ABORTO

Question 1

Definición

Answer 1

Interrupción del embarazo antes de la semana 20 (139 días) o feto <500gr (cuando no se reconoce edad gestacional)

Question 2

Clasificación

Answer 2

-Espontáneo
-Provocado

Question 3

Etiología

Answer 3

Factores ovulares:
-Anomalías cromosómicas
-Anomalías estructurales

Factores maternos:
-Anomalías anatómicas
-Enfermedades sistémicas
-Endocrinopatías
-Infecciones
-Desnutrición proteica o vitamínica
-Factores psíquicos y emocionales

Question 4

Amenaza de aborto

Answer 4

Sangrado genital escaso, contracciones uterinas dolorosas, pero sin modificaciones cervicales

Question 5

Aborto en evolución

Answer 5

Sangrado genital progresivo, contracciones uterinas dolorosas y con modificaciones cervicales presentes

Question 6

Aborto completo

Answer 6

Expulsión total del producto y membranas ovulares, generalmente <8SDG, cese del dolor, terminación de la hemorragia, útero normal y cérvix cerrado

Question 7

Aborto incompleto

Answer 7

Expulsión de parte de los productos, por lo regular embrión es expulsado y en el útero queda huevo y decidua. Cólicos, sangrado, útero aumentado de volumen, cérvix con dilatación o entreabierto, restos ovulo-placentarios dentro del conducto cervical o vaginal

Question 8

Aborto inevitable

Answer 8

2 o más de los siguientes datos (borramiento del cérvix, dilatación cervical de 2 cm o más, sangrado <7días y persistencia de contracciones uterinas aún con tratamiento o ruptura de membranas (dato único))

Question 9

Aborto diferido

Answer 9

el embrión o feto deja de desarrollarse y fallece, pero el cuerpo de la embarazada no expulsa los tejidos de manera inmediata (por más de 8 semanas). No se presentan síntomas típicos de un aborto espontáneo, como el sangrado o los cólicos.

Question 10

Aborto habitual o recurrente

Answer 10

3 abortos consecutivos

Question 11

Aborto terapéutico

Answer 11

Tiene como propósito proteger la salud de la madre (Ca cérvix, cardiopatía descompensada)

Question 12

Aborto electivo

Answer 12

Antes de la viabilidad fetal 12SDG a petición de la madre, por ejemplo en caso de violación

Question 13

Aborto séptico

Answer 13

Complicación infecciosa del aborto, secreción fétida, hipertermia, dolor suprapúbico y al mover el cérvix, ictericia, oliguria, ataque al estado general y septicemia.

Question 14

Signo de spalding

Answer 14

cabalgamiento de los huesos parietales

Question 15

Conducta terapeutica de amenaza de aborto

Answer 15

Reposo en cama 3 días de ceder el CC, no coito ni duchas vaginales por 2 semanas. Analgésicos, progesterona 100 mg 1 a 2 veces por día hasta la semana 12 o gonadotropina

Question 16

Conducta terapeutica de aborto en evolución

Answer 16

Manejo expectante, si hay hipovolemia o anemia se interrumpe el embarazo

Question 17

Conducta terapeutica de aborto inevitable, incompleto, diferido

Answer 17

-Hospitalizar
-Laboratorios: BH, grupo sanguíneo, RH, pruebas cruzadas
-Oxitocina 10 a 20 Ul en 1 litro de solución glucosa da al 5% por venoclisis, 100 a 200 mililitros por hora o a dosis respuesta
-Antiespasmodicos
<12SDG dilatación y legrado
entre 12 y 20 SDG: Inducción de trabajo de aborto

Question 18

Conducta terapeutica de aborto séptico

Answer 18

-Hospitalización, soluciones e oxitocicos
-Signos vitales y líquidos
-Cultivos, antibiogramas
-Manejo antibiótico
-Evacuación de productos de concepción
-En el peor de los casos, evaluar histerectomía

Question 19

Complicaciones

Answer 19

-Desgarro cervical
-Perforación uterina
-Contaminación bacteriana
-Retención de restos ovuloplacentarios
-Síndrome de asherman
-Esterilidad, incompetencia istmo cervical

Question 20

¿cuáles son los anticuerpos del síndrome antifosfolípidos?

Answer 20

• Anticoagulante lúpico
  
  • Anticuerpos anticardiolipinas.
  • Anticuerpos anti-β2 glicoproteína I.