AD_Estomac et oesophage Flashcards
Citer les principaux symptômes digestifs:
- Troubles de l’appétit
- Dysphagie
- Vomissements
- Hématémèse
- Moeléna et Rectorragies
- Diarrhée
- Constipation
- Douleurs abdominales
Différents troubles de l’appétit:
- anorexie
(cachéxie = anorexie + asthénie + amaigrissement) - polyphagie
Questions à poser en cas de POlyphagie:
- depuis quand
- amaigrissement associé
Déf dysphagie:
gène à la déglutition
Questions à poser en cas de dysphagie:
- date
- mode de début
- siège
- FAS
- évolution
Déf vomissement:
Rejet par la bouche du contenu épigastrique.
Questions à poser en cas de vomissements:
horaire, nature, quantité
Déf Hématémèse:
= hémorragie digestive haute
Rejet par la bouche de sang rouge ou noiratre, au cours d’un effort de vomissement et mêlé de caillots et débris alimentaires.
Déf Diarrhée:
Accélération du transit avec émission de selles trop liquides, trop importantes, trop fréquentes.
Questions à poser en cas de diarrhée:
date de début, nombre de selles/24h, aspect aigu ou chronique, FAS, fièvre, état général
Déf constipation:
Retard d’évacuation des résidus fécaux.
Questions à poser en cas de constipation:
- mode de début
- évolution
- depuis quand
- caractère des selles
- FAS
- faux besoins
- envies pressantes
Questions à poser en cas de douleurs abdominales:
siège, type, évolution, intensité, FAD, FAS
Pathologies Oesophage:
- hernie hiatale
- RGO
- cancer de l’oesophage
Déf Hernie Hiatale:
Issue d’une partie de l’estomac en dehors de la cavité abdominale à travers le hiatus oesophagien du diaphragme.
2 types:
- GLISSEMENT: cardia sus-diaphragmatique (85%)
- ROULEMENT: grosse tubérosité ds hiatus (15%)
Etiologie Hernie Hiatale:
- augmentation pression abdo: obésité, grossesse, vetements serrés, gros repas
- défaut congénital hiatus
Signes et Symptomes HH:
- Pyrosis : brulure rétro-strenale scendante, augmentée en DD et penché en av
- parfois Régurgitation et Dysphagie
- Signes extra-Digestifs: toux nocturne, asthme, dl thoracique type coronarienne, signes ORL
Examens HH:
fibroscopie oesogastro-duodénale, radio thoracique, scintigraphie, Ph métrie
TTT HH:
- arret tabac, alcool, café
- régime (éviter): épices, chaud, froid, pommes, gaz, chocolat, repas copieux, aspirine, AI
- posture: tete lit surélevée, vetements serrés, lacets
- méd : Pansements (maalox, gelox), Surnageants (gaviscon, topaal), Inhibiteurs pompe protons (IPP)
Déf cancer oesophage:
cancer relativement fréquent, pronostic sombre car diagnostic svt tardif. 2 types anatomopatho: - épithélioma malpighien - épithélioma glandulaire - parfois secondaire ou sarcome
Epidémiologie cancer oeso:
- 9 hommes pour 1 femme
- augmente avec age, à partir 50ans
- FDR: alcool, tabac + reflux acides
Symptomes cancer oeso:
- DYSPHAGIE
signe majeur mais tardif - autres : dl thoracique, cachéxie, ADP susclav, métastases hépatique/pulmonaire/osseuse
Diagnostic cancer oeso:
- endoscopie avec biopsie
- échoendoscopie
- scanner thoracoabdominal
- examen ORL
Ttt cancer oeso:
- radiothérapie + chimiothérapie
- oesophagectomie si bien localisé et précoce
- soins palliatifs
Déf Gastrite:
Inflammation paroi gastrique aiguë ou chronique.
Etiologie Gastrite:
- gastrite aigue simple (indigestion, excès alimentaire, ingestion substance irritantes)
- gastrite toxique (ingestion produits toxiques)
- gastrite hémorragique (aspirine, AINS)
- gastrite allergique (allergie alimentaire)
- gastrite bactérienne ou virale (= gastroentérite aigue, avec inflammation intestin, attention déshydratation)
- gastrite à reflux bilieux duodéno-gastrique: frqt chez patients cholécystectomisés
Signes et Symptomes gastrite:
- anorexie, nausées, vomissement
- douleur épigastrique type brulure
- céphalées
- diarrhée et colique abdominale
Examens complémentaires gastrite:
gastroscopie en cas hémorragie ou AEG
Ttt gastrite:
- réhydratation
- antiémétique
- antispasmodique
- IPP
