Acne eksem osv Flashcards
Hur många % med akne får bestående problem utan utläkning vid 25 åå?
7-17%
Vilka tre typer av akne finns? Vilken är värst?
- Komedoakne - mild
- Papulopustulös - värre
- Nodulocystisk - värst
Vad innebär androgener för talgkörteln?
Hyperprofileration - > stopp, bakterietillväxt, inflammation
Vad heter bakterien som frodas vid akne?
Propionebacterium akne
Hur lång tid tar det innan man ens kan utvärdera aknebehandling?
4-6 veckor
Hur behandlar du Komedoakne?
- Förstahand Retinoid = A-vitaminderivat (Adapalen, Differin)
- Andrahand Azelainsyra (Skinoren kräm eller Finacea gel)
Hur behandlar du Papulopustulös akne?
- Bensylperoxidpreparat (BPO) - Receptfri. Bleker kläder.
- Vid otillräcklig effekt av enbart BPO ges Epiduo® (BPO + retinoid)
- Duac® (BPO + Dalacin®), max 3 månader, ej tillsammans med Tetralysal®
- Vid otillräcklig effekt, komplettera behandling medTetracyklin 300 mg 1 x 2 , i 3 månader. Ej till gravida (missfärgar tänderna på fostret).
- Recidiv: Upprepa behandling med Tetralysal®, ev. byte mot erytromycin
Hur behandlar du Nodulocystiskt akne?
Remittera till hudmottagning
Isotretinoin® po – A-vitaminderivat, licenspreparat, mycket teratogent
Vad är detta?
Rosacea
Erytem/rodnad symmetriskt över näsa, kinder och glabella (mellan ögonbrynen)
Telangiektasier
Papler och pustler
Inga komedoner!
Vanligt med uppblossning tidig vår
Vad är detta?
Rosacea
Faktorer som kan försämra Rosacea?
Värme
Solljus
Köld
Alkohol
Starka kryddor
Psykisk stress
Rosacea
- Diagnos?
- Behandling?
- Klinisk diagnos. Erytem/rodnad symmetriskt över näsa, kinder och glabella (mellan ögonbrynen), inga komedomer. Papler och pustler. Telangiektasier.
- Metronidazolkräm (Rosazol, Rozex) eller Azelainsyra (Finacea). Man kan tänka sig Tetracyklin eller Roaccutan också. Soolantra (Ivermektin). Laser vid svåra telangiektasier. PDT terapi. Rinofyma (stor röd näsa)
Vilken typ av behandling ska inte ges till Rosacea då den faktiskt kan försämra eller orsaka Rosacea
Kortisonkräm
Vad är detta?
Perioral dermatit
Vad är Perioral dermatit?
Behandling?
Perioral dermatit är ett tillstånd som förekommer relativt ofta hos unga kvinnor. Diagnosen är klinisk och ställs vid upptäckt av enhetliga icke-kliande små tättsittande papler och pustler som är symmetriskt placerade på haka och överläpp med en fri zon runt prolabium (gränsen för det läppröda). Metronidazol eller tetracyklin används som behandling. Tillståndet kan orsakas av kortison och kortison skall inte användas som behandling även om det kan hjälpa initialt.