Abdome Agudo Obstrutivo Flashcards
O que é o abdome agudo obstrutivo e seus tipos
dificuldade no trânsito no TGI. varia em relação a gravidade e pode evoluir. Pode ser:
Mecânico (Obliteração parcial ou total do lúmen) e Paralitico (Distúrbio funcional)
Alta e Baixa –> acima e abaixo da válvula ileocecal
simples (sem sofrimento vascular), estrangulada (comprometimento da irrigação da alça acometida) e Alça fechada (2 pontos de obstrução –> sem passagem ou regresso)
Total e Parcial
locais de acometimento do Abdome Agudo Obstrutivo
Extrínsecas, como por exemplo bridas e hérnias e intrínseca como tumores, hematomas, bolo de áscaris
Epidemiologia do Abdome Agudo Obstrutivo
etiologias: Bridas/aderências, hérnias e neoplasias
Lactente: intrussuscepção e hérnia complicada
Adultos: Bridas, hérnias, Crohn
Idosos: neoplasias, bridas e diverticulite
Aponte aspectos Clínicos do Abdome Agudo Obstrutivo
Dor abdominal em cólica, periumbilical ou inferior; interrupção de fezes e flatos; distensão abdominal e + peristaltismo; estado geral alterado; desidratação; + pulso por conta da perda volemica; Nauseas e vômitos (precose em obs. alta e tardia e fecalóide em baixa)
Fisiopatologia do Abdome Agudo Obstrutivo
Mecânica simples: Distensão de intestino proximal, com acúmulo de líquido e gás;
Obstrução com sofrimento de alça
Descreva o exame físico no Abdome Agudo Obstrutivo
Inspeção: distensão abdominal
Ausculta: ruídos hidroaéreos (RHA) por +peristaltismo, gerando som metálico pelo acumulo de líquidos e gases; ou RHA diminuido em casos mais graves pela exaustão das alças.
Percussão: timpanismo difusp pelo acumulo de gases
Palpação: desconforte generalizado no abdome.
Explique quais são os exames laboratoriais do paciente com Abdome Agudo Obstrutivo
Hemograma, sumário de urina, função renal, eletrólitos e gasometria arterial.
Exames de imagem do Abdome Agudo Obstrutivo
RX de abdome: sinal de EMPILHAMENTO DE MOEDAS e PADRÃO EM MIOLO DE PÃO
TC de abdome: Dilatação das alças intestinais
Tratamento no Abdome Agudo Obstrutivo
O tratamento pode ser feito por meio da descompressão e pela retirada da causa sem abertura intestinal
Explique a obstrução intestinal do Abdome Agudo Obstrutivo
alguns fatores complicadores são o sofrimento vascular e perfurações;
obstruções altas ocorrem mais por aderência ou por bolo de áscaris
obstruções baixas ocorrem mais por Volvo de sigmoide/megacólon chagásico e por estenose de íleo terminal
Explique a intussuscepção no Abdome Agudo Obstrutivo
é o prolapso de uma alça intestinal para dentro de outro segmento do intestino contínuo;
causado por doenças inflamatórias e cirurgias abdominais prévias.
pode ser visualizada na TC com o sinal de Halo e Menisco
Como se da a presença de corpo estranhos na Abdome Agudo Obstrutivo?
mais frequente no duodeno, junção duodeno jejunal e apêndice, justamente por serem mais estreitos
pode ser feito RX e USG, útil para observar coleções como perfuração.
o melhor método de tratamento é por meio de analgesia e correção hidroelétrica, seguido de tratamento cirúrgico (normalmente), de preferencia a laparotomia exploratória; também podem ser tratado por Retossigmoidoscopia e colonoscopia
