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Med - Sala Vermelha > ACLS teoria > Flashcards

ACLS teoria Flashcards

1
Q

impressão visual (1/2) - se consciente

A

avaliação primaria
ABCDE
avaliado secundaria
SAMPLE

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Q

impressão visual (2/2) - se inconsciente

A

abordagem SBV

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3
Q

o que se sabe sobre comprimir paciente com pulso

A

compressões desnecessárias sao menos prejudiciais que nada

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4
Q

gasping ‘e repiracao normal

A

nao, ‘e um sinal de PCR

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5
Q

sequencia do SBV

A
  • segurança da cena
  • toca no paciente e pergunta se esta bem
  • chama ajuda
  • verifica pulso e repiracao 5-10 segundos
  • pede o DEA / Ped epara ligar
  • iniciar ass compressoes
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6
Q

nao respira

com pulso

A
  • ventilação de resgate
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7
Q

como ‘e o conceito de minimizar a rcp

A

nao deixar de comprimir por mais de 10 segundos

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8
Q

qual a prefusao cerebral ideal durante a RCP

A

15mmhg de mercúrio

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9
Q

conceito de compressão de qualidade -
prof
freq
tipo de retorno

A

comprimir 5cm
nao mais que 6
100 a 120 frequências
retorno total do tórax

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10
Q

profundidade que pode provocar lesões

A

acima de 6 cm

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11
Q

cd se PCR for hipoxia, principalmente em crianças

A

fazer 2min PCR antes de acionar o sistema

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12
Q

seq da avaliação primaria

A 
a - paciente esta verbalizando
b - ausculta - garantir o2
c- pa temperatura e congestao
d - dx e pirf
e - expor  o paciente
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13
Q

se PCR qual o2 ofertar

A

100%

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14
Q

Objetivo da saturação em paciente consciente

A

sat 94%

ir titulando o2

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15
Q

SAMPLE

A 
S - sinais e sintomas
A - alergia
M - meicacao
P - Historia patologica pregressa
L - ultima refeicao
E - evento
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16
Q

5h5t

A 
acidose
hipo e hipercalemia
hipovolemia
hpoxia
hipotermia
penumotorax
tamponamento
trombo coronaria
TEP
toxicos
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17
Q

5h5t

A 
acidose
hipo e hipercalemia
hipovolemia
hpoxia
hipotermia
penumotorax
tamponamento
trombo coronaria
TEP
toxicos
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18
Q

5h5t

A 
acidose
hipo e hipercalemia
hipovolemia
hpoxia
hipotermia
penumotorax
tamponamento
trombo coronaria
TEP
toxicos
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19
Q

apresentação da SCA com paciente com grande perda de músculo

A

AESP

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20
Q

o que nao fazer em paciente com PCR com choque cardiogênico sem embolo pulmonar

A

tratamento fibrinolitico

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21
Q

quando se pode usar fibrinolitico em uma PCR

A

E.P macico

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22
Q

medida que auxilio no tamponamento

A

infusão de volume

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23
Q 
dados
fr normal
taquipneia
brdipneia 
volume da respiracao
A

12 16 min
daqui acima de 20
bradi abaixo de 6

volume 8 a 10ml/kg

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24
Q

sinais de insudificiencia respiratória critica

A

taquipneia acentuada
esforço respiratorio reduzido
comatoso
cianotico

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25
Q

causa da insuficiencia respiratoria

A

hipercapnia

hipoxemia

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26
Q

consequências da IRESP A

A

PCR

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27
Q

Parada respiratoria causa

A

TCE

afogamento

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28
Q

o que fazer na parda respiratória com pulso causado pr TCE e afogamento

A

administrar ventilação de resgate de 500 a 600ml

5 a 6 segundos

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29
Q

conseuqnecia d ventilação excessiva

A 
distensão gastrica
regrgitacao
aspiracao
diminuição dor retorno venoso
vasoconstriccao cerebral
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30
Q

de quanto em quanto tempo verificar o pulso em uma parada respiratoria

A

verificar a cada 2 minutis

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31
Q

como confirmar a correta inserção do tubo ET

A

capinografia continua em forma de onda T

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32
Q

causa mais comum de obstrução de vias aéreas

A

diminuição do tônus da garganta e língua caindo par atras

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33
Q

nao usar COF

A

se consicente

s reflexo do vomito presente

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34
Q

opção para uso de COF

A

paciente entubado para ano morder o tubo

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35
Q

indicação de COF

A

se as manobras de elevado da mandíbula e de anteriorizacao nao estiver ajudando

36
Q

pq girar 180 graus o cof

A

para evitar empurrar a lingua

37
Q

indicação de CNF

A

vomitos
trauma de mandibula
trismo

38
Q

seleção da CNF

A

diametro - dedo min
tamanho = da ponta do nariz ao lóbulo da orelha
lubrificação com gel anestesico
aspiração frequente

39
Q

complicação da CNF

A

pnetracao no esofago
laringoespasmo
vomitos

40
Q

indicação de aspirador rigido

A

aspirar liquido espesso na orofaringe

41
Q

uso de pressão cricoide na pcr..

A

nao ‘e recomendado

42
Q

melhor metodo de manuseio da coluna cervical durante a abordagem de via aerea no trauma

A

restrição manual da coluna

43
Q

ritmos da SCA

A

morte cardiaca subita

bradiarritmias instaveis

44
Q

tratamento SCA reperfusao modalidade…

A

bribrinolitico

RPC - angiografia com angioplastia com balas ou stent

45
Q

medicamentos para SCA

A 
M - mofina
O - oxigênio
N - nitroglicerina 
A = aspirina
B - Bbloqueador
I -ieca
C - clopidogrel 
e - estatina
46
Q

principal ritmo da SCA que se extra-hospitalar que leva a obito

A

FV

TV sem pulso

47
Q

etapas inicias do SCA

A
  • Suspeita clinica
  • MOV
  • aspirina
  • EEG de 12 derivações
  • Considerar: morfina, nitroglicerina, bblock
  • Notificar o hospital
48
Q

como iniciar o2 na SCA e qual a sat indicada

dose da aspirina

como fazer nitroglicerina

como fazer isossorbida

A

se menos de 90%
iniciar 4l/min

aas 160 a 325mg

nitroglicerina sublingual

morfina iv

49
Q

SCA o que fazer…

A
  • anamnese exame fisico
  • dosar marcadores cardíacos ( CKMB, troponinas) , eletrólitos e coagulação .. radiografia do tórax
  • aplicar check list de fibrinolise
50
Q

cd
SCA
com supradesnivelamento do segmento ST
menos de 12h do início dos sintomas

meta
porta-agulha
porta-balão

A

meta porta agulha = 30min

meta porta balão = 90 min

51
Q

SCA
com infradesvelameno de ST
ou
inversão de onda T

significad?
ttp proposto?

A

suspeita de isquemia - suspeita de SCASST

TROPONINA ELEVADA + ( desconforto refratário, TV, instabilidade hemodinâmica, IC)

52
Q

Clinica de dor toracica
ECG sem supradesnovelamento

cd

A

monitorar e possível intervenção precoce

53
Q

sintomas sugestivo de isquemia cardiaca

A

presso ou aperto no peito
irradiação ombro brações. mandibula

ass
tontura
desmaio
sudorese
nauseas
vomitos

falta de ar subita sem sintomas toracicos

54
Q

diagnostico diferencial de dor toracica

A

disseccao aortica

embolia pulmonar aguda

tamponamento

pneumotórax

55
Q

nao usar nitroglicerina

A

infarto de VD
pas menor que 90
uso de inibidor de fosfodiesterase

56
Q

uso de morfina na SCA quando nao responde a …

A

nitratos

57
Q

metas para paciente com SST < 12h

A

fibrinolise em 30minutis

angioplastia em 90 minutos

58
Q

valores para considerar supradesnivelamenti

A

superior a

2mm em v2 v3

1mm nas demais

59
Q

SCA S ST

A

infradesnivelamento maior que 0,5mm

ou

inversão de onda T

60
Q

primeira linha SCA SST

A

ICP

meta porta balão 90min

61
Q

indicação de fibrinolise

A

se menos de 12h dos sintomas

ICP nao estiver disponível nas próximas 90 minutos

62
Q

meta fibrinolise em AVC

A

em 3h…

no máximo 4,5h em alguns pacientes…

63
Q

clinica AVC

A 
confusão subita
dificuldade na fala
dificuldade subita de enxergar 
dificuldade subita para caminhar
tontura ou perda do equilibrio
dor de cabeça subita sem causa desconhecida
64
Q

metas AVC

A

avaliação geral 10 min
avaliacao neurologica/ aquisicao da TC 25minutos
interpretação da TC 45 minutos
fibrinolitico porta 60 minutos

65
Q

componentes da escala de cincinnati

A

face
fala
braco

66
Q

criterios de incluso em fibrinolitico no AVC

A

maior 18 anos
sintomas inferior a 3h
AVC isquêmico

67
Q

nao se pode fazer fibrinolise

A

TCE, AVC < 3 meses

suspeita de HSA, histórico de Hemorragia intracraniana anterior aneurisma ou neoplasia

PA elevada > 185 x110

diatese
= play menor que 100mil
= INR > 1,7
= TP > 15 seg

68
Q

exclusão relativo fibrinolise

A

gravidez
convulsao
TGI hemorragia

69
Q

nao fazer aspirina

A
  • se ja tiver tomado
  • alergia
  • hemorragia agi RECENTE

160 a 325

mastigada

70
Q

melhor forma de administrar aspirina

A

mastigação oral

71
Q

efeitos fisiológicos do nitrato

A

redução na pre carga do VE e VD por meio de dilatação venosa e arterial

72
Q

como fazer nitrato
via
tempo entre doses
quantas doses

A

nitroglierina
sublingual
5 minutos
3 dose no máximo

73
Q

quando vai fazer nitroglicerina

A 
iam de parede inferior
infarto de VD
PAS inferior 90
hipotensão
bradicardia acentuada
sildanefil 24h
tadafil 48h
74
Q

quando usar opioides na SCA

A

dor refrataria a nitroglicerina

75
Q

problema da morfina na SCA SSST

A

cadela

associada a maior mortalidade

76
Q

sem hemorragia

porem nao pode fazer fibrinolitico no AVC ( por exemplo por AVC recente, tumor …_)

o que fazer

A

administrar aspirina por via oral ou retal após teste de ingetao

77
Q

cuidados após 24h dia administração de rapa

A

nao fazer anticoagulantes ne antiplaquetarios nas 24h seguintes

78
Q

candidatos a ruptura mecánica do coagulo =tratamento endovascular

A

pontuação pre AVC 0 a 1
mais de 18 anos
nihss superior a 6

79
Q

AVC e convulsão

A

profilaxia de convulsao nao ‘e recomendada

se convulsao aguda trata e faz prof secundaria

80
Q

AVC x hiperglicemia

A

hiperglicemia pior sobrevida

tratar se maior que 185

81
Q

dea x desfibrilador

A

Mao ‘e recomendado o uso de dea se houver desfibrilador manual
a analise do ritmo pelo Dean resulta em interrupções prolongadas

82
Q

carga no monofónico para desfibrilar

se bifásico

A

monofásico 360

bifásico 120 - 200

83
Q

o que fazer depois do choque

A

reiniciar a compresao
nao verificar pulso
nao verificar ritmo

84
Q

quando fazer verificação de ritmo

A

2 minutos após a compressão

85
Q

quando fazer epinefrina na FV TV

A

após o segundo choque

assim que tiver acesso IV ou IO

86
Q

efeito da epinefrina

A

tem efeito beta adrenérgico

aumenta a PAM

aumenta a Pressão diastólica cortiça

87
Q

como fazer ataque de sulfato de magnésio na tosardes de pointe

A

2g diluidos em 10ml de solução salina em 5 minutos

Med - Sala Vermelha (8 decks)

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