Accouchement et Post-partum Flashcards

1
Q

Involution

A

retour à l’état normal de l’utérus.

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2
Q

Subinvolution

A

Incapacité de l’utérus de retourner à son état normal.

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3
Q

Contractions

A
  • Assure l’involution
  • Renforcer et coordonné par l’ocytocine
  • Allaitement favorise les contractions (libère de l’ocytocine)
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4
Q

Tranchées utérines

A
  • femmes multipares
  • crampes douloureuses
  • macrosomie foetale
  • allaitement
  • ocytocine
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5
Q

Lochies

A

écoulement utérin post-accouchement
- rouge vif à jaune/blanc
~ 2 à 6 semaines
Augmente à la marche et à l’allaitement

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6
Q

Endométrite

A

écoulement de lochies séreuses 3-4 semaines post-accouchement
odeur déplaisante = risque d’infection

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7
Q

Amincissement de la muqueuse vaginale

A

manque d’oestrogène post-natale

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8
Q

Sécheresse et douleur

A

manque d’oestogène

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9
Q

Combien de temps sa prend avant de retrouver le tonus pelvien?

A

~ 6 mois

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10
Q

Ovulation

A

OVULATION:

  • Femmes allaitantes: pas rapidement
  • Non-allaitantes: ~ 70 à 75 jours
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11
Q

Cycle menstruel

A

MENSTRUATIONS:

  • Allaitante: 4-6 semaines après
  • Non-allaitante: +/- 6 mois après
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12
Q

Fonction rénale pendant la grossesse

A

Augmentation de stéroïdes = augmentation de la diurèse

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13
Q

Fonction rénale pendant la période post-natale

A

Diminution de stéroïdes = diminution de la diurèse

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14
Q

Augmentation de diurèse en post-natale car

A

diminution d’oestrogène

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15
Q

Colostrum devient du lait quand?

A

72 à 96 hrs post-accouchement

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16
Q

Engorgement mammaire peut durer entre

A

24-48 hrs

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17
Q

Comment soulager l’engorgement mammaire

A

Chou, glace, analgésiques

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18
Q

Débit cardiaque post-accouchement

A

Augmentation retour veineux, diminution de la résistance de vasculaire
Diminue après 6-12 semaine = normale

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19
Q

Débit cardiaque post-accouchement

A

Augmentation retour veineux, diminution de la résistance de vasculaire
Diminue après 6-12 semaine = normale

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20
Q

Anémie

A

car diminution du volume sanguin

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21
Q

Augmentation du facteur de coagulation

A

car immobilité et lésions vasculaires

- Augmente le risque de thromboembolie

22
Q

Stades de l’accouchement

A

Dilatation
Expulsion
Délivrance
Post-partum

23
Q

Lien entre les contractions puis l’oxygènation

A

Chaque contractions diminue l’oxygène qui est apporter au foetus

24
Q

Pourquoi on ne donne pas le vaccin contre la rubéole durant la grossesse?

A

Car c’est un vaccin vivant et sa peut engendrer

25
Poids normale d'un nouveau-né entre
2,5kg et 4kg
26
Si la mère est porteuse du Strep B, qu'est-ce qui peut arriver au nouveau-né
Méningite
27
Facteurs de risques hémorragiques
Tonus, Tissu, Trauma, Thrombine
28
Importance de la lubrification
sécheresse et amincissement car diminution d'oestrogène
29
Mirena
6-8 semaines après accouchement
30
Micronor
3-6 semaines avant de commencer (traverse pas le lait maternel)
31
Hémoglobine post-acc normale :
100g/L
32
Qu'est-ce qui arrive à l'hématocrite en post-partum
diminue car + de plasma que de GR
33
Risques associés au Diabète Gestationnel pour la femme.
Polyhydramnios = travail prématuré Infections vaginales = glycosurie = prolifération bactérienne. Accouchement avec interventions car macrosomie foetale = césarienne dans plusieurs cas.
34
Risques associés au Diabète Gestationnel pour le foetus
Macrosomie foetale car augmentation de glucose, d'insuline et de glycogène alors il entrepose. Augmentation du poids = risque de fracture, d'asphyxie, d'hématome et de paralysie Hypoglycémie car lorsqu'on coupe le cordon = chute de glucose et produit encore insuline. Hypocalcémie Syndrome de détresse respiratoire: produit du surfaisant retardée car il y a trop d'insuline produit chez le foetus. Hyperbilirubinémie: - Destruction de GR pendant l'accouchement - Hypoglycémie = acidocétose métabolique --» hypoxie --» destruction de GR alors augmente été d'Hb à éliminer. - Acidocétose : bilirubine pas capable de se lié à l'albumine alors reste en circulation libre.
35
Évaluation de l'utérus
Positionnement Hauteur utérine Fermeté de l'utérus
36
Importance de la mobilisation précoce?
Puisqu'il y a une augmentation du facteur de coagulation et de fibrinogène ce qui favorise l'embolie La mobilisation diminue les risques d'avoir un caillot.
37
Stade de dilatation
``` [ régulières ] et fréquentes Col devient mou, s'efface et se dilate Descente du foetus dans la filière Expulsion du bouchon muqueux Dilatation complète ```
38
Stade d'expulsion
Col complet = faibles contractions mais beaucoup d'efforts expulsifs Hauteur de la présentation progresse Naissance du bébé.
39
Stade de la délivrance
Expulsion du placenta à l'aide des [ ] | Retour à l'homéostasie
40
Attitude foetale peut causer différentes difficultés pendant l'accouchement
Travail prolongé Utilisation de forceps/ventouses Nécessité d'une césarienne si le bébé ne peut pas passer dans le bassin.
41
Quels sont les 4 types de bassin?
gynécoïde (classique) androïde anthropoïde platypellique
42
Quel est l'importance du repos entre les contractions?
Important car sa permet d'alimenter le foetus car sa décomprime le cordon ombilical et augmente l'apport en oxygène.
43
Pourquoi la position verticale est favorable pour le travail
Car la gravité permet à la tête du foetus de produire une pression contre le col, ce qui augmente la force des [ ] et les rends plus efficaces. Diminue la durée du travail.
44
Quels sont les signes précurseurs du travail?
- Allègement : respire plus facilement - Mictions fréquentes : vessie comprimé - Mal persistant au bas du dos - Douleur dans la région sacro-iliaque - [ ] Braxton-Hicks fortes, fréquentes et irrégulières - Augmentation de la quantité de mucus vaginal - Expulsion du bouchon muqueux - Rupture des membranes - Perte de poids - Regain d'énergie - Diarrhée, N+V, indigestion
45
Signes d'un vrai travail
[ ] utérines fortes et régulières
46
Surveillances en lien avec l'ocytocine
``` FCF q15min Surveiller [ ], tonus utérin q15min PA, pls, FR q30-60min I/E : au moins 120mL/4hrs Examen vaginal N˚V˚, céphalée. hypotension? ```
47
La phase de dilatation se divise en 3 sous-phases. Nommez-les.
Phase de latence Phase active Phase de transition
48
Qu'est-ce que la phase de latence?
[ ] irrégulières et + fréquentes Effacement du col Début de la dilatation
49
Qu'est-ce que la phase active?
[ ] + longues, fréquentes et intenses Descente du foetus RAM
50
Qu'est-ce que la phase de transition?
Contractions aux 2.5 min et dure 1.5 min [ ] fortes à très fortes Atteint 10cm avant de pousser
51
La primipare doit se rendre à l'hôpital lorsque ses contractions sont à :
5 - 1 - 1
52
La multipare doit se rendre à l'hôpital lorsque ses contractions sont à :
10 - 1 - 1