ADHD Flashcards
Što je ADHD?
Razvojni poremećaj s izraženim simptomima nepažnje i/ili hiperaktivnosti-impulzivnosti koji su maladaptivni i ne odgovaraju razvojnom stupnju. Imaju prosječne ili iznadprosječne intelektualne sposobnosti te mogu biti daroviti i kreativni
Uzrok je: biološka različitost u funkcioniranju SŽSa, koja može nastati pod utjecajem naslijeđa ili različitih nepovoljnih čimbenika koji mogu djelovati tijekom trudnoće, poroda ili nakon rođenja djeteta.
Koji su mogući uzroci ADHD-a?
- manjak/recikliranje neuroprijenosnika, dopamina, neropinefrina, serotonin
- metaboličke promjene u frontalnim djelovima mozga
- razlike u strukturi mozga
- razlike u moždanoj „povezanosti“
- razlike u električnoj aktivnosti (EEG)
Objasni Barkleyjevu teoriju nedostatka samokontrole.
- Nesposobnost inhibicije početne reakcije na neki događaj
- Teškoće pri zaustavljanju tekuće reakcije na događaj
- Teškoće pri sprečavanju međusobnog ometanja dva događaja
Kakva je pojavnost ADHDa?
- Pojavnost - učestalost se procjenjuje različito, u rasponu od 3-7% kod školske djece.
- Češći kod dječaka (4 do 5 puta) nego kod djevojčica
Kako se skupina karakteristika ADHDa mijenja s odrastanjem?
hiperaktivnost i impulzivnost imaju tendenciju nestajanja s godinama, ali nepažnja i nedostatak organizacije mogu trajati i dalje nepromijenjeni
Kada se uočavaju simptomi ADHDa?
Okolina hiperaktivnost i impulzivnost najčešće uočava u dobi od tri do četiri godine.
Problemi vezani uz nepažnju uočavaju se najčešće kasnije, s pet do sedam godina, kada su očekivanja okoline veća
Koje su posljedice ADHDa?
Otežano samousmjeravanje, oslabljena radna memorija, nedostatan razvoj unutarnjeg govora, nedostatna samokontrola, nedostatna rekonstitucija, poremećaj snalaženja u vremenu, organizaciji, poremećaj izvođenja a ne znanja
Kako se manifestira poremećaj pažnje kod ADHDa?
- Nemogućnost uskog usmjeravanja pažnje na detalje: greške zbog nepažnje
- Teškoće u održavanju pažnje u dugotrajnim zadacima ili u aktivnostima igre i teškoće koncentracije: nedovoljna ustrajanost
- Sporo vraćanje na zadatak nakon prekida
- Često se čini da ne slušaju što im se kaže
- Često ne prate upute ili ne završe školski zadatak
- Često imaju teškoće u organizaciji zadataka i aktivnosti
- Često izbjegavaju i ne vole zadatke koji zahtjevaju održavanje trajnjeg mentalnog napora
- Često gube stvari koje su neophodne za izvođenja zadatka ili aktivnosti, kao što su olovke, knjige, igračke ili pribor
- Lako ih je omesti vanjskim podražajima
- Zaboravni su
Kako se manifestira hiperaktivnost kod ADHDa?
- Često se vrpolje rukama i nogama, meškolje se na sjedištu
- Napuštaju mjesto u razredu ili u drugim situacijama u kojima se očekuje da su na mjestu
- Često trče uoklo i pretjerano sr penju u situacijama u kojima je to neprikladno, kod adolescenata i odraslih može se raditi samo o osjećaju nemira
- Često su bučni pri igri ili imaju teškoća prilikom uključivanja u aktivnosti slobodnog vremena koje se provode u tišini – previše pričaju
- Pokazuju stalni uzorak prekomjerene motoričke aktivnosti koje se ne mijenja pod utjecajem socijalne okoline i zahtjeva
Kako se manifestira impulzivnost kod ADHDa?
- Često odgovore prije nego što završi pitanje, skloni su prebrzim i prečestim odgovorima
- Često ne čekaju na red u grupi i igrama
- Često ometaju ili prekidaju ostale
- Često pretjerano govore bez odgovarajućeg odgovora na socijalne ograde
- Teško prekidaju aktivnosti koja je u tijeku
- Teško odgađaju ispunjavanje želje ili potrebe – manjak planiranja ili prosuđivanja
- Teškoće u odupiranju trenutnom iskušenju
- Niska tolerancija na frustraciju
Nabroji teškoće koje su vezane za ADHD.
- Slab školski uspjeh – teškoće u učenju
oko 40 do 60 % djece sa ADHD-om ima teškoće sa učenjem u školi, a ostali imaju teškoća sa vremenskim ograničenjima, količinom čitanog ili pisanog teksta. - Školski uspjeh je slabiji od intelektualnog potencijala.
- Teškoće učenja: slabije razvijene sposobnosti slušanja, govora, čitanja, pisanja ili računanja od općeg intelektualnog potencijala, 15 do 20% djece sa ADHD-om ima teškoće učenja
- Poremećaji govornog i jezičnog razvoja
- Razvojno zaostajanje u drugim područjima– dijete ima nezgrapan rukopis, sporije piše, ne stiže prepisati sa ploče, pa se može javiti otpor prema radu u razredu
- nisko samopoštovanje
- 45-50% djece s ADHD-om imaju barem još jedan dodatni psihijatrijski poremećaj: opozicijsko-protestno ponašanje (59%) i konduktivni poremećaj (25%), poremećaji raspoloženja, anksioznost, poremećaji komunikacije
Čime se tretira ADHD?
- Bihevioralna terapija
- Obiteljska terapija/psihoterapija
- Trening socijalnih vještina
- Učenje akademskih vještina
- Individualna psihoterapija
- Kognitivno-bihevioralna terapija
- Terapeutska rekreacija
- Farmakoterapija
Rezultati su najbolji kada se medikamenti kombiniraju sa nekim psihosocijalnim tehnikama.
Multimodalni tretman =>
Korištenje različitih psihosocijalnih tehnika u koje su uključeni dijete, roditelji, škola, odnosno važne osobe za dijete u različitim socijalnim situacijama, u kombinaciji sa korištenjem lijekova KADA JE TO NEOPHODNO. => najuspješniji pristup
