Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

EM - Cirurgia > Abdome Agudo Inflamatorio > Flashcards

Abdome Agudo Inflamatorio Flashcards

1
Q

Principal causa de abdome agudo inflamatorio

A

Apendicite aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Epidemiologia apendicite

A

Homem, branco, jovem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Apendicite e gestante

A

Principal causa de abdome agudo nao obstetrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Colecistite aguda e gestante

A

Segunda causa de abdome agudo nao obstetrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Posiçoes mais comuns de apendice (2)

A

Retrocecal 60%
Pelvico 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fisiopatologia da apendicite

A

obstrucao da luz apendicular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Causas de obstruçao da luz apendicular (6)

A

Fecalito (principal)
Hiperplasia linfoide (crianças)
Neoplasias
Calculos
Enema baritado
Parasitas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Principal causa obstruçao luz apendicular em adultos

A

Fecalito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Principal causa obstruçao luz apendicular em crianças

A

Hiperplasia linfoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tipos de bacterias isoladas na apendicite perfurada - anaerobios:

A

Bacterioides fragilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tipos de bacterias isoladas na apendicite perfurada - aerobios:

A

Escherichia coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fases da apendicite aguda (5)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quadro clinico apendicite aguda

A

Dor periumbilical
Migraçao para FID
Nauseas e Vomitos
Anorexia
Febre baixa
Sinal de Blumberg
Sinal de Rovsing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Descreva: Sinal de Blumberg

A

Descompressao brusca dolorosa no ponto de McBurney

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Descreva: Sinal de Rovsing

A

Compressao da FIE e paciente refere dor na FID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Descreva: Sinal do Ileopsoas

A

Paciente de decubito lateral esquerdo e realiza estensao do MID (apendice de localizaçao retrocecal irá se deslocar em direçao ao musculo ileopsoas, fazendo o paciente ter dor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Descreva: Sinal do Obturador

A

Paciente em posiçao supina, voce flete o quadril e faz rotaçao interna. Paciente refere dor na FID ou regiao pelvica (Mais comum em apendicite de localizaçao pelvica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Descreva: Sinal de Lapinsky

A

Dor em FID quando eleva MID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Descreva: Sinal de Dunphy

A

Quando paciente tosse e sente dor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Descreva: Sinal de Aaron

A

Quando aperda FID e paciente tem dor na regiao epigastrica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Escore de Alvorado - o que é?

A

Estima a probabilidade do paciente ter ou nao quadro de apendicite aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Escore de Alvorado - Criterios e pontuaçao

A

Sintomas - max 3 pontos
Sinais - max 4 pontos
Laboratorio - max 3 pontos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Escore de Alvorado - Criterios que valem 2 pontos

A

Sinais: Defesa da parede em QID
Laboratorio: Leucocitose da contagem de globulos brancos > 10 x 10 a terceira/litros

24
Q

Escore de Alvorado - Baixa probabilidade

A

0-3 pontos

25
Escore de Alvorado - Provavel apendicite
>= 4 pontos
26
Escore de Alvorado - Alto risco de apendicite
>= 7 pontos
27
Arteria que irriga o apendice
Art. apendicular, que é ramo da art. ileocolica que é ramo da art. mesenterica superior
28
Diagnosticos diferenciais de apendicite aguda - gastrointestinais
Adenite mesenterica Diverticulite de Meckel Ileite/gastroenterite Doença de Crohn Diverticulite de colon direito
29
Diagnosticos diferenciais de apendicite aguda - ginecologicos
Doença inflamatoria pelvica Abscesso tubo-ovariano Cisto ovariano roto Gravidez ectopica rota Torçao dos ovarios e trompas de falopio Endometriose Mittelschmerz (dor da ovulaçao)
30
Diagnosticos diferenciais de apendicite aguda - urologicos
Colica renal Pielonefrite ITU
31
Como é feito diagnostico de apendicite aguda
Eminentemente CLINICO
32
Exames complementares para diagnostico de apendicite aguda em casos nao classicos
Laboratorio: Leucocitose com desvio a esquerda + urina 1 + PCR + teste gravidez USG: gestantes e crianças TC abdominal com contraste EV - PADRAO OURO
33
Tratamento clinico para apendicite aguda
Para apendicite nao complicada (nao é o tratamento padrao). ATB EV por 1 a 3 dias, em regime de internaçao hospitalar, seguido por ATB VO por ate 10 dias, com cobertura para anaerobios e gram negativos
34
Tratamento padrao apendicite aguda nao complicada (<48h de evoluçao)
Antibioticoprofilaxia em dose unica + apendicectomia preferencialmente por laparoscopia
35
Tratamento padrao apendicite aguda complicada
Antibioticoterapia por 4 a 7 dias + 1. Instabilidade ou peritonite = apendicectomia 2. Abscesso = Apendicectomia de intervalo (drenagem percutanea + apendicectomia em 6 a 8 semanas - colono se >40 anos antes da apendicectomia para excluir neoplasia)
36
Complicaçoes pós operatorias de apendicite
1. Infecçao da ferida operatoria (dx com exame fisico) 2. Abscesso intra-abdominal (dx com TC) 3. Tardia = AAO bridas (dx com rotina radiologica de abdome agudo)
37
Apendice normal na cirurgia
Apendicectomia + procurar outra causa
38
Neoplasia do apendice - tumor carcinoide
<1cm: apendicectomia >2 cm, envolvimento da base apendicuar ou do mesoapendice: hemicolectomia direita e linfadenectomia regional 1 a 2 cm: invasao mesoapendicular profunda (>3mm), margens positivas ou incertas, maior taxa proliferativa, invasao linfovascular e histologia mista = hemicolectomia direita e linfadenectomia regional
39
Neoplasia de apendice - Adenocarcinoma
Hemicolectomia + linfadenectomia
40
Diverticulite - epidemiologia
Diverticulose - aumenta com a idade Normalmente em colon esquerdo (sigmoide)
41
Diverticulite - Quadro Clinico
Dor abdominal em FIE Constipaçao (50%) Diarreia (25%) Nauseas e vomitos Sintomas urinarios Febre baixa Sensibilidade Massa em FIE
42
Diverticulite - Laboratorial
Leucocitose com desvio a esquerda Aumento PCR Urina 1 podendo apresentar leucocituria Urocultura positiva para flora colonica (pensar em fistula colovesical)
43
Divertuculite: Diagnostico - Exame de Imagem
TC abdominal com contraste EV e VO- PADRAO OURO ATENÇAO: colonoscopia é contraindicada na fase aguda
44
Diverticulite - TC com contraste EV e VO
Espessamento localizado da parede intestinal Borramento da gordura pericolonica Visualizaçao dos diverticulos Complicaçoes (abscesso, fistula, obstruçao, liquido livrem pneumoperitonio)
45
Classificaçao de Hinchey
46
Tratamento Diverticulite aguda nao complicada
Tratamento ambulatorial = ATB VO + dieta sem residuos
47
Tratamento Diverticulite aguda complicada - Hinchey 1 e 2 (abscesso)
Jejum + ATB EV Drenagem percutanea guiado por exame de imagem
48
Tratamento Diverticulite aguda complicada - Hinchey 3 e 4 (peritonite)
Cirurgia (hartmann)
49
Complicaçoes Diverticulite
Abscesso (mais comum) Fistula (colovessical mais comum) Obstruçao intestinal/Estenose colonica Peritonite
50
Complicaçao mais comum da diverticulite
Abscesso
51
Fistula mais comum na diverticulite
Colovesical 65% (cupula vesical)
52
Clinica fistulizaçao colovesical por diverticulite
ITU de repetiçao Disuria Polaciuria Pneumaturia (IPC) Fecaluria
53
Diagnostico fistula colovesical por diverticulite
TC contrastada
54
Tratamento fistula colovesical por diverticulite
Primeiro controle da infecçao Colonoscopia (excluir neoplasia e Crohn) Cirurgia eletiva
55
Pós tratamento diverticulite
Retirar fatores de risco: - Cessar tabagismo - Iniciar atividade fisica - Introduçao de fibras na dieta + Colonoscopia em 6 a 8 semanas (excluir neoplasias) + avaliar indicaçao de cirurgia eletiva
56
Indicaçao cirurgia eletiva em diverticulite
1- Diverticulite latente cronica: paciente mantem sintomas 2- Alto risco de desenvolver complicaçoes graves ou morrer de diverticulite recorrente: ---- Apos um unico episodio de diverticulite aguda complicada (fistula, obstruçao, estenose, perfuraçao nao ressecada e abscessos) ---- Imunossuprimidos: maior risco de apresentar doença recorrente e complicada
57
Diverticulite em imunossuprimidos
Maior risco de apresentar doença recorrente e complicada

EM - Cirurgia (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions