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Anatomia > Abdome III > Flashcards

Abdome III Flashcards

1
Q

Qual o tamanho do esôfago e quais suas partes?

A
  • Tubo muscular de 25cm de comprimento e 2cm de diâmetro
  • Partes cervical (C6-C7), torácica e abdominal (2-3cm)
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2
Q

O que é o ligamento frenicoesofágico?

A
  • Extensão da fáscia diafragmática inferior que permite o movimento independente entre o diafragma e o esôfago na respiração e deglutição.
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3
Q

Quais as artérias responsáveis pela irrigação do esôfago?

A
  • A. frênica inferior E
  • A. gástrica E
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4
Q

Irrigação - Aa. frênicas inferiores

A
  • Primeiros ramos da aorta abdominal, e irrigam o m. diafragma
  • A frênica inferior esquerda também irriga o esôfago ABDOMINAL
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5
Q

A. gástrica E - irrigação?

A
  • Ramo do tronco celíaco (origem da aorta abdominal abaixo das aa. frênicas inferiores)
  • Dá ramos esofágicos
  • Acompanha a curvatura menor do estômago
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6
Q

Como é realizada a drenagem venosa do esôfago?

A
  • Porção abdominal drena para a veia gástrica esquerda, tributária da veia porta do fígado.
  • Porção mais superior drena para a veia ázigo, que drena para a VCS.
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7
Q

Como é feita a drenagem linfática do abdome?

A
  • Vasos linfáticos provenientes das vísceras podem passar por linfonodos intermediários té chegarem aos linfonodos lombares, mesentéricos inferiores, mesentéricos superiores ou celíacos.
  • Linfonodos celíacos e mesentéricos superiores > tronco intestinal > cisterna do quilo > ducto torácico
  • Linfonodos mesentéricos inferiores e lombares > 2 troncos lombares > cisterna do quilo > ducto torácico
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8
Q

Ducto torácico - trajeto e desembocadura?

A
  • Ducto torácico recebe linfa dos membros inferiores, pelve, abdome, membro superior esquerdo e porção esquerda do tórax, pescoço e cabeça.
  • Passa pelo hiato aórtico
  • No tórax é localizado entre a aorta descendente e a veia ázigo.
  • Desemboca no ângulo jugulosubclávio (veia jugular interna E e veia subclávia E)
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9
Q

Qual a sequência da drenagem linfática do esôfago?

A

Linfonodos gástricos > Linfonodos celíacos > Tronco intestinal > Cisterna do quilo > Ducto torácico

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10
Q

O estômago é separado da parede abdominal posterior pela…?

A

Bolsa omental

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11
Q

O que é a junção esofagogástrica (cárdia)?

A
  • Região onde está a linha Z.
  • Ao redor do óstio cárdico → esfíncter
    fisiológico
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12
Q

O que há na junção gastroduodenal?

A

presença de uma grande quantidade de fibras musculares
circulares → esfíncter pilórico (anatômico)

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13
Q

Onde são mais evidentes as dobras da mucosa no estômago? No que isso interfere?

A
  • As pregas gástricas são mais evidentes na curvatura menor - formação do canal gástrico
  • Os líquidos digeridos tendem a
    ocupar essa região: ao digerir material corrosivo, tende a
    destruir mais o canal gástrico.
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14
Q

Quais as partes do estômago?

A
  • Cárdia
  • Fundo gástrico
  • Incisura cardíaca
  • Corpo gástrico
  • Parte pilórica: antro pilórico e canal pilórico
  • Piloro
  • Curvatura menor
  • Curvatura maior
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15
Q

Onde, no estômago, normalmente há ar deglutido?

A
  • Fundo: bolha gástrica
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16
Q

O que é a incisura cardíaca?

A
  • Reentrância entre o esôfago e o fundo gástrico
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17
Q

Há linha de demarcação externa entre o corpo gástrico e a parte pilórica?

A

Não!

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18
Q

Quais as descrições das curvaturas maior/menor em relação à concavidade e localização (E/D)?

A
  • Menor: côncava e na D
  • Maior: convexa e na E
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19
Q

Relações do estômago - anteriormente?

A
  • Lobo esquerdo do fígado
  • Diafragma
  • Parede anterior do abdome
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20
Q

Relações do estômago - Posteriormente?

A
  • Bolsa omental
  • Pâncreas
  • Baço (curvatura maior)
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21
Q

Quais as artérias responsáveis pela irrigação do estômago?

A
  • A. gástrica E (ramo do tronco celíaco)
  • A. gástrica D (ramo da a. hepática comum)
  • A. gastromental D (ramo da a. gastroduodenal, que é ramo da a. hepática comum)
  • A. gastromental E (ramo da a. esplênica)
  • Aa. gástricas curtas (ramo da a. esplênica)
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22
Q

Quais os ramos do tronco celíaco e seus ramos?

A
  • A. gástrica E
  • A. esplênica: aa. gástricas curtas, a. gastromental E
  • A. hepática comum: a. gastroduodenal (origina a. gastromental D), a. gástrica D e a. hepática própria
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23
Q

A. esplênica - trajeto

A

maior ramo do tronco celíaco, com trajeto
tortuoso, passa superiormente ao corpo do pâncreas,
posteriormente ao estômago e bolsa omental, e chega ao baço

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24
Q

Quais artérias se anastomosam na curvatura menor do estômago?

A
  • A. gástrica E e a. gástrica D (ramo da hepática comum)
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25
Q

Quais artérias se anastomosam na curvatura maior do estômago?

A
  • A. gastromental E (ramo da esplênica) e a. gastromental D (ramo da gastroduodenal)
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26
Q

Quando a a. hepática comum passa a ser chamada de a. hepática própria? O que ela origina?

A
  • Após originar a a. gástrica direita.
  • Seu ramo direito origina a a. cística
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27
Q

Qual parte do estômago as artérias gástricas curtas irrigam?

A

Fundo.

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28
Q

Quais veias realizam a drenagem venosa do estômago e onde drenam?

A

Vv. gástricas E e D → V. porta do fígado
V. gastromental D → V. mesentérica superior
V. gastromental E e gástricas curtas → v. esplênica

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29
Q

Como é feita a drenagem linfática do estômago?

A
  • Linfonodos gástricos na curvatura menor do estômago
  • Linfonodos gastromentais na curvatura maior do estômago
  • Linfonodos pilóricos na região do piloro
  • Linfonodos pancreaticoesplênicos: ao redor da artéria
    esplênica
  • Drenam ao tronco celíaco → tronco linfático
    intestinal → cisterna do quilo → ducto torácico
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30
Q

Qual região do estômago é mais acometida no carcinoma?

A
  • Região pilórica > linfonodos pilóricos
31
Q

Onde inicia e termina o intestino delgado? Tem quanto de comprimento?

A
  • Início: junção gastroduodenal
  • Término: junção ileocecocólica
  • 6m
32
Q

Duodeno - Comprimento? Onde inicia/termina?

A
  • 26cm
  • Inicia no piloro, termina na flexura duodenojejunal
33
Q

A concavidade do duodeno é relacionada à …?

A

Cabeça do pâncreas

34
Q

O duodeno é peritonizado?

A
  • Apenas a primeira porção, o restante é retroperitoneal
35
Q

Quais as partes do duodeno?

A
  • Superior (peritonizada, terina na flexura superior do duodeno)
  • Descendente (da flexura superior à inferior do duodeno)
  • Horizontal
  • Ascendente (termina na flexura duodenojejunal)
36
Q

Onde estão localizadas as papilas maior e menor do duodeno?

A
  • Na porção descendente
37
Q

Quais as relações anterior/posterior da 1ª porção do duodeno?

A

Posteriormente:
* Pâncreas
* Ducto colédoco à D
* A. hepática própria à E
* V. porta do fígado

Anteriormente:
* Lobo D do fígado

38
Q

Quais as relações anterior/posterior da 2ª porção do duodeno?

A

Posteriormente:
* Pâncreas
* Rim D
* Vasos renais D

Anteriormente:
* Lobo D do fígado
* Vesícula biliar
* Colo transverso

39
Q

Quais as relações anterior/posterior da 3ª porção do duodeno?

A

Posteriormente:
* M. pessoas maior D
* Veia cava inferior
* Aorta abdominal

Anteriormente:
* Vasos mesentéricos superiores (a. mesentérica superior é ramo
da aorta abdominal, inferiormente ao tronco celíaco)

40
Q

Quais as relações anterior/posterior da 4ª porção do duodeno?

A

Posteriormente:
* M. psoas maior

41
Q

Flexura duodenojejunal - sustentação?

A
  • Sustentada pelo m. suspensor do duodeno (ligamento de Treitz), formado por fibras musculares do diafragma e uma faixa fibromuscular de músculo liso da 3ª e 4ª partes do duodeno.
  • Mistura de musculatura lisa e esquelética
42
Q

Como é feita a irrigação do duodeno?

A
  • A. gastroduodenal: origina a. supraduodenal (1ª porção do duodeno) e aa. pancreaticoduodenais superiores anterior e posterior (em relação à cabeça do pâncreas)
  • A. mesentérica superior: origina aa. pancreaticoduodenais inferiores anterior e posterior.
43
Q

Quais artérias da irrigação do duodeno se anastomosam?

A
  • Pancreaticoduodenal superior anterior e pancreaticoduodenal inferior anterior > arcada pancreática-duodenal anterior
  • Pancreaticoduodenal superior posterior e pancreaticoduodenal inferior posterior
44
Q

Onde deve ser feita uma incisão cirurgica no duodeno?

A
  • Convexidade, pois é na concavidade que chegam as artérias que o irrigam.
45
Q

Como é a drenagem venosa do duodeno?

A
  • Veias acompanham as artérias de mesmo nome, drenando para a veia porta do fígado.
46
Q

Como é a drenagem linfática do duodeno?

A

Linfonodos pancreaticoduodenais, pilóricos e mesentéricos superiores > celíacos > tronco linfático intestinal > cisterna do quilo > ducto torácico

47
Q

Como é a distribuição das alças intestinais?

A
  • 2/5 proximal: jejuno
  • 3/5 distal: íleo
  • Quadrante superior E é mais vascularizado (in vivo é mais rosado)
  • Jejuno apresenta pregas bem evidentes, ileo mais esparsas e menos visíveis.
48
Q

Onde termina o íleo?

A

Termina no óstio ileal, onde desemboca no intestino grosso.

49
Q

Como é feita a irrigação das alças intestinais?

A
  • A. mesentérica superior origina em sua porção esquerda, aa. jejunais e ileais
50
Q

Como é feita a drenagem venosa das alças intestinais?

A
  • Vv. jejunais e ileais unem-se para originar a veia mesentérica superior, que se une à veia esplenica, formando a veia porta.
51
Q

Veia mesentérica superior - posição em relação à artéria?

A
  • Direita e posterior.
52
Q

Como é a drenagem linfática das alças intestinais?

A
  • Linfonodos mesentéricos > linfonodos mesentéricos superiores > tronco linfático intestinal > cisterna do quilo > ducto torácico
53
Q

Qual o comprimento do intestino grosso e quais suas partes?

A
  • 1m
  • Ceco > colo ascendente > colo transverso > colo descendente > colo sigmoide > reto > canal anal
54
Q

O íleo desemboca no ceco …

A

posteromedialmente

55
Q

Onde se abre o apêndice vermiforme?

A
  • Na parede posteromedial do ceco, inferiormente à desembocadora do íleo.
56
Q

Por que o apendice vermiforme pode apresentar várias disposições? Qual a mais frequente?

A
  • Por apresentar o mesoapêndice.
  • Na maioria, é retrocecal.
57
Q

Qual a origem do apendice vermiforme?

A

tem origem no encontro das 3 tênias do
intestino grosso – condensação da musculatura longitudinal.

58
Q

Onde é localizado o ponto de McBurney?

A
  • A 5cm da EIAS, no terço lateral de uma linha que vai dela ao umbigo.
59
Q

Colo ascendente - inicio e término? relações? mobilidade?

A
  • Do ceco à flexura cólica direita
  • Anteriormente ao rim D e em contato com o lobo D do fígado
  • Mobilidade praticamente nula > retroperitoneal
60
Q

Colo transverso - início e término? mobilidade?

A
  • Da flexura cólica direita à flexura cólica esquerda.
  • MUITO móvel: mesocolo transverso
61
Q

Colo descendente - início e término? mobilidade?

A
  • Da flexura cólica esquerda ao plano que passa pelas cristas
    ilíacas.
  • Fixo
62
Q

Colo sigmoide - inicio e término? mobilidade?

A
  • Da fossa ilíaca esquerda à vértebra S3
  • Bastante móvel → mesocolo sigmoide
63
Q

O que são as tênias?

A

são formadas pela condensação da musculatura
longitudinal do intestino grosso

64
Q

Qual a distribuição das três tênias no intestino grosso?

A
  • Tênia livre: anteriormente (ceco, CA e CD) e posteroinferior CT;
  • Tênia omental: posterolateral (ceco, CA e CD) e anterossuperior CT;
  • Tênia mesocólica: posteromedial (ceco, CA e CD) e posterossuperior CT
65
Q

O que são as saculações?

A

tensões provocadas pelas tênias e pela
atividade da musculatura circular da parede dos colos

66
Q

O que são os apêndices omentais?

A

pregas de peritônio contendo
tecido adiposo no seu interior, presentes nos colos.

67
Q

Como é a irrigação do intestino grosso?

A
  • A. mesentérica superior: a. ileocólica (íleo, ceco, apêndice vermiforme), a. cólica direita (colo ascendente)e a. cólica média (colo transverso)
  • A. mesentérica inferior: originada na aorta abdominal acima da sua bifurcação. Origina a a. cólica E (colo descendente), aa. sigmóideas e a. retal superior.
68
Q

Origem da a. mesentérica superior?

A
  • 1-2cm inferiormente ao tronco celíaco
  • Posteriormente ao pâncreas
  • Passa anteriormente à veia renal
69
Q

Como é a drenagem venosa do intestino grosso?

A
  • Veias acompanham artérias de mesmo nome, e drenam através das mesentéricas superior e inferior para a veia porta do fígado.
70
Q

Como é a drenagem linfática do intestino grosso?

A
  • Linfonodos paracólicos ao longo de todo o intestino
  • Vasos linfáticos proximais à flexura cólica esquerda drenam para os linfonodos mesentéricos superiores
  • Vasos linfáticos distais à flexura cólica esquerda drenam aos linfonodos mesentéricos inferiores.
71
Q

Qual estrutura pode pinçar a veia renal?

A

Artéria mesentérica superior

72
Q

Por que a varicocele pode ser mais intensa no testículo E?

A
  • Pois a veia gonadal E drena para a veia renal, que drena para a VCI, enquanto a veia gonadal D drena direto para a VCI.
73
Q
A

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