Accident vasculaire cérébral Flashcards

1
Q

C’est quoi un AVC?

A

Il survient lorsque les cellules nerveuse de l’encéphale sont privées d’oxygène en raison d’une entrave de la circulation sanguine (thrombose, embolie ou hémorragie (anévrisme).

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2
Q

En combien de temps la mort cellulaire survient-elle si le débit sanguin est interrompu?

A

Elle survient en 5 minutes. Il prend 30 secondes pour que le métabolisme neurologique s’arrête et 1 minute pour le métabolisme.

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3
Q

Comment est-il possible de limiter les atteintes cérébrales?

A

Si le débit sanguin adéquat est rapidement instauré et si les délai d’intervention sont de moins de 4,5 h.

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4
Q

Quelles sont les manifestations cliniques?

A
  • Visage affaissé
  • Incapacité de lever les deux bras normalement
  • Trouble de la parole
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5
Q

Quels sont les facteurs de risque réversibles et irréversibles?

A

Réversibles: maladies cardiaques, tabagisme, obésité et contraceptifs oraux
Irréversibles: âge, sexe et hérédité

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6
Q

Quels sont les types d’AVC ischémique? (3)

A

AVC thrombotique: survient à la suite d’une lésion de la paroi d’un vaisseau qui entraine la formation d’un caillot
AVC embolique: lorsqu’un embole se loge dans une artère cérébrale et l’obstrue entrainant un infarctus
AVC lacunaire: provoqué par occlusion d’une petite artère
AVC hémorragique: causé par l’éclatement d’un vaisseau sanguin, ce qui entraine des lésions cérébrales.

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7
Q

Qu’est ce qu’un accident ischémique transitoire (AIT)?

A

C’est un épisode transitoire de dysfonctionnement neurologique qui dure moins d’une heure et qui peut être causée par des microembolies qui bloque le lux sanguin.

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8
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’un AIT?
Qu’est il important de faire lors de l’évaluation des manifestations?

A

Cécité, diplopie, ptose (affaissement de la paupière), dysphagie, ataxie (trouble de coordination), paresthésie.
Toujours comparer les deux côtés.

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9
Q

Quelles sont les complications d’un AIT?

A

AVC, infarctus et angine

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10
Q

Quels sont les traitements de l’AIT?

A

Modifier ses habitudes de vie.
Prise d’antiplaquettaire et antihypertenseur.
Chirurgie: angioplastie, pose de stent et endartériectomie.

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11
Q

Quels sont les AVC hémorragique?

A

Intracérébral: saignement provoqué par la rupture d’un vaisseau, formation d’un caillot qui comprime le tissu cérébral, ce qui entraine une diminution de l’irrigation sanguine = infarctus.
M.C: céphalée, augmentation PIC, hémiplégie. diminution état de conscience, altération FC et FR.

Sous- arachnoïdien: saignement dans l’espace où circule le LCR.

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12
Q

Quelles sont les manifestations d’une lésion cérébrale droite et d’une lésion cérébrale gauche?

A

Droite: paralysie côté gauche, altération de la perception, altération du jugement et impulsivité.

Gauche: paralysie du côté droit, trouble d’élocution, altération de la compréhension, mouvement lent

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13
Q

Quelles sont les conséquences sur la fonction motrice?

A
  • Mobilité
  • Déglutition et élocution
  • Akinésie (incapacité d’exécuter des mouvements)
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14
Q

Quelles sont les conséquences sur la communication?

A
  • Aphasie: perte totale de la compréhension + incapacité de communiquer
  • Dysphasie: capacité réduite de communiquer
  • Dysarthrie: articulation altérée
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15
Q

Quelles sont les conséquences sur la fonction cognitive et proprioception?

A
  • Mémoire et jugement altéré
  • Perception de soi erroné
    Héminégligence: ne tient pas compte de toute l’information du coté atteint
  • Agnosie: incapacité à reconnaitre un objet par la vue. le toucher ou l’ouïe
  • Apraxie: incapacité d’exécuter sur commande des mouvements appris
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16
Q

Quelles sont les complications de l’AVC?

A
  • HIC
  • Œdème cérébral
  • TVP
    -Plaie de pression
  • Infection urinaire et constipation
17
Q

Qu’est ce qui doit avoir été fait avant d’administrer des agents thrombolytiques et pourquoi?

A

Une tomodensitométrie (TDM cérébral) afin de démontrer que ce n’est pas occasionné par une hémorragie incontrolée.

18
Q

Comment prévenir les AVC?

A
  • Maintenir une bonne PA et un poids santé
  • Augmenter l’exercice physique
    Limiter la consommation d’alcool et de tabac
19
Q

Quels sont les tx de l’AVC ischémique?

A
  • Antiplaquettaire en prévention
  • Patient souffrant de FA seront anticoagulé avec Coumadin
20
Q

Quels sont les tx de l’AVC hémorragique?

A
  • Contrôlée HTA
  • Surveillance étroite de l’équilibre hydroélectrolytique
  • Soulager la douleur
  • Administrer des antidiurétiques pour diminuer oèdeme cérébral
21
Q

Quel est le traitement principal?

A

Thrombolyse afin de provoquer la lyse du caillot

22
Q

Quelles sont les interventions infirmières?

A
  • Surveiller les SV et SN (sat sup. à 92 sinon O2
  • Obtenir TDM
  • Soulever la tête de lit à 30 = diminue la pression
  • NPO
    -Effectuer analyse e laboratoire
    -Prévoir un tx thrombolytique en cas AVC ischémique