ADDOME APERTO

Question 1

Cos’è l’addome aperto?

Answer 1

: viene lasciato aperto, volontariamente, dal chirurgo, il piano muscolo-aponeurotico e la cute della parete addominale. Viene eseguito un primo intervento di controllo del sanguinamento e gestione del materiale enterale. Dopodiche vi è un ritorno ai parametri vitali fisiologici, una riduzione della cavità addominale e una guarigione della ferita. Viene eseguito poi un secondo intervento per permettere la chiusura della parete addominale.

Question 2

Quando bisogna lasciare aperto o quando è consigliabile?

Answer 2

BISOGNA LASCIARE APERTO:

• Peritonite terziaria
• Edema dell’intestino
• Danno parietale

CONSIGLIABILE:

• Intervento di damage surgery
• Necessità di vedere rapidamente l’intestino
• Sindrome compartimentale addominale
• Sospetta insorgenza di ipertensione addominale

Question 3

IAH conseguenze

Answer 3

L’IAH provoca un aumento della PVC, della pressione intratoracica, della pressione cerebrale. La PVC provoca un ostacolo del ritorno venoso con riduzione della gittata cardiaca e un aumento del volume cerebrale.
LA IAH porta a una rottura dei capillari retinici con patologia retinica, insufficienza respiratoria, insufficienza renale.

IAP normale: 5-7mmHg
Ipertensione intraddominale: >12mmHg
SCA: ipertensione intraddominale >20mmHg e disfunzione d’organo

Question 4

cos’è la vaccum pack technique

Answer 4

tre strati: primo strato attaccato al tessuto un foglio di polietilene fenestrato, telino chiurgico umido, foglio di plastica protettivo.

Question 5

vac

Answer 5

tre strati: foglio di polietilene fenestrato a contatto con i visceri, spugna di poliuterano, telo chirurgico e foglio di plastica

Question 6

wittman patch

Answer 6

Wittman Patch: foglio di plastica protettiva, due fogli biocompatibili che vanno sovrapposti, telino chirurgico e un foglio di plastica protettiva