Affections glande thyroide Flashcards
À quoi servent les hormones thyroidiennes (HT)
moduler le métabolisme basal, les besoins énérgétiques, la consommation d’O2, le métabolisme glucides/protéines/lipides, croissance, développement, les fonctions du cerveau et activités du SNC
T3= triiodothyronine
T4=Thyroxine
3 fonctions de la glande thyroide
- Produit (T3/T4)
- Emmagasine (T3/T4)
- Libère la calcitonine (répond à taux élevé de Ca dans le sang, diminue la réabsorption osseuse (ostéoclastes) et augment ostéoformation par les ostéoblastes.
À quoi sert la calcitonine?
Diminue le taux de Ca++ dans le sang lorsqu’il est trop élevé. Régularise hypercalcémie.
Dosage permet d’évaluer si présence de carcinome médullaire de la thyroide (cancer). (augmentation de la calcitonine alors que Ca++ sanguin=normal) *** Taux qui redescend suite à chx et remonte ensuite= signe de récidive
Qu’est-ce que le carcinome médullaire de la thyroide?
Cancer. Dx par calcitonine trop élevée alors que Ca++ sanguin = normal
C’est quoi l’hyperthyroidie?
Hyperactivité de la glande thyroide associé à augmentation soutenue de synthèse et libération des HT
Manif clinique hyperthyroïdie
tachycardie, perte de poids, fièvre, nervosité, tremblements, , exophtalmie
Complication hyperthyroidie(manif+ causes + tx)
Thyrotoxicose ou crise thyréotoxique
manif: tachycardie, insuff cardiaque, choc, hyperthermie ++, nervosité/agitation, convulsions, dlr abdo, No/Vo/V, délirium, coma
Causes: Secondaire à facteur stressant (infection,trauma,chx) **post thyroidectomie risque augmentés, car manipulation de la glande augmente la sécrétion des HT = suivi post op important.
Tx: diminuer taux HT, diminuer gravité des symptômes avec mdx pour soutenir fonctions vitales (diminuer détresse respi, diminuer fievre, rétablir équilibre hydrique, éliminer/contrôler fx de stress précipitents)
Pourquoi il ne faut pas palper la glande thyroide lors hyperthyroidie?
Stimule la sécrétion des HT encore plus
C’est quoi l’exophtalmie + comment prévenir?
- C’est une complication de l’hyperthyroidie, typique à maladie Graves-Basedow, altération du drainage veineux dans orbites des yeux et augmente les dépots lipidiques + accumulation de liquides derrière l’oeil = pousse celui-ci vers l’extérieur.
- Pas fumer, compresses eau froide pour diminuer inflamm, lunettes de soleil, surrelever tête la nuit, éviter vent dans les yeux, larmes artificielles (diminue irritation et la sécheresse) ==== but: proteger cornée
Thyroidectomie subtotale c’est quoi
Ablation de 90% de la thyroide
Risque thyroidectomie/comment compenser
Tomber en hypothyroidie = prendre synthroid.
*glande peut se régénérer = ajuster dose de syntroid.
Soins/tx inf. post thyroidectomie
Semi-Fowler + oreiller (éviter flexion du cou/hématome)
surveiller symptômes de thyrotoxicose
Enseigner comment mobiliser avec support de la tête pour diminuer pression sur les points
Surveiller oedeme hemorragie ou hematome q2h x 24h
Surveiller respiration (si bruyante, difficile, irreg), si déglutitions rapides, suffocation, pansement souillé
Surveiller dommage possible au nerf laryngé : paralysie des cordes vocales = obstruction spasmodique des voies respi = détresse respi
SV, inspiro, drain, pansement, ordonnance NPO ou non
Éval signes tétanie secondaire à hypoparathyroidie x72h
eval difficulté élocution ou enrouement (normal 3-4 jours à cause oedème)
C’est quoi le tétanie? + manif cliniques
Hypocalcémie entraine dépolarisation, diminue le seuil du potentiel d’action = contractions musculaires **Aviser medecin
- engourdissement+picotement autour bouche ou membres
- soubresauts musculaires
- Appréhension
- Dysphagie
- Stridor laryngé
- Signe de Chvostek (contract muscles visages apres percussion devant oreille)
- Signe trousseau( main recroquevillée lors serrement brassard TA)
C’est quoi l’hypothyroidie? + manif
insuffisance de HT = ralentit le métabolisme (prise de poids, cheveux secs et cassants, fatigue, peau sèche , ongles poussent moins, voix rauque), myxoedeme
Complication hypothyroidie
Coma myxoedemateux
