ademhaling Flashcards
functie longen
Glucose + zuurstof (o2) energie + water + koolstofdioxide (CO2)
bovenste luchtwegen
stan direct in contact buiten wereld
onderste luchtwegen
alles intern
alveoli
longblaasje
diffusie
is een beweging van deeltjes van hoge concentratie naar lage concentratie, passief transport.
gaswisseling in alveoli
- Concentratie O2 hoog
- Concentratie CO2 laag
gaswisseling in weefsels
- Concentratie O2 laag
- Concentratie CO2 hoog
lucht is een mengels van welke gassen ?
- Stikstof 78,6%
- Zuurstof 20,9%
- Waterdamp 0,46%
- Koolstofdioxide 0,04%
wat gebeurt er in de alveoli
Hemoglobine + zuurstof oxyhemoglobine + waterstof
Bicarbonaat + waterstof koolzuur koolstofdioxide en water
dode ruimte
Het deel van het luchtvolume dat niet beschikbaar is voor gasuitwisseling met het bloed bevindt zich in de luchtpijpen en wordt ook wel ‘dode lucht’ genoemd.
hoe werkt inademen?
thorax zet uit, interne spieren trekken samen, diafragma spant aan
hoe werkt uitademen?
thorax krimpt, interne spieren ontspannen, diafragma ontspant
wat gebeurt er als je zuurgraad stijgt
dan daalt PH
twee manieren zuurgraad binnen grenzen houden
- 1 snel via de longen (respiratoire compensatie)
- 2 langzaam via de nieren (metabole compensatie)
stijging co2 lijdt tot?
daling PH
wat prikkelt het ademhalingscentrum
verandering van de zuurgraad
hoe worden longen van bloed voorzien?
Weefsel van de bronchiën hebben eigen bloed voorziening via a.bronchiales en v.bronchiales.
spirometrie
vorm van longfunctieonderzoek, Blazen in apparaat
longvolumina
vorm van longfunctie onderzoek
tidal volume
teug volume
vitale capaciteit
4500 ml bij mannen, 3500 ml bij vrouwen
residuaal volume
1500 ml bij mannen, ruim 1000 ml bij vrouwen
normaal waarde ademfrequentie volwassenen
tussen de 6 en 10 per minuut
variatie ademfrequentie kinderen en leeftijd
Kinderen ademen over het algemeen weer sneller dan volwassenen. Kinderen tot 12 maanden: 30 tot 60 ademhalingen per minuut. Kinderen tot 2 jaar: 24 tot 40 ademhalingen per minuut.
bovenste luchtweg infectie
verkoudheid, Infectie in epitheel door virus ontstekingsreactie/ inflammatie zwelling en slijm beperkte doorgankelijkheid neus, hoesten en loopneus
pneumonie
longontsteking
oorzaken longontsteking
- Kou of roken (verlammen trilharen)
- Postoperatief (angst voor pijn bij hoesten)
- Immobilisatie (slijmophoping onder de longen)
- Cyctic fibrosis (taaislijm ziekte)
- Hartfalen (longoedeem)
- Astma, COPD, longkanker (slijm ophoping door nauwe luchtwegen)
- Immuun suppressie (verzwakte afweer)
- Aspiratie (vloeistof of voorwerp ingeademd)
- Longembolie (minder doorbloeding dus minder weerstand)
copd
chronische bronchitis
wat is copd
Vernauwing luchtwegen verlies oppervlakte gasuitwisseling verandering thorax vorm afname spiermassa toename RV en verlies VC afstemming ventilatie en doorbloeding niet perfect minder O2 in bloed meer CO2, PH gaat naar beneden afname algemene conditie
niet medicamenteus beleid copd
- Bewegen
- Voedingsadvies
- Ademhalingsoefeningen
- Psychosociale begeleiding
- Fysiotherapie slijm ophoesten
medicamenteus beleid copd
- Bronchusverwijders
- Prednisolon en/ of antibiotica
- Zuurstof
wat is astma
- Aanvalsgewijs bronchospasmen en slijmvlieszwellingen
- Verhoogde gevoeligheid van luchtwegen voor allergische prikkels en niet allergische prikkels
- Vaak sprake van atopie = aanleg om allergisch te reageren
- Status astmaticus = aanval die niet reageert op therapie 112 bellen
symptomen astma
- Dyspnoe
- Droge prikkel hoest
- Taai slijm
- Piepende verlengde
uitademing
bronchusverwijders
- Inhalatie-medicatie, ‘pufjes’ of de “droogpoeder”
- ß2-sympaticomimetica / ß2-agonisten
- antimuscarine bronchodilatatoren / parasympaticolytica
- Kort- of langwerkend
ß2-sympaticomimetica/ ß2-agonisten
- Bootsen adrenaline na
- bijv. kortwerkend salbutamol (Ventolin®), bijvoorbeeld langwerkend salmeterol
- Bijwerkingen: o.a. tachycardie, tremor (a.g.v. adrenaline-effect)
x
x
ontsteking remmers
- Verwant aan natuurlijke stresshormonen uit de bijnierschors (cortex = schors; steroïd = afgeleid van cholesterol)
- Kan oraal en als poeder of pufje worden toegediend
- Kan in combi-preparaat met ß2-sympaticomimetica
- Werking: Ontstekingsremmend, onderdrukt immuunsysteem door afremmen v/d cytokineproductie (signaalstoffen)
- Bijwerkingen (kans op): diabetes mellitus (t.g.v. stijging glucosespiegel), afname eiwitmetabolisme en Infecties (t.g.v. onderdrukking immuunsysteem), osteoporose, orale candida infectie (dus na inhalatie mond spoelen!)
