abdomen agudo

Question 1

Síndrome caracterizado por dolor abdominal, signos de reacción peritoneal y efectos sobre el estado general.
Dolor abdominal intenso. irritación peritoneal; con íleo paralítico, fiebre y leucocitosis.
1 / 3 son quirúrgicos

Answer 1

ABDOMEN AGUDO

Question 2

__-intenso de aparición rápida, que impide el movimiento corporal, con < 7 días de evolución.
Alta probabilidad de cirugía si __ persiste >6 horas.
Aparición, localización, irradiación, características, intensidad y síntomas asociados

Answer 2

DOLOR

Question 3

20 – 30 % paciente acude a un consultorio medico.
50 – 100 % acude al servicio de urgencias.
Urgencia quirúrgica mas común.
Edad mas frecuente: 2da y 3era décadas.
Mortalidad: 5 % > 70 años.
< 1 % < de 50 años.

Answer 3

ESTADISTICAS ABDOMEN AGUDO

Question 4

Distensión o tensión.
Inflamación.
Isquemia.
Neoplasias.
Extra-Abdominales

Answer 4

Abdomen agudo causas:

Question 5

Sordo.
Efectos autosómicos.
NO bien localizado en la línea media ventral.
Inervación multi-segmentaria.

Answer 5

Abdomen agudo dolor visceral

Question 6

Mas intenso.
Localización precisa.
> con los movimientos.

Answer 6

Abdomen agudo

dolor parietal

Question 7

Percepción distante al sito de lesión.

Inervación por el mismo neuro-segmento.

Answer 7

Abdomen agudo Dolor referido

Question 8

DAI
Apendicitis
CI aguda
Obs ID

Answer 8

dx + frec de abdomen agudo

específicos

Question 9

DAI
Apendicitis
CL aguda
Obstrucción

Answer 9

dx + frec de abdomen agudo ancianos y jóvenes

Question 10

Dilatación vesical. Ovulación. Enfermedad inflamatoria pelviana (EPI), Endometriosis.

Answer 10

Pelvis

Question 11

Pielonefritis. Cólico renal. Dilatación pielocalicial. Hematomas retroperitoneales. Absceso perinefrítico.Tumor renal.

Answer 11

Retroperitoneal

Question 12

Uremia. Diabetes. Insuficiencia suprarrenal. Hiper e hipoparatiroidismo. Hiperlipemia. Porfiria. Saturnismo. Anemia de células falciformes. Déficit de C1 esterasa asociado a edema angioneurótico.

Answer 12

Metabólicas

Question 13

Lupus Eritematoso Sistémico. Artritis reumatoidea. Vasculitis sistémica (Poliarteritis nodosa, Schonlein-Henoch). Esclerodermia. Dermatomiositis.

Answer 13

EnfermedadesSistémicas:

Question 14

Fiebre tifoidea. Hepatitis. Meningitis. Amebiasis.Peritonitis bacteriana espontánea. TBC. Endocarditis Bacteriana. Mononucleosis infecciosa.

Answer 14

Infecciosas

Question 15

Herpes zoster. Diabetes. Tabes dorsal.Compresión por tumores Hernia de disco. Síndrome de compresión medular. Artrosis con o sin artritis de columna. Radiculitis por compresión. . Psicógeno.

Answer 15

Neurógenas

Question 16

Neumonía, Neumotórax, Tromboembolismo de pulmón. Infarto agudo de miocardio (IAM), Pericarditis.

Answer 16

Tórax

Question 17

intoxicación por plomo; cursa con anemia. El dolor abdominal puede ser difuso y de diversa intensidad hasta semejar un abdomen agudo y cuadros de oclusión intestinal.

Answer 17

b) Saturnismo:

Question 18

patrón de herencia autosómico recesivo, caracterizada por episodios recurrentes de fiebre, que suelen acompañarse de dolor abdominal, torácico y articular, lesiones cutáneas.

Answer 18

c) Fiebre mediterránea familiar:

Question 19

es una causa rara de dolor abdominal recurrente. Mayor frecuencia en niños, existen informes de su presencia en adultos. El dolor es periumbilical y puede ser la única manifestación del trastorno. El espectro clínico incluye dolor abdominal en diferentes localizaciones, con inicio abrupto y duración variable, náuseas, meteorismo y diarrea.

Answer 19

d) Epilepsia abdominal:

Question 20

Bartonella henselae es la responsable de esta enfermedad; sus manifestaciones clínicas incluyen piel, ganglios linfáticos, músculos y aparato gastrointestinal, produciendo dolor abdominal muy intenso que a veces se confunde con abdomen agudo

Answer 20

f) Enfermedad por arañazo de gato:

Question 21

puede ser hereditario o adquirido. Presentación aguda con una duración de uno a cuatro días. Se inicia con inflamación de cara y cuello que provoca deformidad progresiva , algunas veces, compromete la laringe y dificulta la respiración.

Answer 21

e) Angioedema:

Question 22

Anormalidad en signos vitales
Cambios en estado mental
Resistencia muscular involuntaria
Rebote
Ausencia de peristalsis
Dolor fuera de proporción con el examen físico.

Answer 22

SIGNOS DE ALERTA

Question 23

Hto   > a 45 o < a 30 %
Leucocitosis (>horas) > a 20.000
EGO
Sub unidad Beta HGC (12-40años)
Amilasa y Lipasa
PFH
SOH
EKG >50 años
Gases arteriales

Answer 23

Abdomen agudo

estudios de laboratorio

Question 24

Rx simples de las “tres formas”.
US: modalidad de estudio inicial en pacientes que se sospecha patología del tracto biliar.
TC: ha demostrado ser altamente sensible y especifica para casi todas las causas de abdomen agudo.
Gammagrafía con HIDA
Estudios contrastados
Endoscopia.
Laparoscopia
Angiografía

Answer 24

Abdomen agudo

estudios de gabinete

Question 25

INMEDIATA
-Catástrofe abdominal, inestabilidad hemodinámica
URGENTE (1 a 2 horas de la llegada)
-Reanimación, abdomen en madera.
TEMPRANA O ELECTIVA
-(24 a 48 horas) Mejorar el estado general.

Answer 25

Abdomen agudo
timing quirúrgico
Laparotomía

Question 26

• INFLAMATORIO
• HEMORRAGICO
• PERFORATIVO
• OBSTRUCTIVO
• OCLUSIVO VASCULAR
• TRAUMA

Answer 26

Abdomen agudo
Síndromes quirúrgicas
(clasificación de chrismann)

Question 27

-IAM, ulcera péptica, aneurisma, cólico biliar o renal.

Answer 27

Abdomen agudo
carácter del dolor
Explosivo, agonizante (instantáneo).

Question 28

-Pancreatitis, obstrucción intestinal, trombosis cementerica.

Answer 28

Abdomen agudo
carácter del dolor
Rápido, intenso, constante (minutos).

Question 29

-Ca, diverticulitis, apendicitis

Answer 29

Abdomen agudo
carácter del dolor
Gradual, constante (horas).

Question 30

-Obstrucción mecánica de intestino delgado.

Answer 30

Abdomen agudo
carácter del dolor
Intermitente, cólico.