Abordagem inicial ao politraumatizado

Question 1

FAST- eFAST

Answer 1

FAST: usado primariamente para detectar derrame pericárdico ou hemorragia intraperitonial

eFAST: usado para avaliar espaço pleural

Question 2

Manejo do trauma abadominal fechado no paciente com estabilidade hemodinâmica

Answer 2

Question 3

Sinais de alerta:

( mesmo USG -, pode fazer TC)

Answer 3

• Marcas de cinto de segurança
• Equimoses
• Irritação peritoneal
• Distensão abdominal
• Defesa abdominal

Question 4

Manejo do trauma abadominal fechado: paciente om instabilidade hemodinâmica

Answer 4

Question 5

Manejo do trauma abdominal penetrante

Answer 5

Laparotomia

Question 6

Fases do Controle de Danos

Answer 6

• Fase 0: Manejo pré cirúrgico, triagem e rápido transporte para o hospital de referência
• Fase 1: Cirurgia com foco em hemostasia, limitação da contaminação e manutenção do fluxo sanguíneo a órgãos vitais e extremidades
• Fase 2: Transferencia para unidade intensiva para reestabelecer a euvolemia, corrigir acidose, reverter coagulopatia, garantir entrega de o2 na periferia e manejo ventilatório
• Fase 3: Reparo definitivo das lesões no momento em que condições fisiológicas do paciente forem satisfatórias
• Fase 4: Fechamento da parede abdominal e de lesões de partes moles apoós recuperação de lesões associadas

Question 7

Indicações do Controle de Danos

Answer 7

• Gravidade da lesão e alteração fisiológica: Hipotermia, Coagulopatia, Acidose, Arritmias ventriculares
• Instabilidade ou incapacidade do controle de sangramentos com recursos disponíveis
• Necessidade de ressuscitação volêmica com grandes volumes
• Lesões de difícil reparo
• Necessidade de reconstrução de parede abadominal por estágios