Abdomen Flashcards
1
Q
¿Qué es vómito?
A
Expulsión oral violenta del contenido gástrico, generalmente está precedido de nauseas
2
Q
¿Qué es la nausea?
A
consiste en el deseo inminente de vomitar habitualmente referido al epigastrio y a la garganta
3
Q
¿Qué es la regurgitación?
A
El contenido estomacal se devuelve sin esfuerzo y no suele estar precedido de nauseas
4
Q
¿Cuál es la diferencia entre el vómito y la vómica?
A
El vómito es expulsión por boca del contenido gástrico, está precedido de nauseas
La vómica es la expulsión por boca de moco proviniente de las vías aereas y está precedido por tos
5
Q
¿Cuál es la clasificación del vomito según su origen?
A
-
Central: aumento de la presión intraacraneal por estimulación directa del centro del vómito en el SNC.
Puede ser por encefalitis, meningitis, hidrocefalia, etc. -
Periférico: se origina fuera del SNC, principalmente por el tracto gastrointestinal, pero también en otros órganos. Esos receptores envían señales al centro del vómito en el SNC.
Puede ser por irritación gastrointestinal, infecciones, intoxicaciones, ulceras, inflamación (apendicitis, pancreatitis, etc) - Reflejo: es un mecanismo de defesa complejo e involuntario del cuerpo que tiene como objetivo expulsar el contenido del estómago a través de la boca. Se activa en respuesta a una variedad de estímulos tanto internos como externos.
6
Q
¿Qué es la hematemesis?
A
Expulsión de sangre por la boca proviniente de las vías digestivas por encima del ángulo de treitz
7
Q
¿Dónde está el ángulo de treitz?
A
Es la unión de la 4ta porción del duodeno con el yeyuno
8
Q
Apendicitis
ALICIDAEC
A
- Aparición: súbita
- Localización: fosa ilíaca der
- Intensidad: mod a severa
- Cracter: cólico, continuo
- Irradiación: periumbilical, epigástrica
- duración: variable (horas)
- atenuante: analgésicos
- exacerbantes: presión, caminar, movimientos de miembros inferiores
- concomitante: nauseas, fiebre, leucocitosis, signos de McBurney, vómitos
9
Q
Peritonitis
ALICIDAEC
A
- Aparición: súbita
- Localización: a nivel de pelvis
- Intensidad: moderado a severo
- Caracter: cólico continuo
- Irradiación: región del tórax
- Duración: variable (horas)
- Atenuantes: reposo, analgésicos, líquido intravenoso
- Exacerbantes: movimiento del cuerpo, ingestión de alimentos
- concomitantes: nauseas, vómitos, fiebre, abcesos, deshidratación
10
Q
Úlcera gástrica
ALICIDAEC
A
- Aparición: Gradual, despues de la ingestión de alcohol y comidas, emociones intensas
- Localización: epigastrio, reborde costal izquierdo
- Intensidad: leve a severo
- Caracter: urente
- Irradiación: columna vertebral, fosa iliaca, todo abdomen (irritación del peritoneo)
- Duración: Horas, post-pandrial
- Atenuantes: alcalinos, antiespasmódicos, a veces el vómito, reposo en cama
- Exacerbantes: comidas ácidas, alcohol, emociones, estres
- Concomitantes: pirosis, acidez, cambios de caracteres, vómitos, disminución del peso y cefalea
11
Q
Pancreatitis
ALICIDAEC
A
- Aparición: súbita, despues de las comidas copiosas o despues de la ingestión de alcohol, virus, bacterias
- Localización: parte baja de epigastrio hemiabdomen superior
- Intensidad: moderado a severa
- Caracter: punzante o terebrante
- Irradiación: espalda, hacia atrás sobre la base del hemitorax izquierdo, 3 últimas verrtebras dorsales
- atenuante: ayuno y anticolinérgicos, inclinación hacia adelante
- exacerbantes: ingestinón de alimentos (grasas), analgésicos
- Concomitantes: hipotensión, sudoración, taquicardia, fiebre, vómitos e ictericia
12
Q
Colitis
ALICIDAEC
A
- Aparición: gradual, los síntomas aparecen con el paso del tiempo
- localización: a nivel del colon
- Intensidad: leve a moderado
- Caracter: cólico
- Irradiación: al extendere el dolor en la mayor parte del colon, gran parte del abdomen
- Duración: variable (días a semanas)
- Atenuantes: cambios de hábitos alimenticios, aminosalicicilatos, corticoesteroides, antiparasitarios
- Exacerbates: ingestión de alimentos (exceso de carnes rojas, coliflor, repollo) fumar, alcohol
- concomitantes: hemorragia, diarrea intensa y deshidratación grave
13
Q
Hepatitis
ALICIDAEC
A
- Aparición: gradual, los síntomas aparecen conforme avanza la infección
- localización: hipocondrio derecho
- Intensidad: leve a severo
- Caracter: gravativo
- Irradiación: cuadrante superior derecho del abdomen, se extiende en gran parte del mismo
- Duración: variable (meses)
- Atenuantes: se tratan los síntomas. En algunos antivirales por vía oral
- Exacerbantes: movimientos forzados del cuerpo, ingesta de medicamentos que ocasionan efectos adversos: antimicrobianos, analgésicos, antineopásicos, uso de anfetaminas, alcohol
- Concomitantes: ictericia, insuficiencia hepática, hemorragia digestiva alta, ascitis, fiebre
14
Q
Clasificación del vómito
* Según aparición
A
Aparición
* Vómito matutino: OH, embarazo aumento presión endocraneana
* Vómito postpandrial: poco despues de ingesta de alimentos
15
Q
Vómitos
Según su origen
A
Origen
* Periférico: estimulos periféricos que afectan al tracto gastrointestinal.
* Central: provocado por afecciones directas al SNC
* Reflejo: no está en gastrointestinal ni SNC. Puede ser faringeo (uso bajalenguas), cardíaco (insuficiencia coronaria), abdominal (inflamación peritoneo), olores, visuales desagradables, ansiedad etc.
16
Q
Vómitos
Según su contenido
A
Según su contenido:
* Alimentario: mezcla de alimentos semidigeridos
* Acuosos: jugo gástrico y sabor de ácido
* Biliosos: reflujo de bilis a estómago, por afecciones hepatobiliares, pancreáticas y obstrucción intestinal
* Porráceos: fétidos y de color verd
* Fecaloides: posee materia fecal
* Mucoso: espeso, moco claro
17
Q
¿Qué es la melanemesis?
A
Expulsión de sangre completamente digerida que proviene del tracto gastrointestinal superior
18
Q
Manifestaciones clínicas de la ictericia
A
- Orina oscura (coluria)
- Heces claras o color arcilla (acolia): debido a falta de bilirrubina en heces
- Dolor abdominal: especialmente en cuadrante superior derecho, que puede indicar problemas en el hígado, vesícula biliar o páncreas
- Nauseas y vómitos
- Pérdida de apetito
- Fatiga
- Picazón
19
Q
¿Cuales son las clasificaciones que se usan para la diarrea según su duración?
A
- Aguda: Duración menor a 2 semanas
- Persistente: duración 2s-3s
- Crónica: dura más de 3s
20
Q
Diarrea
Según su fisiopatología
A
- Osmótica: alta concentración de solutos no absorbibles en el intestino, lo que atrae agua a la luz
- Secretora: Se produce cuando hay un aumento en la secreción de agua y electroitos (infección bacteriana)
- Por motilidad: aumento o disminución en la motilidad lo que afecta agua y nutrientes
- hipomotilidad: estreñimiento, hipertiroidismo
- Hipermotilidad: intestino irritable
21
Q
¿Diferencia entre la eventración y evisceración?
A
- Eventración: protrusión de órganos internos a través de una debilidad de la pared abdominal
- Evisceración: protrusión de órganos internos aàtravés de una incisión quirúrgica abierta o una herida traumática, las visceras están expuestas al exterior
22
Q
¿Qué es la constipación?
A
Impresión subjetiva de la alteración en la función del intestino al intentar evacuar (estreñimiento)
23
Q
¿Qué es la pirosis?
A
Sensación de ardor que suele acompañar a la regurgitación del contenido gástrico ácido al esófago
24
Q
¿Qué es el meteorismo?
A
Distensión abdominal a consecuencia de gases acumulados exageradamente en uno o varios segmentos del tubo digestivo
25
¿Qué es borborigmo?
ruido intestinal producido por la mezcla de gases y líquidos en movimiento dentro del intestino (gorgoteante y de tono alta)
26
¿Qué es pujo?
dolor abdominal por falta de evacuación con sensación de dolor anal
27
¿Qué es tenesmo?
deseo continuo, doloroso e ineficazzde defecar
28
¿Qué es plastrón?
Es una masa o bloque de carácter inflamatorio, formado por el adosamiento de varias vísceras entre sí
29
¿Qué es una hernia?
Saco formado por el revestimiento de la cavidad abdominal (peritoneo)
30
¿Qué es una ectasia?
una dilatación o distensión de una estructura tubular. Usualmente ocurre como parte de un proceso patofisiológico
31
¿Qué es una melena?
Heces negruzcas o alquitranadas producto de la sangre digerida proveniente de las vías digestivas superiores que está mezclada con las heces
32
¿Qué es la enterorragia?
Expulsión por el ano de sangre proviniente del tubo gastrointestinal bajo (la sangre es de color rojo ya que no está digerida)
33
¿Que es la rectorragia?
sangramiento por el recto
34
¿Qué es la hematoquecia?
Deposición de heces mezcladas con sangre digerida por debajo del ángulo de Treitz. Aspecto de "Borra de café"
35
Como son los tipos de heces según la escala de Bristol
1. trozos duros separados que pasan con dificultad (estreñimiento importante)
2. salchicha compuesta de fragmentos (estreñimiento ligero)
3. Como salchicha con grietas en superficie (normal)
4. como una salchicha o serpiente lisa y blanda (normal)
5. Trozos de masaàpastosa con bordes definidos que son defecados facilmente (falta de fibra)
6. Fragmentos blandos y esponjosos con bordes irregulares y consistencia pastosa (ligera diarrea)
7. Totalmente líquida sin pedazos sólidos (diarrea importante)
36
Dolor abdominal
**Según su fisiopatología**
* Dolor somático: irritación del peritoneo
* Dolor visceral: (hígado?)
**************
37
Dolor abdominal
Según su duración
* Agudo: menor a 3 meses.
* Crónico: mayor a 6 meses
38
¿Qué es la diarrea?
disminución de consistencia y aumento de frecuencia de las heces
39
¿Por qué se produce la falsa melena?
Exceso de hierro en las heces
40
¿Qué es el Sx de enfermedad por reflujo gastroesofágico y sus síntomas?
Es una enfermedad que se caracteriza primordialmente por el reflujo patológico del contenido gástrico por la luz del esófago
Triada:
1. Pirosis
2. Disfagia
3. Regurgitación
41
¿Qué es el Sx de estenosis antropilórica y cuales son sus síntomas?
Es un estrechamiento del píloro. Esta condición impide el paso normal del contenido gástrico hacia el intestino delgado
* Vómitos en proyectil
* Dolor abdominal
* Estreñimiento
* palpación de la oliva pilórica
42
¿Qué es la hipertensión porta y cuales son sus síntomas?
Aumento de la presión de la vena prota que transporta ssangre desde los órganos abdominales al hígado
Triada:
1. Ascitis
2. Esplenomegalia
3. Red venosa colateral
43
¿Qué es la ictericia obstructiva y cuales son sus síntomas?
Condición médica que se produce cuando hay un bloqueo en el flujo de bilis desde el hígado hacia el intestino
* Ictericia
* Orina oscura
* Heces acólicas
* Prurito
* Dolor abdominal
44
¿Cuál es el orden del examen físico de abdomen?
* "Visualización"
* Auscultación
* Palpación
* Percusión
45
¿Cuál es el método de Matheiu?
Palpación ascendente, se suelen usar las dos manos
* Espiración se avanza
* Inspiración se palpa
46
¿Cual es la maniobra de chauffard?
palpación bimanual, la mano no dominante va en la espalda y la mano dominante va palpando el abdomen
47
¿Qué es el punto cístico?
Para encontrarlo se tiene que trazar una linea vertical y una horizontal desde el ombligo y luego trazar una bisectriz que corte con el borde costal inferior, allí estará el punto cístico
48
¿Qué es el signo de Murphy y como se diferencia del punto cístico?
El signo de Murphy se logra presionando en el punto cístico y pidiéndole al paciente que inspire, si le duele parara la inspiración y referirá dolor, mostrando el signo de Murphy positivo. El dolor es causado por inflamación en la vesícula
Se diferencia con el punto cístico en que, el punto es la parte donde se va a presionar y el signo de murphy es si el paciente presienta dolor o no ante la palpación
49
¿Qué es el signo de Curvosier?
vesícula palpable
50
¿Cuál es el punto de Mcburney?
se traza una línea desde el ombligo hasta la espina iliaca anterosuperior, se divide en 3 partes, en la unión del tercio lateral con los dos tercios proximales, allí se encuentra el punto de Mcburney, es positivo o negativo
51
¿Qué es el abdomen en tabla?
Signo clínico caracterizado por rigidez muscular abdominal involuntaria y generalizada provocada por dolor abdominal, más relacionada con peritonitis
52
¿Cuáles son los puntos dolorosos del abdomen?
* Punto cístico
* Puntos ureterales superiores y medios
* Punto apendicular de McBurney
53
¿Cómo se divide el abdomen?
Hay dos líneas horizontales y dos líneas verticales
* Horizontal superior: une la parte más baja del borde costal.
* La línea horizontal inferior pasa por los tuberculos de las crestas iliacas, por detras corresponde a L5
* Las líneas verticales se trazan apartir de la línea medioclavicular
54
¿Qué otro nombre recibe el método ascendente en "gancho"?
Maniobra de Mathieu
55
¿Dónde está el bazo?
9na y 11ava costilla, flanco derecho
56
¿Qué es el signo de Blumberg?
Descompresión brusca en el punto de McBurney que provoca un dolor intenso en la fosa ilíaca derecha.
57
¿Qué es el signo de Rovsing?
Comprensión colateral sobre la fosa iliaca izquierda que despierta dolor sobre la fosa iliaca derecha
58
¿Cuáles son los valores normales de la hepatometría y desde donde se miden?
* Paraesternal: 8cm
* Medioclavicular: 10cm
* Axilar anterior: 12cm
59
Ictericia como manifestación clínica gastrointestinal
Coloración amarillenta de la piel, las mucosas (conjuntiva ojos) y otros tejidos corporales debido a un aumento en los niveles de bilirrubina en sangre (hiperbilirrubinemia)
60
Cólico biliar
ALICIDAEC
| semiología abdomen
* Aparición: Despues de ingerir alimentos grasos, espontáneamente generalmente nocturno
* Localización: hipocondrio derecho, flanco derecho
* Intensidad
* Caracter: cólico
* Irradiación: hacia hemitorax, hombro derecho y espalda
* Duración: horas a veces días
* Atenuantes: antiespasmódicos, analgésicos
* Exacerbantes: ingesta de comidas grasas, trasgresión dietética
* Concomitantes: vómitos biliares, ictericia, fiebre, disnea, sudoración, eructos, flatulencias, estreñimiento
61
