Abdome V Flashcards

1
Q

Inervação parassimpática - função?

A
  • Aumento do peristaltismo e atividade das glândulas
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2
Q

Como é formado o tronco vagal posterior, e qual seu trajeto?

A
  • A partir do plexo esofágico, o n. vago direito forma o tronco vagal posterior.
  • Este atravessa o hiato esofágico e alcança a parede posterior do estômago
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3
Q

Como é formado o tronco vagal anterior e qual seu trajeto?

A
  • N. vago esquerdo forma o tronco vagal anterior, atravessa o hiato esofágico e alcança a parede anterior do estômago
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4
Q

Quais os ramos do tronco vagal anterior?

A
  • Hepáticos
  • Duodenais
  • Gástricos anteriores
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5
Q

Quais vísceras são inervadas pelo tronco vagal posterior?

A
  • Ramos para o estômago, plexo celíaco e plexo mesentérico superior:
  • Estômago, baço, pâncreas, fígado, rins, delgado, GROSSO ATÉ A FCE
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6
Q

Após a FCE, as vísceras recebem inervação parassimpática de onde?

A
  • Nn. esplâncnicos pélvicos (dos ramos ventrais de S2-S4)
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7
Q

Como é feito a MAIOR PARTE suprimento simpático das vísceras abdominais?

A
  • Nervos esplâncnicos torácicos maior, menor e imo se originam do tronco simpático torácico.

> AINDA TEM OS ESPLÂNCNICOS LOMBARES

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8
Q

Qual a função do simpático nas vísceras abdominais?

A

vasoconstrição e inibição do peristaltismo

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9
Q

Os nervos esplâncnicos maior, menor e imo enviam fibras para onde?

A
  • Plexos celíaco, mesentérico superior e renal
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10
Q

Como são formados os nn. esplâncnicos lombares e para onde seguem?

A
  • A partir do tronco simpático lombar
  • Plexos intermesentérico, mesentérico inferior e hipogástrico superior
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11
Q

Qual a localização e constituição do plexo pré-vertebral?

A
  • Anteriormente à aorta abdominal e ao longo de seus ramos
  • Constituição: nn. esplâncnicos torácicos e
    lombares e por ramos dos nervos vagos.
    Contém fibras simpáticas e parassimpáticas
  • É contínuo, mas é possível identificar partes associadas às artérias: plexos celíaco, mesentérico superior e mesentérico inferior
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12
Q

Quais os órgãos inervados pelo plexo celíaco?

A
  • Esôfago
  • Estômago
  • Duodeno
  • Fígado
  • Vesícula
  • Pâncreas
  • Baço
  • Rins
  • Glândulas suprarrenais
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13
Q

Quais os órgãos inervados pelo plexo mesentérico superior?

A
  • Duodeno
  • Pâncreas
  • Jejuno
  • Íleo
  • Intestino grosso até o transverso
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14
Q

Como é a inervação dos colos descendente, sigmoide e reto?

A
  • Simpático: plexo mesentérico inferior forma o plexo retal superior
  • Parassimpático: Nn. esplâncnicos pélvicos
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15
Q

Como é dada a inervação somática das vísceras abdominais?

A
  • As fibras que conduzem a sensibilidade dolorosa das vísceras abdominais
    entram na medula espinal pelos nervos esplâncnicos torácicos maior (1),
    menor (2) e imo (3)
  • São os mesmos que dão inervação simpática às vísceras
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16
Q

Por quais músculos é composta a parede posterior do abdome?

A
  • Mm. psoas maior e menor
  • M. quadrado do lombo
  • M. ilíaco
  • M. diafragma
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17
Q

Iliopsoas - ação e inervação?

A
  • Ação: mais potente flexor da coxa; flexor anterior do tronco; flexão lateral do tronco
  • Inervação: N. femoral (plexo lombar L2-L4)
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18
Q

Onde está localizado o n. femoral?

A
  • Margem lateral do m. psoas maior
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19
Q

M. psoas menor - ação?

A
  • Auxilia na flexão do tronco
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20
Q

M. quadrado do lombo - ação e inervação?

A
  • Flexão lateral do tronco
  • Ramo ventral de T12 (n. subcostal) e ramos do plexo lombar (L1-L4)
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21
Q

N. subcostal - trajeto e inervação?

A
  • Ramo ventral de T12
  • Segue na margem inferior da 12ª costela, e depois entre os mm. OI e transverso do abdome
  • Inervação: OE, IO, transverso, piramidal e pele inferior ao umbigo.
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22
Q

Ílio-hipogástrico - trajeto e inervação?

A
  • Ramos ventrais de T12 + L1
  • Cruza o m. quadrado do lombo e penetra no transverso do abdome
  • Inervação: OI, transverso, pele da região púbica
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23
Q

Ilioinguinal - trajeto e inervação?

A
  • Ramos ventrais T12+L1
  • Atravessa o canal inguinal e acompanha o funículo
  • Inervação: OI, transverso, pele do escroto, lábios maiores e face medial da coxa.
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24
Q

Cutâneo femoral lateral - trajeto e inervação?

A
  • Ramos ventrais L1+L2
  • Emerge na margem lateral do m. psoas maior, cruzando o ilíaco em direção à EIAS.
  • Inervação: pele lateral da coxa
25
N. genitofemoral - trajeto e inervação?
- Ramos ventrais L1+L2 - Atravessa psoas maior e emerge em sua face anterior, com ramos genital e femoral - Genital: penetra no canal inguinal (dentro do funículo) e inerva m. cremaster, escroto e pele da coxa - Femoral: pele do trígono femoral
26
N. obturatório - trajeto e inervação?
- Ramos ventrais L2, L3, L4 - Desce ao longo da margem medial do psoas maior, passando no canal obturatório e dirigindo para a coxa. - Inervação: m. obturador externo, mm. do compartimento medial da coxa e pele da face medial da coxa.
27
N. femoral - trajeto e inervação?
- Ramos ventrais de L2, L3, L4 - Emerge na margem lateral do psoas maior, dirigindo para a coxa. - Inervação: mm. iliopsoas, pectíneo, quadríceps femoral e sartório, pele anterior da coxa, perna.....
28
O que é o m. diafragma?
Lâmina musculotendínea que serve de apoio às vísceras torácicas e separa as cavidades torácica e abdominal;
29
Como é dividido o m. diafragma?
- Parte esternal - Parte costal - Parte lombar inseridas no centro tendíneo
30
O que é o trígono esternocostal?
- pequeno espaço entre as partes esternal e costal - Dá passagem aos vasos epigástricos superiores e linfáticos (metástases) - Pode ser local de hérnia diafragmática.
31
O que a parte costal do diafragma forma?
- Cúpulas D e E. - Direita é mais elevada!
32
Quais as fixações da parte lombar do diafragma?
- Ligamento arqueado medial - espessamento da fáscia sobre o m. psoas maior - Ligamento arqueado lateral - espessamento da fáscia sobre o m. quadrado do lombo - Pilares D e E do diafragma - corpos das vértebras L1-L3, se unindo anteriormente formando o hiato aórtico.
33
Como é feita a inervação do m. diafragma?
- Nn. frênicos (C3, C4, C5) se distribuem para a metade ipsilateral do diafragma, em sua face inferior - N. frênico D atravessa o forame da VCI e o E perfura as fibras do m. diafragma.
34
O que passa pelo hiato aórtico?
- Aorta - Ducto torácico - Veia ázigo e hemiázigo
35
O que passa pelo hiato esofágico?
- Esôfago - Tronco vagal anterior - Tronco vagal posterior
36
O que passa pelo forame da v. cava inferior?
- VCI - N. frênico direito - Vasos linfáticos do fígado
37
O que passa entre as fibras do m. diafragma?
- Nn. esplâncnicos torácicos - Tronco simpático
38
Quais veias formam a veia ázigo e onde desemboca?
- V. subcostal D + veia lombar ascendente D - VCS
39
Quais veias formam a veia hemiázigo e onde desemboca?
- V. subcostal E + V. lombar ascendente E - V. ázigo.
40
Qual a hérnia de hiato mais comum?
- Por deslizamento: parte abdominal do esôfago, o cárdia e parte do fundo gástrico deslizam superiormente através do hiato esofágico.
41
Como é formada a VCI, onde desemboca? Tem válvulas?
- Confluência das vv. ilíacas comuns D e E, abaixo e à D da bifurcação da aorta. - Ascende à D. da aorta, atravessa seu forame e desemboca no átrio direito - Avalvulada!
42
Relações da VCI?
- Posterior ao duodeno, pâncreas, veia porta do fígado e ao fígado - É o limite posterior do forame omental
43
Quais as tributárias da veia cava inferior?
- Veias ilíacas comuns D e E - Veias gonadais (direita direto na cava, esquerda na V. renal E) - Veias renais (esquerda mais longa, e drena o rim, a suprarrenal, a gônada E e o diafragma) - Veias frênicas inferiores - Veias hepáticas D, E e intermédia
44
Como são formadas as veias ilíacas comuns D e E?
- Formada pela confluências das vv. ilíacas interna e externa
45
Quais as tributárias da veia renal esquerda?
- V. suprarrenal E - V. gonadal E - V. frênica inferior E
46
Quais órgãos são drenados pela veia porta do fígado?
- Tubo digestório da porção inferior do esôfago ao canal anal - Baço - Pâncreas - Vesícula biliar
47
Qual o trajeto da veia porta no fígado?
- Sangue venoso levado pela veia porta ao fígado - Divide-se formando sinusoides hepáticos - Sinusoides drenam para tributárias das vv. hepáticas, que desembocam na VCI
48
O que é uma circulação portal?
veia se interpõe entre duas redes de capilares - A veia porta do fígado está interposta entre a rede capilar do tubo digestório e a rede de capilares sinusóides hepáticos
49
Como é formada a v. porta do fígado?
- Vv. mesentérica superior e esplênica, posteriormente ao colo do pâncreas
50
A veia porta é limite anterior de qual estrutura?
- Forame omental, posteriormente à a. hepática própria e ao ducto colédoco.
51
O que são anastomoses porto-sistêmicas?
- Comunicações anastomóticas entre tributárias da v. porta do fígado e das veias cavas superior e inferior - Em condições normais pouco sangue passa por essas anastomoses - Como o sistema portal é avalvulado, se a pressão aumenta o fluxo reverte para as anastomoses
52
Plexo venoso esofágico?
- Porção inferior do esôfago - veias esofágicas > v. gástrica esquerda > v. porta - Porção superior - sistema ázigo > VCS
53
Plexo venoso das colunas anais do canal anal?
- Superiormente: v. retal superior > v. mesentérica inferior > v. esplênica > v. porta - Inferiormente: Vv retais média e inferior > v. ilíaca interna > VCI
54
Veias paraumbilicais?
- Veias paraumbilicais no lig. falciforme unem a v. porta às vv. superficiais da região umbilical: v. toracoepigástrica (VCS) e epigástrica superficial (VCI)
55
Os colos ascendente e descendente estão em contato direto com a parede posterior do abdome onde estabelecem numerosas ...
anastomoses porto-cavas
56
Quais as anastomoses mais clinicamente importantes?
- No esofago - podem se tornar varicosas, situadas na submucosa estão sujeitas a traumatismos durante a deglutição.
57
O que pode ocorrer nas comunicações nas colunas anais?
podem se tornar varicosas – hemorroidas internas – sujeitas a traumatismos e sangramentos durante a defecação.
58
Qual a aparência das comunicações no nível da cicatriz umbilical, ao serem dilatadas?
- Cabeça de medusa
59
Qual a possibilidade de tratamento da hipertensão portal?
Desviar o sangue do sistema venoso porta para o sistema cava por meio de uma anastomose cirúrgica direta (porto- cava inferior) ou indireta (entre tributárias, ex. v. esplênica – v. renal E).