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Anatomia > Abdome V > Flashcards

Abdome V Flashcards

1
Q

Inervação parassimpática - função?

A
  • Aumento do peristaltismo e atividade das glândulas
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Q

Como é formado o tronco vagal posterior, e qual seu trajeto?

A
  • A partir do plexo esofágico, o n. vago direito forma o tronco vagal posterior.
  • Este atravessa o hiato esofágico e alcança a parede posterior do estômago
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Q

Como é formado o tronco vagal anterior e qual seu trajeto?

A
  • N. vago esquerdo forma o tronco vagal anterior, atravessa o hiato esofágico e alcança a parede anterior do estômago
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4
Q

Quais os ramos do tronco vagal anterior?

A
  • Hepáticos
  • Duodenais
  • Gástricos anteriores
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5
Q

Quais vísceras são inervadas pelo tronco vagal posterior?

A
  • Ramos para o estômago, plexo celíaco e plexo mesentérico superior:
  • Estômago, baço, pâncreas, fígado, rins, delgado, GROSSO ATÉ A FCE
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6
Q

Após a FCE, as vísceras recebem inervação parassimpática de onde?

A
  • Nn. esplâncnicos pélvicos (dos ramos ventrais de S2-S4)
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7
Q

Como é feito a MAIOR PARTE suprimento simpático das vísceras abdominais?

A
  • Nervos esplâncnicos torácicos maior, menor e imo se originam do tronco simpático torácico.

> AINDA TEM OS ESPLÂNCNICOS LOMBARES

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8
Q

Qual a função do simpático nas vísceras abdominais?

A

vasoconstrição e inibição do peristaltismo

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9
Q

Os nervos esplâncnicos maior, menor e imo enviam fibras para onde?

A
  • Plexos celíaco, mesentérico superior e renal
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10
Q

Como são formados os nn. esplâncnicos lombares e para onde seguem?

A
  • A partir do tronco simpático lombar
  • Plexos intermesentérico, mesentérico inferior e hipogástrico superior
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11
Q

Qual a localização e constituição do plexo pré-vertebral?

A
  • Anteriormente à aorta abdominal e ao longo de seus ramos
  • Constituição: nn. esplâncnicos torácicos e
    lombares e por ramos dos nervos vagos.
    Contém fibras simpáticas e parassimpáticas
  • É contínuo, mas é possível identificar partes associadas às artérias: plexos celíaco, mesentérico superior e mesentérico inferior
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12
Q

Quais os órgãos inervados pelo plexo celíaco?

A
  • Esôfago
  • Estômago
  • Duodeno
  • Fígado
  • Vesícula
  • Pâncreas
  • Baço
  • Rins
  • Glândulas suprarrenais
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13
Q

Quais os órgãos inervados pelo plexo mesentérico superior?

A
  • Duodeno
  • Pâncreas
  • Jejuno
  • Íleo
  • Intestino grosso até o transverso
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14
Q

Como é a inervação dos colos descendente, sigmoide e reto?

A
  • Simpático: plexo mesentérico inferior forma o plexo retal superior
  • Parassimpático: Nn. esplâncnicos pélvicos
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15
Q

Como é dada a inervação somática das vísceras abdominais?

A
  • As fibras que conduzem a sensibilidade dolorosa das vísceras abdominais
    entram na medula espinal pelos nervos esplâncnicos torácicos maior (1),
    menor (2) e imo (3)
  • São os mesmos que dão inervação simpática às vísceras
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16
Q

Por quais músculos é composta a parede posterior do abdome?

A
  • Mm. psoas maior e menor
  • M. quadrado do lombo
  • M. ilíaco
  • M. diafragma
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17
Q

Iliopsoas - ação e inervação?

A
  • Ação: mais potente flexor da coxa; flexor anterior do tronco; flexão lateral do tronco
  • Inervação: N. femoral (plexo lombar L2-L4)
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18
Q

Onde está localizado o n. femoral?

A
  • Margem lateral do m. psoas maior
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19
Q

M. psoas menor - ação?

A
  • Auxilia na flexão do tronco
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20
Q

M. quadrado do lombo - ação e inervação?

A
  • Flexão lateral do tronco
  • Ramo ventral de T12 (n. subcostal) e ramos do plexo lombar (L1-L4)
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21
Q

N. subcostal - trajeto e inervação?

A
  • Ramo ventral de T12
  • Segue na margem inferior da 12ª costela, e depois entre os mm. OI e transverso do abdome
  • Inervação: OE, IO, transverso, piramidal e pele inferior ao umbigo.
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22
Q

Ílio-hipogástrico - trajeto e inervação?

A
  • Ramos ventrais de T12 + L1
  • Cruza o m. quadrado do lombo e penetra no transverso do abdome
  • Inervação: OI, transverso, pele da região púbica
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23
Q

Ilioinguinal - trajeto e inervação?

A
  • Ramos ventrais T12+L1
  • Atravessa o canal inguinal e acompanha o funículo
  • Inervação: OI, transverso, pele do escroto, lábios maiores e face medial da coxa.
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24
Q

Cutâneo femoral lateral - trajeto e inervação?

A
  • Ramos ventrais L1+L2
  • Emerge na margem lateral do m. psoas maior, cruzando o ilíaco em direção à EIAS.
  • Inervação: pele lateral da coxa
25
Q

N. genitofemoral - trajeto e inervação?

A
  • Ramos ventrais L1+L2
  • Atravessa psoas maior e emerge em sua face anterior, com ramos genital e femoral
  • Genital: penetra no canal inguinal (dentro do funículo) e inerva m. cremaster, escroto e pele da coxa
  • Femoral: pele do trígono femoral
26
Q

N. obturatório - trajeto e inervação?

A
  • Ramos ventrais L2, L3, L4
  • Desce ao longo da margem medial do psoas maior, passando no canal obturatório e dirigindo para a coxa.
  • Inervação: m. obturador externo, mm. do compartimento medial da coxa e pele da face medial da coxa.
27
Q

N. femoral - trajeto e inervação?

A
  • Ramos ventrais de L2, L3, L4
  • Emerge na margem lateral do psoas maior, dirigindo para a coxa.
  • Inervação: mm. iliopsoas, pectíneo, quadríceps femoral e sartório, pele anterior da coxa, perna…..
28
Q

O que é o m. diafragma?

A

Lâmina musculotendínea que serve de apoio às vísceras torácicas e separa
as cavidades torácica e abdominal;

29
Q

Como é dividido o m. diafragma?

A
  • Parte esternal
  • Parte costal
  • Parte lombar

inseridas no centro tendíneo

30
Q

O que é o trígono esternocostal?

A
  • pequeno espaço entre as
    partes esternal e costal
  • Dá passagem aos vasos
    epigástricos superiores e
    linfáticos (metástases)
  • Pode ser local de hérnia
    diafragmática.
31
Q

O que a parte costal do diafragma forma?

A
  • Cúpulas D e E.
  • Direita é mais elevada!
32
Q

Quais as fixações da parte lombar do diafragma?

A
  • Ligamento arqueado medial - espessamento da fáscia sobre o m. psoas maior
  • Ligamento arqueado lateral - espessamento da fáscia sobre o m. quadrado do lombo
  • Pilares D e E do diafragma - corpos das vértebras L1-L3, se unindo anteriormente formando o hiato aórtico.
33
Q

Como é feita a inervação do m. diafragma?

A
  • Nn. frênicos (C3, C4, C5) se distribuem para a metade ipsilateral do diafragma, em sua face inferior
  • N. frênico D atravessa o forame da VCI e o E perfura as fibras do m. diafragma.
34
Q

O que passa pelo hiato aórtico?

A
  • Aorta
  • Ducto torácico
  • Veia ázigo e hemiázigo
35
Q

O que passa pelo hiato esofágico?

A
  • Esôfago
  • Tronco vagal anterior
  • Tronco vagal posterior
36
Q

O que passa pelo forame da v. cava inferior?

A
  • VCI
  • N. frênico direito
  • Vasos linfáticos do fígado
37
Q

O que passa entre as fibras do m. diafragma?

A
  • Nn. esplâncnicos torácicos
  • Tronco simpático
38
Q

Quais veias formam a veia ázigo e onde desemboca?

A
  • V. subcostal D + veia lombar ascendente D
  • VCS
39
Q

Quais veias formam a veia hemiázigo e onde desemboca?

A
  • V. subcostal E + V. lombar ascendente E
  • V. ázigo.
40
Q

Qual a hérnia de hiato mais comum?

A
  • Por deslizamento: parte abdominal do esôfago,
    o cárdia e parte do fundo gástrico deslizam superiormente através do hiato esofágico.
41
Q

Como é formada a VCI, onde desemboca? Tem válvulas?

A
  • Confluência das vv. ilíacas comuns D e E, abaixo e à D da bifurcação da aorta.
  • Ascende à D. da aorta, atravessa seu forame e desemboca no átrio direito
  • Avalvulada!
42
Q

Relações da VCI?

A
  • Posterior ao duodeno, pâncreas, veia porta do fígado e
    ao fígado
  • É o limite posterior do forame omental
43
Q

Quais as tributárias da veia cava inferior?

A
  • Veias ilíacas comuns D e E
  • Veias gonadais (direita direto na cava, esquerda na V. renal E)
  • Veias renais (esquerda mais longa, e drena o rim, a suprarrenal, a gônada E e o diafragma)
  • Veias frênicas inferiores
  • Veias hepáticas D, E e intermédia
44
Q

Como são formadas as veias ilíacas comuns D e E?

A
  • Formada pela confluências das vv. ilíacas interna e externa
45
Q

Quais as tributárias da veia renal esquerda?

A
  • V. suprarrenal E
  • V. gonadal E
  • V. frênica inferior E
46
Q

Quais órgãos são drenados pela veia porta do fígado?

A
  • Tubo digestório da porção inferior do esôfago ao canal anal
  • Baço
  • Pâncreas
  • Vesícula biliar
47
Q

Qual o trajeto da veia porta no fígado?

A
  • Sangue venoso levado pela veia porta ao fígado
  • Divide-se formando sinusoides hepáticos
  • Sinusoides drenam para tributárias das vv. hepáticas, que desembocam na VCI
48
Q

O que é uma circulação portal?

A

veia se interpõe entre
duas redes de capilares
- A veia porta do fígado está interposta entre a rede capilar do tubo
digestório e a rede de capilares sinusóides hepáticos

49
Q

Como é formada a v. porta do fígado?

A
  • Vv. mesentérica superior e esplênica, posteriormente ao colo do pâncreas
50
Q

A veia porta é limite anterior de qual estrutura?

A
  • Forame omental, posteriormente à a. hepática própria e ao ducto colédoco.
51
Q

O que são anastomoses porto-sistêmicas?

A
  • Comunicações anastomóticas entre tributárias da v. porta do fígado e das
    veias cavas superior e inferior
  • Em condições normais pouco sangue passa por essas anastomoses
  • Como o sistema portal é avalvulado, se a pressão aumenta o fluxo reverte para as anastomoses
52
Q

Plexo venoso esofágico?

A
  • Porção inferior do esôfago - veias esofágicas > v. gástrica esquerda > v. porta
  • Porção superior - sistema ázigo > VCS
53
Q

Plexo venoso das colunas anais do canal anal?

A
  • Superiormente: v. retal superior > v. mesentérica inferior > v. esplênica > v. porta
  • Inferiormente: Vv retais média e inferior > v. ilíaca interna > VCI
54
Q

Veias paraumbilicais?

A
  • Veias paraumbilicais no lig. falciforme unem a v. porta às vv. superficiais da região umbilical: v. toracoepigástrica (VCS) e epigástrica superficial (VCI)
55
Q

Os colos ascendente e
descendente estão em
contato direto com a parede
posterior do abdome onde
estabelecem numerosas
…

A

anastomoses porto-cavas

56
Q

Quais as anastomoses mais clinicamente importantes?

A
  • No esofago - podem se tornar varicosas, situadas na submucosa estão
    sujeitas a traumatismos durante a deglutição.
57
Q

O que pode ocorrer nas comunicações nas colunas anais?

A

podem se tornar varicosas –
hemorroidas internas – sujeitas a traumatismos e sangramentos
durante a defecação.

58
Q

Qual a aparência das comunicações no nível da cicatriz umbilical, ao serem dilatadas?

A
  • Cabeça de medusa
59
Q

Qual a possibilidade de tratamento da hipertensão portal?

A

Desviar o sangue do sistema venoso porta para o sistema cava por
meio de uma anastomose cirúrgica direta (porto- cava inferior) ou
indireta (entre tributárias, ex. v. esplênica – v. renal E).

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