Abdomen, liezen en oksel Flashcards
Wat is de volgorde van te werk gaan?
Abdomen
- Inspectie
- Auscultatie
- Percussie
- Palpatie (Oppervlakkig, diep, lever, milt)
Liezen
- Lymfeklieren palperen
- Femoralis palperen
- Femoralis ausculteren
Oksels
- Palperen oksel top, thoraxwand, latissimus dorsi
Inspectie van de abdomen
Zwelling
- Vraag wanneer degene nog staat om valcasa manoeuvre uit te voeren
- Diffuus of lokaal
Algemeen
- Buikademhaling
- Vorm + symmetrie
- Huidafwijkingen (striae, litteken, vaattekening)
Zichtbare bewegingen
- Peristaltiek
- Pulsaties abdominale aorta
Auscultatie abdomen
Peristaltiek
- Kwaliteit (hoogklinken, normaal, gootsteengruis)
- Kwantiteit (spaarzaam, normaal, levendig)
Bovenbuiksvaten
- Aorta souffle
Percussie abdomen
Oriënterend
- Alle 9 regio’s
- Wisselende tympanie
- Oogcontact met patiënt
Leverspan
- Eerst bovenrand lever bepalen
- Percussie naar boven toe
- Leverspan meten en benoemen (n= 6-15cm)
Kleine bekken
- Percussie in mediaanlijn tot symfyse
- Percussie naar demping toe
- Niet verder dan onderbroek rand
- Benoem bevindingen
Palpatie abdomen
Oppervlakkig
- Ondiep over 9 regio’s
- 1 vlakke hand
- Oogcontact patiënt
- Benoem hard op:
- Soepele buik/ defense musculaire
- Pijn
- Palpabele afwijkingen
Diep
- Met 2 handen
- Geleidelijke beweging
- Oogcontact
- Benoem hard op:
- Soepele buik/ defense musculaire
- Pijn
- Palpabele afwijkingen
Lever
- Palperen met zijkant wijsvinger vd rechter hand
- Geleidelijk met gebruik van in- en expiratie
- Wel of niet palpabel?
Milt
- Bimanueel (linker hand op ribbenboog)
- Palperen met zijkant wijsvinger vd rechter hand
- Geleidelijk met gebruik van in- en expiratie
- Palpatie rug- en zijligging
- Wel of niet palpabel?
Liezen onderzoek
Lymfeklieren
- Beiderzijds palperen
Aa. Femoralis
- Palperen voor lokalisatie
- Ausculteren (souffle?)
- Beiderzijds
Oksels onderzoek
Palpeer de okselklieren
- Okseltop
- Langs thoraxwand en mm. pectoralis major
- Langs randen mm. latissimus dorsi
