Abdome II Flashcards

1
Q

Quais nervos inervam a parede anterolateral do abdome?

A
  • Nervos toracoabdominais
  • Nervo subcostal
  • Nervo ílio-hipogástrico
  • Nervo ilioinguinal
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Q

Origem, trajeto e inervação dos nervos toracoabdominais?

A
  • Continuam dos nervos intercostais de T7-T11.
  • Trajeto pelos espaços intercostais e parede anterolateral
  • Passam entre os mm. transverso e OI
  • OE, OI, transverso e reto do abdome
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3
Q

Inervação dos ramos cutâneos dos nervos toracoabdominais?

A

T7-T9: pele acima do umbigo
T10: pele no umbigo
T11: pele abaixo do umbigo

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Q

Trajeto e inervações do nervo subcostal?

A
  • Continuação do nervo intercostal T12
  • Trajeto inferior à costela, passando entre os mm. transverso e OI
  • Inerva todos os músculos, e também o piramidal
  • Ramo cutâneo inerva pele abaixo do umbigo.
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Q

Origem e inervação - n. ilio-hipogástrico

A
  • Origem de L1
  • Inerva a pele da região hipogástrica ou supra púbica e sobre a crista ilíaca
  • OI e transverso, junto com ilioinguinal
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6
Q

Nervo ilioinguinal - trajeto e inervação

A
  • Inerva a pele do escroto ou lábio maior e do monte púbico
  • Origem de L1, passando dentro do cana inguinal, por fora do funículo espermático
  • OI e transverso, junto com ilio-hipogástrico.
  • Ramos cutâneos: pele abaixo do umbigo
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7
Q

Quais artérias realizam a vascularização da parede anterolateral do abdome?

A
  • Ramos da a. torácica interna: a. epigástrica superior, a. musculofrênica
  • Ramos da a. ilíaca externa: a. epigástrica inferior e a. circunflexa ilíaca profunda
  • Ramos da a. femoral: a. circunflexa ilíaca superficial, a. epigástrica superficial
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8
Q

Quais artérias da parede anterolateral do abdome se anastomosam?

A
  • A. epigástrica superior e a. epigástrica inferior (ANASTOMOSE OCORRE DENTRO DA BAINHA DO RETO)
  • A. musculofrênica e a. circunflexa ilíaca profunda
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9
Q

Quando ocorre a bifurcação da a. torácica interna?

A
  • 6º EIC
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10
Q

Quais as veias profundas da parede anterolateral do abdome e onde drenam?

A
  • Profundas: homonimas e satelites das artérias.
  • As mais superiores drenam na veia subclávia, e as mais inferiores na veia ilíaca externa.
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11
Q

Quais as veias superficiais da parede anterolateral do abdome e onde drenam?

A
  • V. toracoepigástrica, drena na veia axilar
  • V. epigástrica superficial, drena na veia safena magna
  • V. circunflexa ilíaca superficial, drena na veia safena magna
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12
Q

Drenagem linfática da parede anterolateral do abdome?

A
  • Acima do umbigo: linfonodos drenam para linfonodos axilares
  • Abaixo do umbigo: drenam para os linfonodos inguinais superficiais
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13
Q

Incisão pararretal?

A

Pode seccionar o
suprimento nervoso para o m.
reto do abdome.

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14
Q

Incisão inguinal?

A

Pode lesar o n.
ilioinguinal em cirurgias de
hérnias = Perda da
sensibilidade/parestesia do
escroto

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15
Q

O que é o peritônio?

A

Membrana serosa que reveste internamente a parede abdominal (peritonio parietal) e se reflete para revestir parcial-totalmente as visceras abdominais e pelvicas (peritonio visceral)

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16
Q

Quais são as vísceras peritonizadas?

A

Fígado, estômago, baço, jejuno, íleo, colo transverso e sigmoide, 1ª porção do duodeno

17
Q

Qual é a víscera intraperitoneal?

A

Ovários

18
Q

Quais são as vísceras parcialmente peritonizadas, mas consideradas retroperitoneais?

A

Colo ascendente e descendente

19
Q

Quais as vísceras retroperitoneais?

A
  • Rim, ureter, pâncreas, maior parte do duodeno, veia cava inferior, aorta abdominal, glandula suprarrenal
20
Q

O que é um meso e qual sua função?

A

Dupla prega de peritônio que conecta o peritônio parietal ao visceral
- Por onde chega inervação e vascularização ao órgão.
- Ajuda a fixar à parede posterior do abdome: quanto menor extenso o meso, menor a mobilidade do órgão.

21
Q

Quais mesos existem?

A

Mesentério, mesocolo transverso, mesocolo sigmoide, mesoapendice, mesovario

22
Q

A cavidade peritoneal é aberta ou fechada?

A

Homens: fechada
Mulheres: aberta através do óstio abdominal da tuba uterina

23
Q

Quais os ligamentos que correspondem ao peritônio no fígado?

A
  • Ligamento falciforme
  • Ligamento coronário - lâminas posterior e anterior
  • Ligamento triangular E e D
24
Q

Qual o nome da área desprovida de peritônio no fígado?

A

Área nua do fígado

25
Q

Quais os recessos relacionados ao fígado?

A
  • Recessos subfrênicos ou supra-hepáticos D e E (entre o fígado e diafragma anteriormente
  • Recesso hepatorrenal
26
Q

O que é a bolsa omental? Onde é localizada?

A
  • Saco menor
  • A cavidade do omento maior faz parte da bolsa omental
  • Posterior ao estômago, ao omento menor e parte do fígado
27
Q

Como a bolsa omental se comunica com a cavidade peritoneal (saco maior)?

A
  • Forame omental, atrás do ligamento hepatoduodenal
28
Q

Quais as relações do forame omental anteriormente, superiormente, inferiormente e posteriormente?

A

■ Anteriormente: tríade hepática

■ Superiormente: face visceral do fígado

■ Inferiormente: duodeno

■ Posteriormente: VCI

29
Q

Como é formado o omento menor?

A
  • Lig. hepatogástrico: do fígado à curvatura menor do estômago
  • Lig. hepatoduodenal: do fígado à 1ª porção do duodeno (peritonizada)
30
Q

O que o ligamento hepatoduodenal contém?

A
  • Tríade hepática/tríade portal: ducto colédoco (direita), a. hepática própria (esquerda) e v. porta do fígado (posterior)
31
Q

Como é formado o omento maior e onde é localizado?

A
  • 4 lâminas de peritônio. Dele faz parte o lig. gastrocólico
  • Pendente na curvatura maior do estômago e fixado ao colo transverso
31
Q

Quais os recessos no andar supramesocólico?

A
  • Subfrênicos D e E
  • Hepatorrenal
  • Bolsa omental
31
Q

Como é a divisão da cavidade peritoneal?

A
  • Dividida em andar supramesocólico e inframesocólico, pelo mesocolo transverso.
  • Subdividida em compartimentos direito e esquerdo pela raiz do mesentério (da flexura duodeno-jejunal à junção íleo-cólica)
31
Q

O que o omento maior faz em uma infecção?

A

Desvia para seu lado tentando contê-la

31
Q

Quais os recessos no andar inframesocólico?

A
  • Sulcos paracólicos D e E
  • Escavação retovesical
  • Escavação retouterina (fundo de saco de douglas) e vesicouterina
31
Q

O que são os sulcos paracólicos D e E?

A

Entre o peritônio parietal e os colos ascendente e descendente

31
Q

Quais os recessos preferenciais para o acumulo de líquido em decubito dorsal?

A

recesso
hepatorrenal, escavação retovesical, escavação retouterina

32
Q

Quais as funções do peritônio?

A
  • Redução do atrito entre vísceras
  • Resistência à infecção (líquido peritoneal com leucócitos e anticorpos)
  • Armazenamento de gordura no omento maior