Absorption des nutriments Flashcards
Surface d’absorption intestinale
Replis de la muqueuse intestinale
− Valvules conniventes → surface ~ x 5
− Villosités → surface ~ x 7
− Microvillosités → surface ~ x 7-60
- -> Amplification de la surface d’absorption intestinale
- -> ↑ du passage de molécules du lumen au milieu intérieur
Structure de l’épithélium intestinal
Renouvellement cellulaire de la villosité:
− Renouvellement rapide (durée de vie: 1-3 jour)
− Migration des cellules de la base vers le haut
− Renouvellement de ~ 2 x10^10 cellules / jour
Organisation de la villosité − Réseau de vaisseaux sanguins − Réseau de vaisseaux lymphatiques −Microvillosités = Bordure en brosse > L ~ 1μm ; l ~ 0.1 μm > Surface intestinale ~ x 7-60
Importance du glycocalyx
Glycocalyx = Mucopolysaccharides + Glycoprotéines
→ structure en arborescence ramifiée → « microfiltre »
Les 3 rôles du Glycocalyx
Mucopolysaccharides = H2O + Mucus → Protection contre l’auto-digestion
Glycoprotéines = Enzymes → Digestion des dipeptides et oligosaccharides
« Filtre » → Augmentation de concentration locale des acides aminés et sucres
Absorption des substances hydrophiles
- Transport transcellulaire des glucides
- Transport transcellulaire des protides
- Endocytose & Pinocytose
- Transport paracellulaire des glucides et des protides
- Couplage Transport transcellulaire / Transport paracellulaire
Transport transcellulaire des glucides
Glucides sous forme de monomères Transport actif de Na+ > gradient généré par la pompe basolatérale Transport passif des glucides > couplé avec l’entrée de Na
–> Transport actif secondaire des oses à travers la membrane des entérocytes
Transport transcellulaire des protides
Acides aminés sous forme de monomères Transport actif de Na+ > gradient généré par la pompe basolatérale Transport passif des acides aminés 5 types de transporteurs > couplé avec l’entrée de Na+
–> Transport actif secondaire des A.A. à travers la membrane des entérocytes
Endocytose & Pinocytose
Endocytose de quelques oligopeptides
Pinocytose des immunoglobulines du colostrum
> Transmission d’anticorps au nouveau-né
Transport paracellulaire des glucides et des protides
Importance des desmosomes
− Protéines contractiles répondant au gradient intercellulaire en solutés
ouverture des espaces intercellulaires lorsque le transport transcellulaire a été bien amorcé
--> Transport par solvant = Entrée simultanée entre les entérocytes des molécules : - d’eau - de glucides - d’acides aminés
–> Transport moins coûteux en énergie
Couplage Transport transcellulaire / Transport paracellulaire
- Transport transcellulaire initial
> Entrée apicale de Na+/Glucose
Co-transport Na+/Glucose généré par le gradient établi par la pompe [Na-K-ATPase]
↑ concentrations intracellulaires solutés organiques → Appel d’eau intracellulaire
Milieu intracellulaire devient hypotonique → ↑ co-transport Na+/Glucose
> Sortie basolatérale de Na+ dans les espaces intercellulaires (pompe Na-K-ATPase)
↑ de l’appel d’eau intercellulaire car milieu extracellulaire devient hypertonique - Transport paracellulaire
> Ouverture secondaire des desmosomes des entérocytes
Appel d’eau à travers les jonctions intercellulaires
Contractions des protéines cytosquelettiques → espaces intercellulaires ↑
Entrée d’eau à travers les jonctions intercellulaires :
–Flux de liquide & solutés organiques entre les entérocytes
–Molécules >2000 Daltons passent à travers l’épithélium → « Entrainement par solvant »
Digestion mécanique & chimique des lipides
- Émulsion des lipides par les sécrétions biliaires
– Sels biliaires amphipatiques entourant et maintenant
en suspension les gouttelettes lipidiques (plusieurs μm)
> ↑de l’interface entre phase aqueuse / lipidique - Action des lipases intestinales
–Triglycérides → acides gras, glycérol, di- & mono glycérides
> Formation de micelles (~1/100 μm)
• Cycle entéro-hépatique (recyclage des sels biliaires)
> iléon - sang - foie - intestin
–> émulsification stable des lipides
Absorption & Mise en circulation des lipides
- Absorption cellulaire
- Synthèse intracellulaire de triglycérides
- Formation de chylomicrons (~1 μm)
- Exocytose des chylomicrons dans les
vaisseaux chylifères des villosités - Chylomicrons dans le chylifère central
- Circulation lymphatique
- Circulation sanguine
Voir diapo 12
Absorption des vitamines & minéraux
• Vitamines
– Liposolubles (ex: A, D, E, K): stockées dans les graisses
– Hydrosolubles (ex: B, C): non stockable → apport régulier nécessaire
– Vitamine B12 (= plus grosse molécule absorbable)
synthétisée par le facteur intrinsèque
– Vitamine K provient de la synthèse microbienne intestinale
• Fer
- Transport actif dans les cellules épithéliales,
- Formation de complexe avec l’apoferritine
transfert du complexe dans le sang selon les besoins de l’organisme
perte de l’excès avec les cellules (excrétion fécale endogène)
• Calcium
- Absorption passive via une protéine spécifique (CaBP) des microvillosités
- Absorption régulée par la vitamine D
Absorption de l’eau
- absorbés au sommet des villosités
- “court-circuit” veine / artère
–> Le gradient osmotique dans les villosités permet l’absorption d’eau
Bilan des fluides dans le système digestif (ex. humain)
Absorption d’eau
Passive : couplée au transport de Na+ & Mol. hydrophiles
- Duodénum & Jéjunum: maintien de l’isotonicité du contenu digestif
- Iléon & Colon: régulation de l’hydratation des fecès
Mécanismes d’échanges variés selon la section de l’intestin
Duodénum & Jejunum: pompe Na+/ K+ → Na+ vers l’espace basolatéral
Iléon: entrée de Na+ et Cl/sortie de H+ et HCO3-
Colon: entrée de Na+/ sortie de K+
> H2O suit passivement le flux de Na+
Anomalies d’absorption de l’eau
Excessive → constipation
Insuffisante → diarrhée
Transition du jeûne à l’alimentation: Cas du serpent
Une journée après le repas :
– La surface intestinale double
– La capacité d’absorption augmente d’un facteur ~20
– La capacité de sécrétion (acidité, enzymes, alcalinité) augmente ~20 fois
– Initiée par une augmentation de perfusion…
La consommation d’oxygène augmente de façon importante (atteint VO2max)
« Vague alcaline »
–> Adaptation dynamique du tractus digestif