ABCDE-prinsippene, undersøkelsesteknikker og sytematisk klinisk undersøkelse

Question 1

ABCDE - prinsippene

Answer 1

Airway: å opprettholde frie luftveier

Breathing : kartlegge pasientens respirasjon (observere, vurdere og evaluere) å sikre adekvat oksygenering og ventilering og evnt. administrere forordnet O2 behandling og/eller annen respirasjonsfremmede behandling.

Circulation : kartlegge pasientens sirkulasjon, å sikre adekvat sirkulasjon til vitale organer, evt. etablere venøs tilgang og administrere forordnet intravenøs væskebehandling og/eller annen sirkulasjonsfremmende behandling.

Disability : å kartlegge pasientens bevissthet og nevrologiske status.

Expose : å gjøre en ytre vurdering av pasienten og måle kroppstemperaturen.

Question 2

Breathing : kartlegge og tiltak

Answer 2

• observere, vurdere og kartlegge
• bruke sansene : Inspeksjon (se) bruk av hjelpemuskulaturen, palpasjon (kjenne), perkusjon (banke) og auskultasjon (høre med stetoskop) lungelyder
• leiering : Fowlers leie, større armene og skuldre med puter.
• gi respirasjonfremmende medikamenter som ventoline eller atrovent
• gi O2 etter legeforordning

Question 3

Circulation : kartlegge og tiltak

Answer 3

• observere, vurdere og kartlegge
• bruke sansene : Inspeksjon (se) etter hudfarge og hudforandringer , palpasjon (kjenne) puls, perkusjon (banke) og auskultasjon (høre med stetoskop) hjertelyder.
• leiering : Fowlers leie, større armene og skuldre med puter.
• gi sirkulasjonsfremmende medikamenter som vandrivende eller i.v.
• gi O2 etter legeforordning

Question 4

Disability : kartlegge og tiltak

Answer 4

• smerte og bevissthets tilstand

Question 5

Expose : kartlegge og tiltake

Answer 5

• bruk sansene
• IPPA (inspeksjon, palpasjon og auksultasjon)
• GSKUV (head to toe assesment) Generalisert systematisk kliniske undersøkelse og vurdering.

Question 6

Fire omtalte undersøkelsesteknikkene: IPPA

Answer 6

• inspeksjon
• palpasjon
• perkusjon
• auskultasjon

Question 7

Systematisk klinisk undersøkelser (head to toe asessment)

Question 8

SKUV inkluderer:

Answer 8

• Generelt
• hodet
• ørene
• øynene
• munnhulen
• hjerte- og karsystemet
• respirasjonssystemet
• mageregionen (abdomen)
• muskel og skjelettsystemet
• huden
• nervesystemet

-

Question 9

Auskultasjon av hjerte:

Question 10

Palpasjon av abdomen:

Question 11

Perkusjon av abdomen:

Question 12

Mental status:

Question 13

Motorikk

Question 14

Sensibilitet

Question 15

Koordinasjon og balanse :

Question 16

Reflekser :

Question 18

Hjernenervene: 12 par , romertall I til XII

Answer 18

1. par - luktnervene (1. olfactorius) og synsnervene (2.opticus) tilhører cns.

10 øvrige nerveparene (tilhører pns) utgår i hjernestammen.