faire vibrer le liquide dans la cochlée.
Quels sont les technologies de BAHA qui donne un gain léger (45 dBHL)?
- BAHA 5
- BAHA 6 Max
Quels sont les technologies de BAHA qui donne un gain modéré (55 dBHL)?
- BAHA 5 power
- BAHA 6 Max
Quelle technologie de BAHA procure un gain élevé (65 dB HL)?
BAHA 5 superpower
Jusqu’à quelle fréquence va le BAHA 5 power et BAHA 6 max?
5 : 7000 Hz
6: 9500 Hz
Quels sont les technologies de PONTO qui donne un gain léger (45 dBHL)?
- Ponto 4
- Ponto 5 mini
Quel technologies de PONTO donne un gain modéré (55 dBHL)?
Ponto 3 power
Quel technologie de PONTO procure un gain élevé (65 dB HL)?
- Ponto 3 superpower
- Ponto 5 superpower
Vrai ou faux : Le technologie percutané donne des meilleurs résultats puisqu’il n’y a pas l’obstacle de la peau.
Vrai
Quels sont les critères audiométriques du Système OSIA vs Bonebridge?
1- 55 dB HL
2- 45 dB HL
Quels sont les avantages du transcutané actif par rapport au pilier?
- Plus discret
- Manipulation facilitée (contact magnétique)
- Ne nécessite pas l’entretien d’un pilier
- Réduit le risque d’infection de la peau
- Moins de feedback
À partir de quelle âge est-il possible de faire la chirurgie?
5 ans
Quelles sont les étapes de vérification et validation?
- Commentaires du patient
- Examen visuel + Écoute subjective
- Évaluation audiométrique en cabine
- Évaluation sur expertiseur électroacoustique
