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Cirurgia > Abdômen agudo obstrutivo ✓ > Flashcards

Abdômen agudo obstrutivo ✓ Flashcards

1
Q

Classificação de abdômen agudo obstrutivo quanto à altura:

A
  • Alto: intestino delgado
  • Baixo: ceco e cólon
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Q

Classificação abdômen agudo obstrutivo quanto ao grau de obstrução:

A
  • Total: cirúrgico
  • Suboclusão: conservador
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Q

Classificação de abdômen agudo obstrutivo quanto à gravidade:

A
  • Não complicado
  • Complicado: comprometimento vascular
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4
Q

3 principais causas de abdômen agudo obstrutivo alto:

A
  • Bridas/aderências
  • Neoplasias
  • Hérnias
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Q

3 principais causas de abdômen agudo obstrutivo baixo:

A
  • Neoplasia de cólon
  • Volvo
  • Doença diverticular
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6
Q

4 principais causas de abdômen agudo obstrutivo em crianças:

A
  • Intussuscepção
  • Vermes
  • Bezoar
  • Hérnias
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7
Q

Qual a características dos vômitos em casos de abdômen obstrutivo alto?

A

Vômitos precedem a dor

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8
Q

Qual a características dos vômitos em casos de abdômen obstrutivo baixo?

A

Vômitos procedem a dor

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9
Q

Complete: Em casos de obstrução …., verificamos ausência de fezes na ampola retal durante o toque retal

A

Obstrução mecânica

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10
Q

Complete: Em casos de obstrução …., verificamos presença de fezes na ampola retal durante o toque retal

A

Obstrução funcional

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11
Q

Quais as 3 incidências que compõem o raio-x de abdômen agudo?

A
  • AP de abdômen em decúbito dorsal
  • AP de abdômen em ortostase
  • PA de tórax em ortostase
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12
Q

Qual o achado radiográfico clássico em casos de obstrução alta?

A

Empilhamento de moedas ⭢ dilatação central

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13
Q

Qual o achado radiográfico clássico de obstrução baixa?

A

Presença de haustrações ⭢ dilatação periférica

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14
Q

Quais as medidas iniciais para abdômen obstrutivo?

A
  • Jejum
  • Sonda nasogástrica
  • Hidratação venosa
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15
Q

Qual o tratamento definitivo para casos de suboclusão?

A

Tratamento conservador ⭢ observação por 24-48 horas

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16
Q

Qual o tratamento definitivo para casos de obstrução total?

A

Tratamento cirúrgico!

17
Q

O que é íleo biliar?

A

Obstrução intestinal por cálculo biliar proveniente da vesícula biliar

18
Q

Tríade de Rigler:

A
  • Cálculo biliar no intestino
  • Distensão de intestino delgado
  • Aerobilia
19
Q

Quais as medidas terapêuticas no manejo de íleo biliar?

A
  • Retirada do cálculo
  • Colecistectomia
20
Q

Quais são as 3 principais causas de peristalse ineficiente?

A
  • Pós-operatório
  • Uso crônico de opioides
  • Distúrbios hidroeletrolíticos (hipocalemia)
21
Q

Até quantas horas no pós-operatório ocorre peristalse ineficiente?

A
  • Estômago e intestino delgado: 24 horas
  • Intestino grosso: 72 horas
22
Q

Em qual faixa etária ocorre pico de incidência de intussuscepção?

A

3 meses - 3 anos

23
Q

Qual a localização mais comum de intussuscepção?

A

Junção íleo-cecal

24
Q

Tríade clássica da intussuscepção:

A
  • Dor abdominal
  • Massa abdominal palpável (“em salsicha”)
  • Fezes com muco e sangue (“geleia de framboesa”)
25
Q

Qual o achado clássico na USG em casos de intussuscepção?

A

Sinal do alvo!

26
Q

Qual a conduta para casos de intussuscepção em pacientes instáveis ou refratários?

A

Ressecção do segmento acometido

27
Q

3 principais fatores de risco para ocorrência de bridas:

A
  • Infecções
  • Isquemia
  • Corpos estranhos
28
Q

As bridas possuem relação temporal com as cirurgias?

A

Não! Sem relação temporal!

29
Q

O que é Síndrome de Ogilve?

A

Pseudo-obstrução aguda de cólon (intestino delgado funcional)

30
Q

3 principais fatores de risco para Síndrome de Ogilve:

A
  • Idosos
  • Parkinsonismo
  • Pacientes críticos
31
Q

Qual o tratamento para casos de Síndrome de Ogilve?

A

Neostigmina 2,5 mg IV

32
Q

Qual a principal contraindicação ao uso de Neostigmina?

A

Pacientes com Parkinson

33
Q

O que é volvo?

A

Torção do intestino sobre seu próprio eixo

34
Q

Qual o local mais comum para ocorrência de volvo?

A

Sigmoide!

35
Q

Qual o local com maior risco de perfuração em casos de volvo?

A

Ceco!

36
Q

Quais os achados radiográficos clássicos em casos de volvo?

A
  • Sinal do “grão de café” ou “U invertido”
  • Sinal do “bico de pássaro” ou “chama de vela”
37
Q

Qual a conduta em casos de volvo de sigmoide em pacientes estáveis?

A
  • Reversão endoscópica
  • Correção eletiva
38
Q

Qual a conduta em casos de volvo de sigmoide em pacientes instáveis ou volvo de ceco?

A

Ressecção cirúrgica!

Cirurgia (7 decks)

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