Agonistas y antegonistas colinérgicos Flashcards
Dentro de los agonistas directos colinérgicos, podemos encontrar dos grandes grupos, ellos son:
- Alcaloides 2. Esteres de colina
La pilocarpina es un:
Alcaloide
Los esteres de colina, ¿Cómo se obtienen?
Por agregar alguna molécula a la ACh, como la metacolina, en que se agrega un grupo metilo, por lo que su vida media es más grande.
¿Cuál es la gracia de los esteres de colina?
No se metabolizan por la AchE (tampoco los alcaloides)
¿Cuál es el problema de los ésteres de colina?
Que son muy hidrofílicos y poseen mala absorción oral
betanecol y metacolina son mas afines por receptores:
muscarínicos
¿Qué mecanismo utilizan los agonistas indirectos de la Ach?
bloquean AchE o butirilcolinesterasa
Si quiero diagnosticar M gravis utilizo
Edrofonio
Donepezil, galantamina y rivastigmina
Usados en alcheimer, agonistas colinergicos indirectos
Ecotiofato
Fármaco colinergicomimético indirecto que actúa a nivel del ojo produciendo miosis, larga duración
El parasimpaticomimético de menor duración es:
Edrofonio (10 - 20 min)
Si tengo un paciente con retención urinaria, un parasimpaticomimético que puedo administrar es:
betanecol
¿Qué parasimpáticomiméticos puedo usar que atraviezen la BHE?
Aquellos que están sin carga, como la pilocarpina y la fisostigmina
Para revertir los efectos de los antidepresivos tricíclicos y de la atropina (bloqueo de receptores muscarínicos), puedo utilizar:
fisostigmina (agonista colinergico)
¿Cuál es la clasificación de antagonistas colinérgicos?
- Antinicotínicos 2. Antimuscarínicos 3. Regeneradores de la AchE
Atropina es:
Alcaloide terciario Antimuscarínico de origen natural, tiene una buena distribución en el organismo y se elimina rápido, excepto la del iris (3 días)
“Anticolinérgicos muscarínicos de origen sintéticos poseen más efectos adversos que atropina”
Falso, poseen menos.
Benzatropina, prociclidina
Se usan en Sd extrapiramidales, antimuscarínicos sintéticos
Dicicloverina, propantelina
antiespasmódicos antimuscarínicos sintéticos
Ipratropio
Antimuscarínico sintético, bloquea M1, M2 Y M3, se ituliza en el boncoespasmo, produce broncodilatación.
BLOQUEADORES GANGLIONARES
Se usan muy poco. Bloquean tanto ganglios simpáticos como parasimpáticos, Trimetafan y mecamilamina
inhiben el efecto de acetilcolina por acción competitiva
Succinilcolina
Antinicotínico depolarizant, inactiva la placa motora por 10 a 15 min.
Complicaciones de la succinilcolina
Hiperkalemia e hipertermina maligna
Existen dos familia de antinicotínicos no depolarizantes:
- Benzilisoquinolinas 2. ésteres