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Utilisation Des Methodes De Soins Compelexe > Administration D’une Transfusion Sanguine > Flashcards

Administration D’une Transfusion Sanguine Flashcards

1
Q

Quoi verifier avant la transfusion sanguine?

A

-ordonnance et médicale
-prélèvement pretranfusionnel (code 50)
-vérifier la compatibilité entre le patient et les composants sanguins
-consentement libre et éclairé ( type de produit, risques et avantage, alternatives possibles; la responsabilité est au médecin et au infirmière)

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Q

Pourquoi faire tous ses vérifications?

A

Afin de diminuer le risque de réaction transfusionnelle

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3
Q

Après avoir fait tous les vérifications que devront nous faire?

A

-procéder a l’évaluation du patient
- prendre les SV complets
-vérifier si accès IV perméable (calibre 18 ou 20)

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4
Q

Comment doit-on administrer la transfusion?

A

Administrer la transfusion lentement afin d’éviter une hémolyse

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5
Q

Quel est la seul solution compatible lors d’une transfusion sanguine?

A

Nail 0,9% sac de 500ml ou 100 ml

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6
Q

Combien de temps on a à-partir de la sortir de la sortie de la banque de sang et pourquoi ?

A

30 minutes maximum, car sinon il sera jeté et malheureusement gaspillé

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7
Q

Quoi faire avant la transfusion 2.0?

A
  • tubulure a transfusion
    -Nacl 0,9% en place
    -pome volumétrique en place
    -SV fait moins de 30 minutes
    -consentement
    -vérifier la FADM. Si médicament a admnistrer avant/pendant/après. Cela pourrait masquer une réaction transfusionnelle
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8
Q

Quels sont les 8 critères de verifications pretransfusionnelles

A
  1. Nom,prénom, no dossier
  2. Nom du produit
    3.groupe sanguin
    4.no de don
  3. Date et heure de péremption
  4. Qualificatifs du produits associée
    7.aspect du produit et son contenu ( ne doit pas avoir de caillot, de couleur sang)
  5. Identité du receveur
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9
Q

Peut etre faire la vérification pré transfusionnelle tout seul?

A

Non, il faut une deuxième infirmière pour une double verification indépendante

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10
Q

Lorsque nous sommes prêts à administrer la transfusion que devons nous dire au patient?

A

Enseigner sur les manifestations cliniques a surveiller et a signaler:

  • difficulté a respirer
    -malaise
    -avoir chaud
    -fissions
    -démangeaisons
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11
Q

Lors du début de la transfusion sanguine que devons nous faire?

A

Rester au chevet de 5 à 15 minutes.
Après réévaluation 15 minutes

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12
Q

Quel est le debit initial?

A

50mlh/h : société canadienne du sang
100ml/h: protocole CISSS

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13
Q

À quel moment peut ton augmenter le debit?

A

Après 15 minutes si la personne ne présente pas de symptôme jusqu’à 200 ml/h

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14
Q

Quel est le temps maximum d’administration de la transfusion sanguine a partir de sa sortie de la banque de sang?

A

4 heures maximum a partir de sa sortie de sa banque de sang pour l’administrer entièrement

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15
Q

Quel est le protocole lors d
Une transfusion sanguine

A

15 minutes après le debut
-mi transfusion
-fin de la transfusion
-30 minutes après

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16
Q

Avec quel solute primaire on utiliser l’immunoglobuline ?

A

Dextrose 5%

17
Q

Quel est le Y à utiliser lors de l’administration d’un produit?

A

Y proximal, car jamais on a besoin d’ouvrir notre NS en cas d’urgence il va rester une petite partie du produit a administer

18
Q

Pourquoi faut-il administrer l’immunoglobuline

A

Cause des reactions indésirables

19
Q

Que faut-il rajouter sur les etiquette de code 50?

A
  • initiale, date et heure.
    Les memes que sur la feuille sinon le prélèvement sera entièrement refusée.
20
Q

Parmi les produits suivants, lesquels sont des produits labile:

Culot globulaire
Plasma
Plaquettes
Immunoglobuline
Albumine

A

Culot globulaire
Plasma
Plaquettes

21
Q

Vrai ou faux: une infirmière auxiliaire est autorisée à effectuer le prélèvement code50

A

FAUX

22
Q

VRAI OU FAUX: une infirmière auxiliaire est autorisée à verifiers les concordances du receveur,du produit et du bordereau

A

VRAI

23
Q

Une infirmière auxiliaire est autorisée à cesser une transfusion sanguine?

A

Faux, c’est l’infirmière qui doit le faire avec l’autorisation du médecin

24
Q

Vrai ou faux: une infirmière auxiliaire est autorisée a completer le bordereau d’émission de produits sanguin à la fin de la transfusion

A

Faux

25
Q

Vous venez de débuter votre transfusions, a quels moments devez-vous réévaluer votre patient et reprendre les SV?

A

-dans 15 minutes
-à la mi-transfusion
-à la fin de la transfusion
- 30 minutes après la fin de la transfusion

26
Q
  1. Nommez 3 indications principales à la transfusion d’un culot globulaire.
A
  • anémie, chirurgie, trauma/hemorragie
27
Q
  1. Quel est le seuil minimal d’hémoglobine recommandé par Héma-Québec et la Société canadienne du sang pour nécessiter une transfusion sanguine ?
A

60g/l

28
Q
  1. Lorsque le seuil minimal n’est pas atteint mais que le taux d’hémoglobine est bas, sur quels facteurs faut-il fonder la décision de transfuser du sang ?
A

Signes ischémie d’un organe, signe de saignement potentiel ou en cours et statut du volume intravasculaire / but premier est d’accroître le pouvoir oxyphorique du sang (la capacité de transporter le dioxygène dans l’organisme).

29
Q
  1. Lorsque le seuil minimal n’est pas atteint mais que le taux d’hémoglobine est bas, sur quels facteurs faut-il fonder la décision de transfuser du sang ?
A

Signes ischémie d’un organe, signe de saignement potentiel ou en cours et statut du volume intravasculaire / but premier est d’accroître le pouvoir oxyphorique du sang (la capacité de transporter le dioxygène dans l’organisme).

30
Q
  1. Nommez 2 indications à la transfusion de plaquettes.
A

Hémorragie attribuable à la thrombocytopénie, PTI, diminution production de plaquette, Leucémie

31
Q
  1. Qui est responsable d’obtenir le consentement libre et éclairé de la personne à recevoir une transfusion ?
A

Le médecin

32
Q
  1. Qui est responsable d’obtenir le consentement libre et éclairé de la personne à recevoir une transfusion ?
A

Le médecin

33
Q
  1. Pouvez-vous transfuser une personne inconsciente ?
A

Oui, le médecin est responsable d’assumer la décision légale de transfuser et d’effectuer des traitements invasifs au patient.

34
Q
  1. Quelles sont les réactions transfusionnelles possibles ?
A

Réaction Hémolytique aigüe
Réaction non fébrile Hémolytique
Allergie mineure
Réaction anaphylactique ou allergique sévère
Surcharge volémique
Sepsis / Bactériémie / Choc septique
Lésion pulmonaire aigüe post transfusionnel

35
Q

Quelles sont les symptômes principaux de la réaction hémolytique aigüe et en combien de temps se manifestent-ils ?

A

Fièvre Frissons Hypotension Hémoglobinurie
Se manifeste dans les 15 premières minutes ou dans les 24h suivant celle-ci

36
Q

Nommez les étapes a effectuer en cas de réaction transfusionelle

A
  1. Interrompre immédiatement la transfusion/administration
  2. Demander de l’aide si le receveur est instable
    3.maintenir la vine ouverte avec le soluté primaire
    4.prendre SV toutes les 15 minutes jusqu’à stabilisation ou selon les directives médicales
    5.verifier a nouveau les concordances entre l’ordonnance, le bordereau d’émission, le receveur et le produit sanguin
  3. Aviser le médecin et valider l’arrêt ou la poursuite de la transfusion/administration et suivre les directives médicale
    7.aviser la banque de la réaction transfusionnelle
  4. Faire les analyses requises etc ompleter le formulaire de declaration d’événement indésirable associe a la transfusion. Considérer tous les produits administrés dan sels 6heures precedents la reaction
    9.retourner a la banque de sang: sac de plastique contenant le produit sanguin transfusé ferme aseptiquement, la partie detachable du bordereau complétée
37
Q

Que faut-il évaluer ?

A

La présence ou le risque de surcharge circulatoire chez le client car l’administration de produits sanguin augmente le volume de liquide circulatoire, d’où un risque de surcharge chez le client présentant une insuffisance cardiaque ou rénale

Utilisation Des Methodes De Soins Compelexe (8 decks)

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