Abdome II Flashcards
Quais nervos inervam a parede anterolateral do abdome?
- Nervos toracoabdominais
- Nervo subcostal
- Nervo ílio-hipogástrico
- Nervo ilioinguinal
Origem, trajeto e inervação dos nervos toracoabdominais?
- Continuam dos nervos intercostais de T7-T11.
- Trajeto pelos espaços intercostais e parede anterolateral
- Passam entre os mm. transverso e OI
- OE, OI, transverso e reto do abdome
Inervação dos ramos cutâneos dos nervos toracoabdominais?
T7-T9: pele acima do umbigo
T10: pele no umbigo
T11: pele abaixo do umbigo
Trajeto e inervações do nervo subcostal?
- Continuação do nervo intercostal T12
- Trajeto inferior à costela, passando entre os mm. transverso e OI
- Inerva todos os músculos, e também o piramidal
- Ramo cutâneo inerva pele abaixo do umbigo.
Origem e inervação - n. ilio-hipogástrico
- Origem de L1
- Inerva a pele da região hipogástrica ou supra púbica e sobre a crista ilíaca
- OI e transverso, junto com ilioinguinal
Nervo ilioinguinal - trajeto e inervação
- Inerva a pele do escroto ou lábio maior e do monte púbico
- Origem de L1, passando dentro do cana inguinal, por fora do funículo espermático
- OI e transverso, junto com ilio-hipogástrico.
- Ramos cutâneos: pele abaixo do umbigo
Quais artérias realizam a vascularização da parede anterolateral do abdome?
- Ramos da a. torácica interna: a. epigástrica superior, a. musculofrênica
- Ramos da a. ilíaca externa: a. epigástrica inferior e a. circunflexa ilíaca profunda
- Ramos da a. femoral: a. circunflexa ilíaca superficial, a. epigástrica superficial
Quais artérias da parede anterolateral do abdome se anastomosam?
- A. epigástrica superior e a. epigástrica inferior (ANASTOMOSE OCORRE DENTRO DA BAINHA DO RETO)
- A. musculofrênica e a. circunflexa ilíaca profunda
Quando ocorre a bifurcação da a. torácica interna?
- 6º EIC
Quais as veias profundas da parede anterolateral do abdome e onde drenam?
- Profundas: homonimas e satelites das artérias.
- As mais superiores drenam na veia subclávia, e as mais inferiores na veia ilíaca externa.
Quais as veias superficiais da parede anterolateral do abdome e onde drenam?
- V. toracoepigástrica, drena na veia axilar
- V. epigástrica superficial, drena na veia safena magna
- V. circunflexa ilíaca superficial, drena na veia safena magna
Drenagem linfática da parede anterolateral do abdome?
- Acima do umbigo: linfonodos drenam para linfonodos axilares
- Abaixo do umbigo: drenam para os linfonodos inguinais superficiais
Incisão pararretal?
Pode seccionar o
suprimento nervoso para o m.
reto do abdome.
Incisão inguinal?
Pode lesar o n.
ilioinguinal em cirurgias de
hérnias = Perda da
sensibilidade/parestesia do
escroto
O que é o peritônio?
Membrana serosa que reveste internamente a parede abdominal (peritonio parietal) e se reflete para revestir parcial-totalmente as visceras abdominais e pelvicas (peritonio visceral)
Quais são as vísceras peritonizadas?
Fígado, estômago, baço, jejuno, íleo, colo transverso e sigmoide, 1ª porção do duodeno
Qual é a víscera intraperitoneal?
Ovários
Quais são as vísceras parcialmente peritonizadas, mas consideradas retroperitoneais?
Colo ascendente e descendente
Quais as vísceras retroperitoneais?
- Rim, ureter, pâncreas, maior parte do duodeno, veia cava inferior, aorta abdominal, glandula suprarrenal
O que é um meso e qual sua função?
Dupla prega de peritônio que conecta o peritônio parietal ao visceral
- Por onde chega inervação e vascularização ao órgão.
- Ajuda a fixar à parede posterior do abdome: quanto menor extenso o meso, menor a mobilidade do órgão.
Quais mesos existem?
Mesentério, mesocolo transverso, mesocolo sigmoide, mesoapendice, mesovario
A cavidade peritoneal é aberta ou fechada?
Homens: fechada
Mulheres: aberta através do óstio abdominal da tuba uterina
Quais os ligamentos que correspondem ao peritônio no fígado?
- Ligamento falciforme
- Ligamento coronário - lâminas posterior e anterior
- Ligamento triangular E e D
Qual o nome da área desprovida de peritônio no fígado?
Área nua do fígado
Quais os recessos relacionados ao fígado?
- Recessos subfrênicos ou supra-hepáticos D e E (entre o fígado e diafragma anteriormente
- Recesso hepatorrenal
O que é a bolsa omental? Onde é localizada?
- Saco menor
- A cavidade do omento maior faz parte da bolsa omental
- Posterior ao estômago, ao omento menor e parte do fígado
Como a bolsa omental se comunica com a cavidade peritoneal (saco maior)?
- Forame omental, atrás do ligamento hepatoduodenal
Quais as relações do forame omental anteriormente, superiormente, inferiormente e posteriormente?
■ Anteriormente: tríade hepática
■ Superiormente: face visceral do fígado
■ Inferiormente: duodeno
■ Posteriormente: VCI
Como é formado o omento menor?
- Lig. hepatogástrico: do fígado à curvatura menor do estômago
- Lig. hepatoduodenal: do fígado à 1ª porção do duodeno (peritonizada)
O que o ligamento hepatoduodenal contém?
- Tríade hepática/tríade portal: ducto colédoco (direita), a. hepática própria (esquerda) e v. porta do fígado (posterior)
Como é formado o omento maior e onde é localizado?
- 4 lâminas de peritônio. Dele faz parte o lig. gastrocólico
- Pendente na curvatura maior do estômago e fixado ao colo transverso
Quais os recessos no andar supramesocólico?
- Subfrênicos D e E
- Hepatorrenal
- Bolsa omental
Como é a divisão da cavidade peritoneal?
- Dividida em andar supramesocólico e inframesocólico, pelo mesocolo transverso.
- Subdividida em compartimentos direito e esquerdo pela raiz do mesentério (da flexura duodeno-jejunal à junção íleo-cólica)
O que o omento maior faz em uma infecção?
Desvia para seu lado tentando contê-la
Quais os recessos no andar inframesocólico?
- Sulcos paracólicos D e E
- Escavação retovesical
- Escavação retouterina (fundo de saco de douglas) e vesicouterina
O que são os sulcos paracólicos D e E?
Entre o peritônio parietal e os colos ascendente e descendente
Quais os recessos preferenciais para o acumulo de líquido em decubito dorsal?
recesso
hepatorrenal, escavação retovesical, escavação retouterina
Quais as funções do peritônio?
- Redução do atrito entre vísceras
- Resistência à infecção (líquido peritoneal com leucócitos e anticorpos)
- Armazenamento de gordura no omento maior
