Abcesos Y Empiema SNC

Question 1

Pacientes más probables en tener abcesos epidurales

Answer 1

Adictos IV y DBTs

Question 2

Patogenia de abscesos epidurales espinales (vias de contaminación)

Answer 2

• Vía hematógena(+++): infección de piel y partes blandas del tracto respiratorio infección dental y genitourinario
• vía contigua (+):osteomelitis de columna y abscesos profundos del cuello
• inoculación: quirúrgica punción catéteres -formación desconocida(++)

Question 3

Diagnóstico y TTO de abcesos epidurales espinales

Answer 3

Emergencia infectologica
-diagnóstico:
clínica fiebre+ em na coluna, neuralgia, debilidad/dism sensitiva.
Laboratorio hemocultivo y resonancia magnética

-tratamiento :
antibióticos empíricos
(Ceftriaxona/vanco+meropenem/cefepime)
Descompresión quirúrgica

Question 4

Factores predisponentes a tener abceso cerebrales

Answer 4

(En neutropenicos, trasplantados y hiv)

-Vía contigua: Sinusitis otitis media infección dentaria post trauma vía -hematógena( abcesos múltiples): enf piogenas pulmonares crónicas, osteomielitis, infec abdominal y endocarditis.

Question 5

DX y TTO de abscessos cerebrales

Answer 5

Diagnóstico: RMN y TC con contraste:
- cerebritis (imágenes hipodensas )
-abscesos( imágenes con contraste periférico)
(+++Frontotemporales> frontoparietales> occipital>cerebelo)

TRATAMIENTO :
-ANTIBIOTICO (CEFEPIME MEROPENEM + VANCOMICINA/ CEFTRIAXONA + METRONIDAZOL( B.fragilis-abcesos)

-DRENAJE QUIRÚRGICO: solo em ABSCESO UNICO, perifericos y >2,5 cm

Question 6

Causas de empiema subdural

Answer 6

Por contigüidad y metástasis pulmonares