Abordagem Do Paciente Com Trombose

Question 1

Quais os 2 tipos de trombos existentes?

Answer 1

Arteriais ou brancos

Venosos ou vermelhos.

Question 2

Como são formados os trombos arteriais?

Answer 2

São formados predominantemente por plaquetas e ocorre na parede das artérias, onde a pressão é velocidade do sangue é elevada. IAM, AVC ou doença arterial periférica (condição na qual os vasos sanguíneos se estreitam e limitam o fluxo de sangue para os membros). Não se relaciona com doenças hemofilicas

Question 3

Como são formados os trombose venosos?

Answer 3

É um tombo propriamente dito, formado com base na rede de fibrina e sua ocorrência é na parede de veias, onde há menos pressão sanguínea. Por isso, as consequências desse tipo de trombos normalmente se relacionam a edema, podendo apresentar complicações como TEP ou TVP. Nessa ocasião, os fatores de coagulação se relacionam com a sua ocorrência

Question 4

Qual o principal fator que regulam a coagulação?

Answer 4

Antitrombina III. Proteína que se liga a trombina promovendo a cessão de seu funcionamento. A heparina é capaz de aumentar a sua atividade.

Question 5

Explique o processo de formação de trombina. Explique a importância da proteína C e S.

Answer 5

Trombina se liga a trombomodulina, clicando 2 importantes fatores regulatórios: proteína C (no endotelio) e proteína S (cofator da proteína C). A proteína C cliva os fatores V e VII, diminuindo a formação da trombina.

Question 6

Explique Fator V de leiden

Answer 6

Fator V mutante de modo que a proteína C não é capaz de inativa-lo. Maior chance de formar trombo

Question 7

Deficiência de proteína C pode ocasionar o que?

Answer 7

São pacientes que costumam apresentar CIVD AO longo da vida. Fazem necrose na pele sob uso de varfarina.