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Pharmacologie vétérinaire > Agents pharmacologiques du système digestif > Flashcards

Agents pharmacologiques du système digestif Flashcards

1
Q

Acépromazine

Questions à choix de réponse sur la pharmacologie et les effets adverses (lecture)

4 ÉLÉMENTS !!!

A

Bloque les RÉCEPTEURS DOPAMINERGIQUES POST-SYNAPTIQUES

Apparition des effets en 15 à 30 MINUTES et durée d’action de 3 à 4 HEURES (6 à 8 heures chez certains animaux)

Utilisé pour la nausée lors du traitement du MAL DES TRANSPORTS chez le chien

Doses de la monographie considérées 10X à 100X SUPÉRIEURES À LA DOSE NÉCESSAIRE pour la plupart des indications

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2
Q

Acépromazine

Est-ce qu’il y a un antagoniste ?

A

Aucun antagoniste disponible pour l’ACP

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3
Q

Acépromazine

Nommer deux effets adverses.

A

Hypotension et tachycardie réflexe

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4
Q

Maropitant (Cerenia)

Antagoniste des __1__ qui bloque la liaison de la substance P, le neurotransmetteur principal du vomissement

Peut supprimer la __2__ d’origine __3__et __4__.

Utilisé pour le traitement des nausées chez le chat et le chien

Forme __5__ préférable pour assurer l’absorption lors de vomissements actifs

A
  1. récepteurs neurokinine-1 (NK1)
  2. Nausée
  3. Centrale
  4. Périphérique
  5. Injectable
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5
Q

Maropitant (Cerenia)

Dose __1__ plus haute que la __2___ suite à la faible biodisponibilité

Dose __3__ plus élevée utilisée (8 mg/kg) pour le __4__ chez le chien

A
  1. Orale
  2. Dose injectable SC
  3. PO
  4. Mal des transports
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6
Q

Antagonistes Histamine H2 : Cimétidine, famotidine et ranitide

Quel est l’effet important de la ranitidine ?

A

Effets prokinétiques avec augmentation de la motilité intestinale par inhibition de l’acétylcholinestérase (utilisation hors monographie)

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7
Q

Antagonistes Histamine H2 : Cimétidine, famotidine et ranitide

Pourquoi doit-on cesser le traitement lors de tests d’allergies ?

A

Pour éviter les faux positifs

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8
Q

Ranitide

Liaison aux protéines plasmatiques à __1__%

Biodisponibilité : 27% chez le cheval adulte et 38% chez le poulain

Concentration maximal après 100 min chez le cheval adulte et après 60 min chez le poulain

A
  1. 10-19%
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9
Q

Le ranitide peut augmenter la demi-vie et la concentration maximale du __?__

A

Métoclopramide

Administration à long terme peut aussi réduire absorption de la vitamine B12

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10
Q

Oméprazole, pantoprazole

Inhibiteur de la __1__ avec __2__ par liaison

__3__ avec l’enzyme H+/K+ ATPase et réduction du

transport d’__4__ dans l’estomac de __ à __5__%.

A
  1. Pompe à protons
  2. Inhibition
  3. Irréversible
  4. Hydrogène
  5. 90 à 99%
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11
Q

L’oméprazole est-il utilisé souvent ?

A

Oui

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12
Q

L’oméprazole est-il plus efficace que les antagonistes récepteurs H2?

A

Oui

Plus efficaces que les antagonistes de récepteurs H2

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13
Q

Oméprazole, pantoprazole

Chez le chien, __1__ de traitement avant d’atteindre une réduction maximale de sécrétion d’acides

Demi-vie sérique d’environ __2__, mais durée d’effet de __ à __3__ heures.

__4__ est l’effet adverse le plus souvent rapporté chez le chien avec les inhibiteurs de pompe à proton

A
  1. 3-5 jours
  2. 1 heure
  3. 24 à 72 heures
  4. Diarrhée
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14
Q

Inhibiteurs de pompe à protons : Oméprazole, pantoprazole

Lecture, il va probablement avoir une question à choix multiples.

Métabolisme hépatique (CYP 2C19 et 3A4) et donc plusieurs interactions médicamenteuses à considérer, lesquelles ? (4)

A
  • Peut prolonger les effets des benzodiazépines
  • Peut diminuer l’absorption orale de cyanocobalamine (Vit B12 orale)
  • Peut diminuer l’absorption de lévothyroxine
  • Peut augmenter les risques de toxicité du phénobarbital
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15
Q

Protecteur de muqueuses : Sucralfate

Aucune contre-indication mais utiliser avec précaution lorsqu’un __1__ du transit intestinal; pourrait causer des effets adverses

Utilisé dans le traitement des__2__ et des __3__ ou pour la prévention des effets adverses d’autres __4__.

A
  1. Ralentissement
  2. Œsophagites
  3. Ulcères gastriques
  4. médicaments (ex : AINS)
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16
Q

Protecteur de muqueuses : Sucralfate

__1__ est l’effet adverse le plus souvent rapporté, mais demeure rare

A

Constipation

17
Q

Analogue de prostaglandine : Misoprostol

Analogue synthétique de prostaglandine E1

Misoprostol est utilisé dans le traitement ou la prévention des lésions gastro-intestinales associées à l’administration des __1__

Inefficace dans la prévention des lésions causées par les __2__

A
  1. AINS
  2. Glucocorticoïdes
18
Q

Analogue de prostaglandine : Misoprostol

Effets __1__ sur la muqueuse gastrique probablement par une augmentation du __2__ de l’épithélium gastrique et augmentation de production de __3__

Action sur les cellules pariétales pour inhiber la sécrétion d’__4__ basale et nocturne ainsi que les sécrétions d’__4__ stimulées par la __5__.

A
  1. Cytoprotecteurs
  2. Renouvellement
  3. Bicarbonates
  4. Acide
  5. Nourriture
19
Q

Analogue de prostaglandine : Misoprostol

Contre-indiqué chez les femelles __1__ et lors de l’__2__ (diarrhée de la __3__)

Effets adverses : signes __4__ (diarrhée, douleur abdominale, vomissement, flatulence)

Chez le chien: potentielles contractions utérines et saignements vaginaux

A
  1. Gestantes
  2. Allaitement
  3. Progéniture
  4. Gastro-intestinaux
20
Q

Stimulants d’appétit : Cyproheptadine

Antagoniste sérotonine et antihistamine pouvant être utile pour traiter le syndrome sérotoninergique chez le chien (causé par l’utilisation de médicament augmentant la sérotonine cérébrale; SSRI comme Fluoxetine/Prozac et antidépresseurs tricycliques comme amitriptyline) et pour stimuler*** __1__ chez les __2__.

__3__ est l’effet secondaire le plus fréquent chez le chat, mais réaction paradoxale possible avec excitation.

A
  1. L’appétit
  2. Chats
  3. Sédation
21
Q

Stimulants d’appétit : Mirtazapine

Stimulant d’appétit et anti-émétique chez le chien et le chat.

Antagoniste des récepteurs présynaptiques __1__ centraux qui agissent comme mécanisme de __2__ dans la libération de __3__ (donc augmentation de la concentration de norépinéphrine).

Augmentation de norépinéphrine : Stimule __4__

A
  1. Alpha-2
  2. Rétroaction négative
  3. Norépinéphrine
  4. L’appétit
22
Q

Stimulants d’appétit : Mirtazapine

  • Antagoniste des récepteur sérotonine 5-HT3 : __1__
  • Antagoniste des récepteurs histamine H1: __2__
  • Antagoniste modéré des récepteurs alpha-2 périphériques : __3__
  • Antagoniste modéré des récepteurs muscariniques : __4__
A
  1. Effets antiémétiques
  2. Sédation
  3. Hypotension et hypotension orthostatique
  4. Effets anticholinergiques
23
Q

L’apomorphine est un agent émétique inefficace chez quelle espèce ?

A

Chat

Apomorphine est un des agents les plus souvent utilisé chez les chiens mais inefficace chez le chat.

24
Q

(En lecture)
Agents émétiques

Agents plus souvent utilisés chez le chat* : dexmédetomidine et hydromorphone

Peroxyde d’hydrogène 3%** utilisé en dernier recours vu les effets adverses (vomissements prolongés et irritation de l’œsophage).

A

-

25
Q

Prokinétiques : Cisapride

Cisapride : agent prokinétique utilisé chez plusieurs espèces pour traiter des stases GI, le reflux gastrique et la constipation/mégacolon (chez le chat)

Cisapride est un agoniste du récepteur __1__ qui augmente la relâche d’__2__ au plexus myentérique.

A
  1. 5-HT4
  2. Acétylcholine
26
Q

Prokinétiques : Érythromycine

Les effets prokinétiques sont liés à l’effet sur quel récepteur ?

A

5-HT3

27
Q

Prokinétiques : Métoclopramides

Stimule la motilité du tractus digestif supérieur et effets anti-émétiques

Plusieurs interactions médicamenteuses à surveiller*** :

  • Réduction des effets __1__ des agonistes des récepteurs alpha-2 adrénergiques (dexmedetomidine et xylazine)
  • Inhibe les effets __1__ de l’apomorphine
  • Anesthésiques : __2__
  • Augmente les concentrations plasmatiques de __3__ chez le chien
  • Tétracycline : __4__
  • Tramadol : __5__
A
  1. Émétiques
  2. hypotension aiguë lors d’utilisation IV
  3. Céphalexin
  4. Peut augmenter l’absorption GI
  5. Peut augmenter les risques de convulsions
28
Q

(en lecture)
Prokinétiques : Néostigmine

Agent parasympatomimétique

Compétitionne avec l’acétylcholine pour la liaison avec __1__ résultant en une __2__ et exagération et prolongation de ses effets

Utiliser pour activer le __3__, __4__, contractions des muscles __5__ et pour le diagnostic et le traitement de la __6__ ou pour traiter une surdose de __7__ (famille des curares)

A
  1. l’acétylcholine estérase
  2. accumulation d’acétylcholine
  3. péristaltisme
  4. Vidange de vessie
  5. squelettiques
  6. myasthénie grave
  7. bloqueur neuromusculaire non-dépolarisant
29
Q

Prokinétiques : Néostigmine

Contre-indications : péritonite, obstruction intestinale mécanique, blocage urinaire, stade de gestation avancée

Effets secondaires** : ?

A

Nausée, vomissements, diarrhée, salivation excessive, sudation, myose, arythmies, bradycardie ou tachycardie, bronchospasme, hypotension, agitation, faiblesse extrême et même paralysie

30
Q

Anti-diarrhée : Clonidine

La clonidine a une marge de sécurité __1__.

Partie qui n’était pas en gras :

Agoniste alpha-adrénergique au tronc cérébral qui réduit les signaux sympathiques du SNC.

Traitement des problèmes comportementaux, analgésique et
traitement des diarrhées réfractaires associées aux maladies inflammatoires intestinales

Effets anti-diarrhéiques -> augmente l’absorption de fluides et électrolytes GI

A

Marge de sécurité étroite avec signe de léthargie/sédation, bradycardie, ataxie, vomissement et hypotension

31
Q

Laxatifs (pas en gras dans ses diapos)

DOCUSATE (Anti-Gaz, Vétoquinol) : utilisé chez les grandes espèces, ne pas utiliser en combinaison avec l’huile minérale car augmentation de l’absorption de docusate

LACTULOSE: disaccharide non-absorbé, éviter lors d’obstruction GI, utiliser avec precaution chez les patients avec anomalies électrolytiques, peut être fatal chez le cheval

HUILE MINÉRALE : utilisée principalement chez le cheval pour traiter la constipation, précaution lors d’administration par tube naso-gastrique pour éviter l’aspiration, utilisation à long terme peut causer une diminution de l’absorption des vitamines liposolubles (A, D, E et K)

A

-

Pharmacologie vétérinaire (5 decks)

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