Accompagnements PA avec dégénérescence Flashcards
Il y a 2 types de mémoire:
Mémoire de travail
Mémoire à long terme.
Que fait la vitesse de traitement plus lente ?
La vitesse de traitement plus lente qui découle du vieillissement cérébral semble faire disparaître des informations de la mémoire de travail avant même qu’elles n’aient pu être consolidées dans la mémoire à long terme.
3 Types de mémoire de travail
Unité de gestion centrale
Boucle de récapitulation articulatoire
Tablette visuo-spatiale
Qu’est-ce que mem travail ?
La mémoire de travail est un système d’organisation et de maintien temp oraire de l’info. pendant l’accomplissement d’une série de tâches cognitives.
L’unité de gestion centrale
gère l’énergie cognitive et l’attention attribuées aux différentes tâches Elle permet d’effectuer deux ou plusieurs tâches en même temps. Par exemple, conduire et écouter un message important à la radio.
La boucle articulatoire
est un processus d’autorépétition de l’information verbale. Par exemple, pour se souvenir d’un # de tél entendu, on le répète mentalement jusqu’à ce qu’on l’ait signalé. Autre exemple, la phrase du professeur que les étudiants tentent de noter par écrit se maintient dans la boucle articulatoire par le processus d’autorépétititon.
La tablette visuo-spatiale
est un processus qui maintient l’information visuelle pour qu’elle soit utilisée par la mémoire de travail. Ce processus permet à la personne de garder en tête une représentation mentale de l’image qu’on lui a présentée. Utile pour casse-tête. En lab. on présente une série de lumières de couleur et demande à la pâ de répétée la séquence
Quest-ce qui arrive au 3 types mem travail ?
La boucle articulatoire est préservée
L’unité de gestion centrale est atteinte
La tablette visuo-spatiale est affectée
mem long terme
L’encodage
Le stockage
Récupération
types mem long terme
Mémoire épisodique Mémoire sémantique Mémoire procédurale Mémoire prospective Mémoire implicite Mémoire explicite
Mémoire épisodique
elle concerne le souvenir d’événements qui sont directement reliés à la vie de la personne (autobiographiques; souvenir personnel, épisode de la vie localisé dans le temps et l’espace), comme le premier baiser, la première entrevue d’emploi, le souper d’hier soir
Mémoire sémantique:
elle concerne la mémoire des connaissances générales: le langage, les mathématiques, la géographie. On se souvient de cette information mais on ne peut pas vraiment dire quand elle a été apprise. Vocabulaire.
Mémoire procédurale:
elle réfère à la mémoire motrice, la mémoire des mouvements, des procédés, des étapes, des méthodes à suivre pour réaliser un comportement: aller à bicyclette, lacer ses souliers, conduire, peler des carottes, repasser, taper à la machine à écrire, écrire en lettres attachées…. Et même une préservation de l’acquisition d’une nouvelle procédure perceptivo-motrice, perceptivo-verbale
Mémoire prospective:
mémoire des événements à venir, le futur (rendez-vous médecin, les choses à faire dans l’avenir. Arroser les plantes du voisin à toutes les semaines,
Mémoire implicite
inconsciente. Automatisme, intuition info emmagasinée mais sans en être consciente (ex . Ouvril la lumière du sous-sol avec le cordon)
Mémoire explicite:
exige rappel intentionnel conscient de l’info, des souvenirs, des connaissances
Mémoires à long terme préservées
La mémoire sémantique
La mémoire procédurale
La mémoire implicite
La mémoire explicite, partiellement
- pour les tâches de reconnaissanceMémoires à long terme atteintes par le vieillissement
La mémoire épisodique
La mémoire prospective
La mémoire explicite partiellement
- pour les tâches de rappel libre
Désordres cérébraux organiques
- Pathologies organiques chroniques
- Pathologies organiques aigües (delirium)
Pathologies organiques chroniques (2)
Démences sous-corticales (Parkinson)
Démences corticales (Alzheimer)
Pathologies organiques aigües (delirium)
Infection urinaire
Post opératoire
Intoxication médicamenteuse
Plusieurs types de démences
Maladies neurologiques irréversibles
Maladie d’Alzheimer (forme le +courante): 50 à 64% des cas de démences
Démences vasculaires (AVC-infarctus-diabète) 20 à 30% des cas de démences
Démences mixtes (Alzheimer et vasculaire) (20%)
Démence de Korsakoff (démence alcoolique)
Démence liée aux traumatismes crâniens (10%).
Maladie de Creutzfeltd-Jakob (dit de la vache folle)
Démence fronto-temporale ou maladie de Pick (langage, désinhibition)
Démence à corps de Léwy (hallucinations)
Maladie de Parkinson (rigidité, tremblements)
Démence liée au SIDA
Lien entre culture et cerveau ?
Attitude négative = perte + grande partie de l’hippocampe. Confirme étude que stéréotypes neg = + grand déclin de leur performance mnémonique
Particularité du diagnostique de la maladie d’alzheimer ?
Impossible d’établir avec certitude le diagnostic, confirmé à l’autopsie (mais il y a des nuances)
Diagnostic par élimination d’autres maladies.
Quel type de diagnostique est important ?
diagnostique différentiel
Symptomes maladie alzheim ressemble a quoi ?
Depression
V/F l’agressivité et l’erance sont des symtpomes marqué le MA ?
F
MA majoritairement hréditaire ?
F. 1% only
Maladie d’Alzheimer ou
Démence Vasculaire?
La démence de type Alzheimer: progression des déficits est linéaire. Évolue lentement
La démence vasculaire: déclenchement est abrupte et détérioration se fait par paliers avec fluctuations.
Il faut distinguer la démence de type Alzheimer dont la progression des déficits est linéaire (voir Échelle de Reisberg) de la démence vasculaire dont le déclenchement est abrupte et dont la détérioration se fait par paliers avec fluctuations. Cette dernière provient des infarctus cérébraux, des blocages du flux sanguin.
Pathologies organiques aiguës
Condition passagère attribuable au dérangement temporaire du fonctionnement des cellules cérébrales
Délirium- Présentation clinique
Désorientation (temps, espace et personne)
Désorganisation de pensée (propos décousus, inappropriés ou incohérents; confusion).
Trouble mnésique avec début rapide et fluctuations
Diminution de l’attention, hallucinations, agitation.
S’installe en un court laps de temps (hres/jrs) et fluctue durant la journée. Apparition soudaine.
À quoi ressemble le délirium ?
Overdose drogue
Délirium- Causes
Certains facteurs organiques précipitent le délirium de façon simultanée et cumulative
Intoxication par médicaments
(22-40% des cas de délirium chez p.â. hospitalisée)
Sevrage d’alcool et de sédatifs
Troubles métaboliques (ex. carence alimentaire, déséquilibre électrolytique); Taux de sucre anormal).
Troubles cardio- ou cérébro-vasculaires
Infections, cancer, traumatismes crâniens, épilepsie
Stress; Excès de stimulation, Privation de sommeil
Immobilisation, privation sensorielle (hosp.)
Syndrome post-opératoire.
Délirium- Intervention
État habituellement réversible et temporaire après la détermination, la correction ou l’élimination des causes par une intervention appropriée.
Une action énergique est requise, si non soigné, il peut causer des dommages permanents au cerveau ou la mort.
Imp. de ne pas confondre avec démence chronique (Alzheimer). Diagnostic différentiel
Approche Prothétique Élargie
Prothèse (remplace membre déficient) pour garder fonctionnement de la personne.
Monat élargit l’approche prothétique souvent utilisée uniquement au niveau physique pour que l’Env/Act/Comm. deviennent des prothèses.
L’environnement compense les limites, redonne une certaine fonctionnalité, permet d’actualiser les capacités restantes et d’éviter les frustrations qui susciteront les « comportements perturbateurs ».
Le nom de l’approche vient du mot « prothèse » qui est un dispositif qui sert à remplacer un membre déficient (amputé ou gravement atteint) en vue de redonner une certaine fonctionnalité à la personne.
Anne Monat tente d’élargir l’approche prothétique qui est souvent utilisée uniquement au niveau physique pour que l’Environnement devienne une prothèse.
L’Environnement de vient une prothèse qui compense les limites, redonne une certaine fonctionnalité, permet d’actualiser les capacités restantes et d’éviter les frustrations qui suscitent comportement perturbateurs.
Approche Prothétique Élargie - 3 pôles d’interventions
Environnement
Activités
Communication
Qu’est-ce qui est similaire à l’approche carpe-diem ?
Approche Prothétique Élargie
L’environnement prothétique
description
Cadre familier, décoration personnalisée.
Indices visuels facilitant l’orientation
Liberté de mouvement, intimité
Éviter stimuli environnementaux perturbants (appel général sur intercom)
Sécurité physique et émotive
Aménagement favorise autonomie.
Milieu de vie de type familial comme au Danemark ou à Carpe diem (donne meilleure perception de la réalité) et non milieu institutionnel où c,est à la personne et non au personnel de s’adapter.
Ambiance sécurisante;
Aménagement favorise autonomie: lit lavabo, miroir à la bonne hauteur, mains courantes le long des corridors, dégagement des corridors.
Les activités prothétiques
Activités de la vie quotidienne (se laver, s’habiller, manger, marcher), de loisir, de soins ou utilitaires effectuées pour :
- maintenir estime de soi
- avoir contrôle sur sa vie
- actualiser le potentiel
Toutes les activités ont valeur thérapeutique, fournissent opportunité de communication signif., intervention soutenant l’autonomie (découper tâches, valoriser exécution corr., stimuler mémoire procédurale).
La communication prothétique
Élément central du modèle
Observation attentive du compt. non verbal
Décoder les messages;
Explorer l’expression émotive;
Éliminer éléments nuisibles à la communication.
Phrases courtes, attendre réponse, expliquer, répéter consignes, contourner refus, sujet concret
Dédramatiser situations frustrantes
Rassurer, ton calme, montrer empathie.
Valider (accepter/reconnaître) les sentiments
Orienter à la réalité 24/24
Observation attentive du compt. non verbal (regard, ton de la voix, gestes
Décoder les messages : transmis par mouvements, trajets, gestes
Explorer l’expression émotive: attention aux manifestations de plaisir et d’inconfort.
Dédramatiser situations frustrantes: détourner l’attention d’une intervention perçue comme désagréable en parlant d’un sujet associé à un souvenir agréable; utiliser es données biographiques et objets préférés
Phrases courtes: pas de déluge d’info.
Quel est l’élément central du modèle prothétique ?
La communication prothétique
PROGRAMME DE REHAUSSEMENT DE LA QUALITÉ DE VIE
DES AIDANTS ET DE LEUR PROCHE ATTEINT DE TROUBLES DE MÉMOIRE
Le programme vise quoi ?
Le programme vise à :
- Permettre aux aidants et à leur proche atteint de troubles de mémoire de vivre ensemble un moment plaisant dans un contexte social.
- Stimuler le maintien des capacités des proches atteints en valorisant leurs potentiels.
- Soutenir les aidants dans l’acquisition d’habiletés propices à favoriser l’émergence d’activités plaisantes dans leur quotidien avec leur proche atteint de troubles de mémoire.
