Acné Flashcards
Es una enfermedad multifactorial de la piel que implica una mayor producción de sebo, hiperqueratinización de la unidad pilosebácea, colonización por Propionibacterium acnes e inflamación
acné
La palabra acné proviene del griego akme que significa
madurez, culminación
Menciona los 4 factores fisiopatológicos del acné
hormonales
infecciosos
inflamatorios
foliculares
La oxidación de la queratina produce
una espinilla
Menciona las lesiones elementales del acné no inflamatorio
comedones
Tipo de acné que generalmente afecta el tórax
acné fulminante
Tratamiento para el acné comedogénico
exfoliantes
comedolíticos
jabón astringente
El tipo de lesión predominante en el acné puede ser
inflamatorio y no inflamatorio
Menciona las lesiones elementales del acné inflamatorio
pústulas pápulas pseudoquistes conglobata fulminante
Tratamiento para el acné inflamatorio
antibiótico (tópico u oral)
Tratamiento resolutivo para el acné conglobata
retinoide
Los antibióticos orales para el acné inflamatorio no deben darse por más de _____ porque puede generarse resistencia
3-4 meses
Acné que aparece después de rascarlo
acne excoriado
Describe la fisiopatología del acne
- taponamiento folicular
- descamación del epitelio folicular
- colonización bacteriana
- acúmulo de sebo con dilatación
Es la acumulación de queratina y sebo
comedón
Síndrome de alopecia, hirsutismo y acné
síndrome SAHA
Menciona los 4 subtipos del síndrome SAHA
familiar
ovárico
suprarrenal
hiperprolactinémico
Características clínicas del síndrome de SAHA familiar
hirsutismo facial lateral
acné papulopustuloso en región mediofacial
nunca hay alteración de los andrógenos
Características clínicas del SAHA ovárico
16-20 años sobrepeso eccematides seborrea acné nódulo quístico con cicatrices en cara y tórax hirsutismo lateral y central alopecia tipo calvicie femenino grado 1
Características del ciclo menstrual de las pacientes con SAHA ovárico
ciclos normales o cortos (<28 días)
Características de laboratorio de las pacientes con SAHA ovárico
aumento de testosterona (>100 ng/dL)
disminución de globulina ligadura de hormonas sexuales
aumento de androstenediol en orina
Características clínicas del síndrome SAHA suprarrenal
px delgadas con personalidad tipo A acné pseudoquístico en cara y espalda seborrea hirsutismo del tronco alopecia tipo calvicie femenino 1-2 (puede tener patrón masculino)
Características del ciclo menstrual de las pacientes con SAHA suprarrenal
ciclos >30 días
duraciones de 5 a 7 días y dolorosas
Características de laboratorio de las pacientes con SAHA suprarrenal
aumento de andrógenos (DHEA-S y androstenediona) y prolactina
Características clínicas del síndrome SAHA hiperprolactinémico
parecido al suprarrenal pero con galactorrea
En el SAHA hiperprolactinémico bioquímicamente se comprueba un aumento de
prolactina
Diagnóstico para el SAHA hiperprolactinémico
testosterona libre delta 4 androstenediona DHEA-S prolactina SHBG
Diagnóstico diferencial para acné
rosacea demodicidosis dermatitis perioral tuberculides de la cara erupción acneiforme
¿Cómo diferenciar rosácea de acné?
rosácea no da comedones
Hipersensibilidad de los vasos sanguíneos de la piel que produce vasodilatación
rosácea
La democidiosis se produce por un ácaro llamado ____, son lesiones con mucho prurito
demodex folicularum
Generalmente la dermatitis perioral se da por la aplicación de
esteroides
Tipo de erupción que se da por la ingesta de complejo B
erupción acneiforme
Tratamiento para acné conglobata
retinoides orales de 6 a 8 meses
El tratamiento para acné conglobata (retinoides orales) está contraindicado por
teratogenicidad
Ejemplo de antibiótico tópico para el tratamiento de acné inflamatorio
clindamicina
Ejemplo de antibiótico sistémico para el tratamiento de acné inflamatorio
minociclina
limeciclina
doxiciclina
Duración de tratamiento con antibiótico para acné de predominio inflamatorio
8-12 semanas
Si después de 8 semanas el tratamiento para acné inflamatorio no suspende hay que
suspender e iniciar isotretinoina oral (4-8 meses)
Si el tratamiento para acné inflamatorio responde y hay un control hay que mantener la siguientes terapia
comedolíticos 2 veces por semana
jabón astringente (azufre)
retinoides tópicos (adaferin)
Si el tratamiento para acné de predominio comedogénico no responde después de 8 semanas hay que intentar con
terapia física (microdemoabrasión)
terapia química (peeling)
