Acidentes com animais peçonhentos Flashcards
Acidentes ofídicos
Acidente Botrópico
Jararaca
Acidentes ofídicos
Crotálico
Cascavel
Acidentes ofídicos
Laquético
Surucucu
Acidentes ofídicos
Elapídico (família elapidae, gênero micrurus)
Cobra coral verdadeira
Acidentes ofídicos - clínica
Botropico
Jararaca
Manifestações locais na região da picada (edema, dor, equimose, bolhas, podendo evoluir com necrose) +
Fenômenos hemorrágicos (moléculas do veneno lesão capilar + distúrbios de coagulação- ativação da cascata)
Acidentes ofídicos - clínica
Laquetico
Surucucu
Semelhante ao botrópico (manifestação local e sangramento), mas acompanhado de alterações vagais (estimulação colinérgica): vômitos, diarreia, cólicas abdominais e hipotensão arterial
Acidentes ofídicos - clínica
Crotálico
Cascavel
Efeitos locais discretos + fácies miastênica + rabdomiólise (lesão renal aguda)
Acidentes ofídicos - clínica
Elapidico
Coral verdadeira
Efeitos locais discretos +
Síndrome neurológica pura - fraqueza e paralisia progressiva (fascies miastênica)
Acidentes ofídicos - mais comum
Botropico = jararaca
Acidentes ofídicos -mais letal
Crotálico
Cascavel
Acidentes ofídicos - mais mórbido
Botropico
Jararaca
Acidentes ofídicos - diferenciação das serpentes
Peçonhento = fosseta loreal
Cauda lisa = jararaca / botropico
Causa com escamas arrepiadas = surucucu / laquetico
Cauda com chocalho = cascavel / crotalus
- sem fosseta loreal, com anéis coloridos (preto/branco/vermelho) = coral / elapidico
Acidente ofídico - tto
Suporte - suporte básico de vida, elevar membro, nao garrotear, lavar o local
Soro - preferencialmente específico se possível identificação do agente
Não está indicado antibioticoprofilaxia
Acidentes escorpionicos
Espécie mais comumente envolvida
Tityus serrulatus (escorpião amarelo)
Acidentes escorpionicos
Clínica
Leve: dor e parestesia local
Moderado: dor intensa, associada a uma ou mais: náuseas, vômitos, sudorese, sialorreia discretos, agitação, taquipneia e taquicardia
Grave: presença de uma ou mais das seguintes: vômitos profusos e incoercíveis, sudorese profusa, sialorreia intensa, prostração, convulsão, coma, bradicardia, IC, edema pulmonar agudo e choque
*geral: adulto apresentam quadro local benigno / crianças são grupo suscetível para envenenamento sistêmico grave
Dx diferencial com acidente por aranha Phoneutria
Acidentes escorpionicos
Tratamento
Quadro local - analgesia; infiltração local com anestésico sem vasoconstritor
Soro antiescorpiônico ou antiaracnídico - formas moderadas e graves
Acidentes por aranhas
Espécies de importância clínica
Loxosceles - aranha-marrom
Phoneutria - aranha-armadeira
Latrodectus- viúva-negra
Acidentes por aranhas
Clínica
Loxosceles
Placa marmórea - lesões hemorrágica docais entremeadas com áreas pálidas de isquemia; pode evoluir com necrose seca e manifestações sistêmicas;
Na forma cutâneo-visceral (1%) ocorre anemia hemolítica (hemólise intravascular)
Acidentes por aranhas
Clínica
Phoneutria - armadeira
Efeitos locais (dor intensidade variável, edema, eritema, parestesias e sudorese no local da picada)
8% sintomas diversos: sudorese tremores convulsões, taquicardia, arritmias, distúrbios visuais e até choque
Acidentes por aranhas
Clínica
Latrodectus - viúva negra
Efeitos locais + manifestações sistêmicas motoras - contrações espasmódicas dos MMII, tremores, dor com rigidez abdominal (lembra abdome agudo) e fácies latrodectísmica
Acidentes por aranhas
Tratamento
Loxosceles
Leves = sintomáticos
Moderadas a graves = soro antiloxocélico ou soro antiracnídico (alternativa); associar prednisona 40-60mg/dia adultos por 5-10dias
Acidentes por aranhas
Tratamento
Phoneutria - armadeira
Leves = sintomático, incluindo infiltração anestésica local oi troncular
moderados a graves = soro antiaracnídico
Acidentes por aranhas
Tratamento
Latrodectus - viúva negra
Não há soro específico
Benzodianepínicos, gluconato de cálcio e clorpromazina podem ser utilizados em associação a analgesia sistêmica
Acidentes por lagartas
Lonomia - família Saturniidae
Clínica
Tratamento
Sintomas locais de dor + irritação
Grande complicação: quadro sistêmico caracterizado por alterações hemorrágicas - alt coagulograma = fenômenos hemorrágicos; raramente levam a óbito
Soro antilonômico nos casos moderados a graves
