Agnes tenta

Question 1

Den fertila ålder är när kvinnan kan bli gravid och föda och barn och karakteriseras av regelbunden menstruationscykel. Fyll i orden:
Vilket hormon påverkar follikeln så att den spricker och ägget frisätts: 1
Äggblåsan(follikeln) som brustit ombildas till corpus luteum och den producerar hormoner. Vilka? 2 & 3
Corpus luteum tillbakabildas efter ca 13-14 dagar om den inte stimuleras av placentahormonet som produceras av det befruktade ägget. Vad heter det hormonet? 4

Answer 1

1: LH
2: Östrogen
3: Progesteron
4: hCG

Question 2

Att lära känna sitt ofödda barns rörelsemönster kan minska oro under graviditeten och öka prenatal anknytning för den gravida kvinnan. När i graviditeten förväntas en förstföderska känna fosterrörelser?

Answer 2

I graviditetsvecka 20

Question 3

Vad heter måttet som används för att uppskatta fostertillväxten inom mödrahälsovård?

Answer 3

Symfys-Fundus-Måttet

Question 4

Vad är namnet på den vanligaste fosterbjudningen?

Answer 4

Framstupa kronbjudning

Question 5

Efter ett par timmar efter partus undersöker barnmorska och väger samt mäter det nyfödda barnet. Alla nyfödda barn får K-vitamin profylax. Varför ges K-vitamin intramuskulärt till alla nyfödda barn?

Answer 5

För att öka koagulationsförmågan

Question 6

Hypofyshormonet 1. xxx stimulerar mjölkproduktionen och när barnet börjar suga på bröstet går nervimpulser upp till hypofysen som utsöndrar hormonet 2. xxx som drar samman glatt muskulatur runt mjölkkörtlarna så att mjölk pressas ut. Vilka hormoner saknas i raderna ovanför?

Answer 6

1. prolaktin
2. Oxytocin

Question 7

Infektion i livmoderslemhinnan är en vanlig orsak till sjukdom hos den nyförlösta kvinnan, med förlängd sjukhusvistelse eller återinläggning som konsekvens. Infektionen i livmoderslemhinnan orsakas oftast av betahemolytska streptokocker och kan utvecklas till ett livshotande tillstånd. Enstaka dödsfall inträffar än i dag i Sverige och globalt en vanlig orsak till mödradödlighet. Denna infektion kallades förr för barnsängsfeber.
Vad är det latinska ordet för infektionen i livmoderslemhinnan?

Answer 7

Endometrit

Question 8

Kombinera de fyra sjukdomarna med rätt symtom (två symtom/sjukdom):
Myom, Endometrios, Framfall, Ovarial-cancer
1. Vanligt med dysmenorré.
2. Vanligt hos kvinnor över 35.
3. Nulliparitet (kvinna som aldrig fött barn) ger ökad risk.
4. Vanligast för postmenopausala kvinnor.
5. Symtomfri i tidigt stadium, därefter diffusa besvär från buk, tarm och urinblåsa.
6. Är östrogenberoende.
7. Upplevelse att något buktar fram i slidan.
8. Gestagen behandling som minskar östrogen

Answer 8

Myom: 2. Vanligt hos kvinnor över 35. 6. Är östrogenberoende.
Endometerios: 1. Vanligt med dysmenorré. 8. Gestagen behandling som minskar östrogen
Framfall: 4. Vanligast för postmenopausala kvinnor. 7. Upplevelse att något buktar fram i slidan.
Ovarial-cancer: 3. Nulliparitet ger ökad risk. 5. Symtomfri i tidigt stadium, därefter diffusa.

Question 9

Endometriecancer, är en cancersjukdom som drabbar ca 1600 kvinnor/år, och är fjärde vanligaste cancerformen bland kvinnor. 40% av all gynekologisk cancer består av endometriecancer, men i jämförelse med övriga gynekologiska maligniteter har den förhållandevis låg dödlighet, oftast tack vare tidig upptäckt. Vilket är det vanligaste symtomet som bidrar till tidig upptäckt.

Answer 9

Postmenopausal blödning

Question 10

Polycystiskt ovariesyndrom, PCOS, är den vanligaste hormonella rubbningen hos kvinnor i fertil ålder. Vilka påstående nedan överensstämmer med PCOS. (Fem svar är rätt).
1. Förhöjt värde av testosteron.
2. Undervikt med gräns BMI 18,5
3. Hirsutism (behåring i ex ansiktet) är vanligt
4. Förhöjt värde av progesteron
5. Glesa menstruationer eller utebliven menstruation
6. Övervikt och fetma är vanligt
7. Förhöjt värde av östrogen
8. Behandlas i första hand med kombinerade p-piller alternativt cykliskt gestagen

Answer 10

1 Förhöjt värde av testosteron.
3 Hirsutism är vanligt
5 Glesa menstruationer eller utebliven menstruation
6 Övervikt och fetma är vanligt
8 Behandlas i första hand med kombinerade p-piller alternativt cykliskt gestagen

Question 11

Vad inspekteras vid gynekologisk spekulumundersökning?

Answer 11

Vagina och portio (livmodertappen)

Question 12

Vilket av nedanstående påstående är korrekt gällande ektopisk graviditet:
En graviditet som får en felaktig utveckling
En graviditet som implanteras utanför livmoderhålan.
En graviditet med ett foster som dör men graviditeten fortsätter
En graviditet som slutar med spontant missfall

Answer 12

En graviditet som implanteras utanför livmoderhålan.

Question 13

Vilket av nedanstående påstående är korrekt gällande missed abortion.
En graviditet som får en felaktig utveckling
En graviditet som implanteras utanför livmoderhålan.
En graviditet med ett foster som dör men graviditeten fortsätter
En graviditet som slutar med spontant missfall

Answer 13

En graviditet med ett foster som dör men graviditeten fortsätter

Question 14

Urininkontinens har länge varit ett både glömt och gömt problem. Minst en halv miljon svenskar har det så besvärligt med urinläckage att det stör deras vardagsliv. Ändå är det sannolikt att bara varannan som söker vård – trots att det finns bra hjälp att få. Vilka urininkontinens är vanligast för kvinnor?

Answer 14

Ansträngningsinkontinens och stressinkontinens

Question 15

Infertilitet drabbar vanligtvis 10-15 procent av alla par. Siffror visar att 35% av alla fall av infertilitet beror på faktorer hos den kvinnliga partnern, 35% på faktorer hos den manliga partnern, 20% på grund av faktorer i båda parter och 10% anses vara “oförklarade”. Med andra ord påverkar infertilitet män och kvinnor lika mycket.
Vad är definitionen på infertilitet ?

Answer 15

Utebliven graviditet efter ett års aktivt försök med regelbundet samliv

Question 16

Selma, 24 år, inkommer med ambulans till akutmottagningen på grund av kraftiga smärtor nedtill i buken på vänster sida med vaginal sparsam blödning. Du arbetar som sjuksköterska i triageringen. Status, blodtryck 145/95, puls 98, temp 37,8 grader. Du ringer efter akutläkare och ber hen kontrollera Selma omedelbart. Vad misstänker du eftersom du ringer efter akutläkare omedelbart? Två diagnoser kan vara relevanta.

Answer 16

Extrauterin graviditet
Missfall?

Question 17

Incidensen av cervixcancer har i det närmaste halverats de senaste 40 åren tack vare regelbundna gynekologiska cellprovskontroller. Genom dessa kontroller kan cellförändringar i livmoderhalsen upptäckas och behandlas tidigt, innan de riskerar att utvecklas till cancer.
Vilken infektion kan bidra till utveckling av cervixcancer (livmoderhals)?

Answer 17

Humant papillomvirus (HPV)

Question 18

Barnsjuksköterskan ska vara ett stöd för barn vid provtagningar och undersökningar samt delta i omvårdnaden före och efter provtagning. Redogör för två eller flera åldersrelaterade skillnader vid förberedelser.
De yngsta barnen:

Answer 18

När man vårdar väldigt små barn är det viktigt att huvudsakligen involvera föräldrarna i vården. Lugna föräldrar inför vårdmoment get lugna och trygga barn. Små barn mår bra av rutiner under längre vårdtider. Det kan också vara relevant att ta av handskar och munskydd för att göra situationen mindre främmande. Låt barnet sitta/ligga i förälderns famn inför en provtagning.

Question 19

Barnsjuksköterskan ska vara ett stöd för barn vid provtagningar och undersökningar samt delta i omvårdnaden före och efter provtagning. Redogör för två eller flera åldersrelaterade skillnader vid förberedelser.
Förskolebarnen och skolbarnen:

Answer 19

I denna ålder är det bra att förbereda barnen genom att visa på en tredjeperson, exempelvis en docka alternativt rita på papper el. tavla. Låt även barnen pröva själv på en tredjeperson i den mån det är möjligt, och förklara vilken kroppsdel som skall “lagas” så att barnet blir förberett. Viktigt att bejaka att barn i denna ålder kan vara rädd för döden och även kan behöva distraktion vid en provtagning. Fråga även om erfarenhet.

Question 20

Barnsjuksköterskan ska vara ett stöd för barn vid provtagningar och undersökningar samt delta i omvårdnaden före och efter provtagning. Redogör för två eller flera åldersrelaterade skillnader vid förberedelser.
Tonåringar:

Answer 20

Har mycket stort behov av kontroll och information, om exempelvis deras sjukdom eller en procedur de ska vara med om etc. De har också stark integritet vilket man behöver ta hänsyn till. Exempelvis kan det vara nödvändigt att fråga om tonåringen vill att föräldrar lämnar rummet inför en procedur som ex. kräver att man klär av sig.

Question 21

Du arbetar som sjuksköterska på barnakuten. Vilken diagnos misstänker du i fallen nedan.
A) Appendicit
B) Invagnation
C) Pylorusstenos
D) Meningit
1. Sara 6 veckor har kräkts sedan hon föddes, men numera är det kaskadliknande kräkningar. Idag har det varit strimmor av blod i kräkningarna och därför söker familjen akut. Vid senaste BVC besöket upptäcktes att Sara inte bara har avstannat i vikt, utan även gått ner i vikt.
2. Mia 9 månader inkommer med sin familj
eftersom hon har plötsligt fått intensiva
buksmärtor. Hon kryper ihop och drar benen mot magen och skriker intensivt i intervaller. Mia är blek och otröstlig.
3. Mohamed 12 år vaknade i natt av att ha hade ont runt naveln. Nu har smärtan flyttat sig till magens nedre högre del. han beskriver att smärtorna har kommit smygande under kvällen. Han har feber 38,5 och är illamående med yrsel.
Mohamed började att kräkas i väntrummet och han vill inte dricka och har ingen aptit.
4. Calle 10 år inkommer med sin pappa eftersom han har fått svår huvudvärk under kvällen med ljud och ljuskänslighet. Calle har frossa och gnyr vid beröring. och han ser stel ut nar han vrider på huvudet Du ser även petekier på hans hud.

Answer 21

1. C
2. B
3. A
4. D

Question 22

Nästa patient på mottagningen är John och hans mamma. John berättar att han är 8 år och hans mamma och han bor på Skånegatan. Han går i årskurs 2, men han känner sig väldigt trött. Mamman berättar vidare att han har blivit alltmera trött de senaste veckorna. Trots att han äter mer och dricker betydligt mer än tidigare så upplever mamman att han har gått ned i vikt. Dessutom kissar han mer och måste även gå upp på natten för att kissa och John har även kissat i sängen, som han är lite ledsen över ”eftersom han är så “stor”. Vad är trolig diagnos för John?

Answer 22

Diabetes typ 1

Question 23

Du arbetar på lättakuten barn Södermalm som sjuksköterska. Kvällens första patienter är Pelle, 9 månader, som söker för kräkningar tillsammans med sin storasyster Lisa 2,5 år, som också är sjuk. Både kommer med till mottagningen med sina föräldrar. Du börjar med att be föräldrarna att berätta vad som har hänt. Båda barnen har varit friska tidigare förutom vanliga förkylningar. Lisa blev sjuk för 4 dagar sen. Hon kräktes 3 gånger första dagen, efter ett dygn fick hon vattentunna diarréer 3–4 gånger per dygn och har fortsatt att kräkas någon gång per dag. Hon har nog känts lite febervarm, men har orkat vara uppe och leka. Lisa har inte varit så pigg på att äta och har senaste dygnet inte velat dricka trots att pappa har tjatat på henne. Pelle blev sjuk 2 dagar senare. Han kräktes också först många gånger första natten, sen har han bara kräkts ett par gånger per dygn, men framför allt har han haft många stora vattentunna diarréer. Febern har varit >39 grader,trots att han har fått stolpiller
Alvedon®. Tvärtemot Lisa har han verkat törstig under dagen och gärna velat dricka både vatten och vätskeersättning, som föräldrarna kokat själva efter ett recept i ” Vi föräldrar”. Men under dagen han har varit väldigt grinig och irriterad och bara velat bli buren.
a) Den allra vanligaste orsaken till gastroenterit hos barn i Sverige är virusinfektion där rotavirus dominerar. Ett barn som har magsjuka och/eller diarré kan få vätskebrist. Ge två eller fler tecken på dehydrering hos barn:

Answer 23

Insjunkna ögon
Torr hudkostym
Hudturgor (huden drar inte tillbaka direkt om man nyper tag och släpper)
Liten eller ingen miktion

Question 24

b) Efter läkarkontakt beslutats att Pelle ska inläggas för observation på Sascha barnsjukhus under ett dygn. Vilken observation och omvårdnadsåtgärder kan vara aktuella på avdelningen vid vård av Pelle?

Answer 24

Inläggningen av Pelle relateras troligen till att han är i hög risk för dehydrering och pga. hans höga feber trots alvedon. Omv av Pelle är både observation av vätskeintag genom att förslagsvis föra en vätske- och urinmätning. Han kan få i sig vätska genom vatten/saft men också genom isglass eller vattning frukt som ex. vattenmelon. Det är också viktigt att hålla koll på Pelles feber då fortsatt hög feber under minst 4 dagar kan vara ett varningstecken för allvarligare konsekvenser. Om febern fortsätter vara hög kan en behandling vara att han får svala klöder och får ligga i ett svalt rum i ett försök att minska kroppstemperaturen.

Question 25

Även John kommer bli inlagd på Sasha barnsjukhus avd. 10. På avdelningen får John sin sjukdomsdiagnos efter ett blodprov. John och hans mamma upplever ett stort informationsflöde med sjukdomsdiagnosen.
a) Vad innehåller informationsflödet som kommer att givas av olika sjuksköterskor på
avdelningen. Besvara frågan med beskrivning av fyra olika teman som ingår i
undervisningen till John och hans vårdnadshavare.

Answer 25

Den troliga diagnosen John fått är diabetes typ 1 och det finns därför ett flertal saker som han och hans vårdnadshavare behöver lära sig.
1. Identifiera symtom för hypo- & hyperglykemi: för att undvika allvarliga diabeteskomplikationer så som ex. diabeteskoma eller ketoacidos. Ex: stor törst, stor miktion och trötthet id hyperglykemi samt irritabilitet, kraftig hunger och upplevelse av att vara skakis vid hypoglykemi.
2. Utlärning i användning av insulinpenna: Ska ges subkutant i magen, under naveln och hållas kvar i 10 sek efter injicering för att säkerställa att hela insulindosen lämnat sprutan och hamnat i vävnaden. Också bra att variera instickstället
3. Akuta åtgärder vid framförallt hypoglykemi: Dvs att man då ska ge glukos för att blodsockret är lågt och förespråka att barnet ska vila 10-15 minuter. I värsta fall ge glukagonspruta och ringa 112 om barnet infaller i diabeteskoma.
4. Information om att insulinbehovet förändras: exempelvis ökar insulinbehovet vid feber samtidigt som behovet minskar vid fysisk aktivitet. Ge mindre insulin och ät gärna en extra frukt inför exempelvis fotbollsträning eller annan sport/aktivitet. Håll även mer regelbunden koll på blodsockret under denna stund (innan, under och efter aktiviteten)

Question 26

Barn med astma
Åtta procent av alla skolbarn i Sverige har astma, i snitt nästan har tre barn i varje klass. Många barn har astmasymtom i perioder under uppväxten, symtom som kan försvinna senare. Mindre än hälften av alla barn med astmasymtom utvecklar kronisk astma. Astma är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna bland barn och en ökad förekomst av astma kan ses i många länder. Nämn fyra symtom som kan ses hos barn med astma:

Answer 26

1. Barnet andas tungt eller bli väldigt trött vid ansträngning.
2. Det piper och väser när barnet andas.
3. Barnet hostar när hen anstränger sig fysiskt.
4. Barnet har långvarig hosta vid förkylning.

Question 27

Vilka medicinska åtgärder är lämpliga då ett barn får ett akut astmaanfall?

Answer 27

Inhalation av beta2-agonist i hög dos och ibland i kombination med steroider.

Question 28

Bemötande inom barnsjukvård handlar om att göra föräldrar och barn nöjda och trygga i kontakt med sjukvården. Du träffar Elin 3 år som kommer med sin mamma till lättakuten Åkermyntan. Elin har varit förkyld med hosta och feber de senaste tre dagarna. Hon är ledsen och vill inte släppa sin mamma. Du som sjuksköterska kommer in på salen och ska undersöka Elin samt ta blodprover. Beskriv hur hur närmar dig Elin och hennes mamman samt hur du går tillväga vid provtagningen? Redogör för fyra tips eller fler som är viktigt att tänka på inom barnsjukvård för att det ska bli ett bra bemötande för barn och vårdnadshavare.

Answer 28

För att barnet ska få en bra upplevelse av vården är det viktigt att hälsa på barnet först, innan man hälsar på föräldrarna. Man förklarar i den mån barnet kan förstå, vem man är och varför barnet är på sjukhuset.

Inför blodproverna kan det vara bra att sjuksköterskan förklarar för mamman vad som skall ske, så hon känner sig lugn och överför lugnet på barnet. För Elins skull kan det vara bra att visa på en docka så hon får större förståelse för vad som ska hända. Försök involvera Elin i den mån det går, exempelvis fråga vilken färg hon vill ha på plåster eller vilken typ av lek hon vill distrahera sig med under tiden.

Under provtagningen kan Elin få sitta i mammas knä för trygghet och man kan även distrahera genom lek, exempelvis se på en film på telefonen eller blåsa såpbubblor.

Beröm alltid barnet efteråt, oavsett om provtagningen varit lyckad eller inte.

Question 29

De allra flesta barn som får feber behöver inte söka vård. Febern i sig är inte skadlig, utan det är orsaken till febern som barnet kan behöva söka vård för. Feber hos barn bedöms lite olika beroende på hur gammal barnet är Varningssignal vid feber är om barnet har feber över?

Answer 29

40,5 grader

Question 30

Barn kan få andningssvårigheter av olika anledningar. Du observerar att Elin har en ansträngd aning vid provtagningen - Beskriv fyra tecken på ansträngd andning som du kan observera hos barn?

Answer 30

Indragningar vid inandning
Upphöjda axlar
Näsvingespel
Grunting/stönande andning

Question 31

Leukemi kallades förr blodcancer, men är en cancersjukdom som uppstår i benmärgen. Den karaktäriseras av okontrollerad tillväxt av omogna förstadier till vita blodkroppar i benmärgen. Vanligaste form av barnleukemi (90 % av alla leukemier) är:

Answer 31

Akut lymfatisk leukemi (ALL)

Question 32

Barn med leukemi har inte en tydligt symtombild, det kan vara att barnet är trött, nedsatt matlust och har ont i musklerna. Ett viktigt kännetecken är att barnet stadigt blir allt sämre för varje dag. Vilka övriga symtom kan barn med leukemi visa? (fyra rätta svar)
Blekhet i ansiktet och på kroppen.
Högröda i ansiktet och på kroppen
Blåmärken som inte försvinner och svårläkta sår
Infektionskänslighet
Huvudvärk, balansrubbningar, illamående
Ont i benen

Answer 32

Blekhet i ansiktet och på kroppen
Blåmärken som inte försvinner och svårläkta sår
Infektionskänslighet
Ont i benen

Question 33

Hjärnhinneinflammation som orsakas av virus hos barn är vanligtvis en mild och övergående sjukdom. Däremot är bakteriell hjärnhinneinflammation en allvarlig
sjukdom. Det är svårt att särskilja dem utifrån observerbara symtom och symtombilden är mer diffus ju yngre barnet är.
a) Redogör för tre observerbara symtom vid meningit?

Answer 33

Feber, nackstelhet, ljuskänslighet

Question 34

b) Vilken är den viktigaste provtagningen vid misstanke om meningit för att få en säker
diagnos?

Answer 34

likvor-prov för säker diagnos

Question 35

Vid luftvägsstopp är det mest effektiva att personen själv hostar upp det som fastnat, så om den drabbade kan hosta, uppmana hen att fortsätta. Ett totalt luftvägsstopp är ett livshotande tillstånd. Förekommer främst hos 1-3 åringar oftast på grund av jordnötter, popcorn, ärtor och plastpärlor. Hur du går till väga vid luftvägsstopp hos barn över 1 år vid medvetslös person med luftvägsstopp i hemmet? (svaret utgår från att du är sjukvårdspersonal)

Answer 35

Larma och ge 5 inblåsningar, och starta HLR 15:2