Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Min Klin Med 1 > ABCDE > Flashcards

ABCDE Flashcards

1
Q

Vad bedöms under A?

A 
Uteslut hot mot luftväg
Uteslut halsryggskada
•	Bedömer tal/andning
•	Bedöma medvetande enligt AVPU
•	Tittar i munnen
•	Inspektion av hals/huvud
•	Bedömer risk för nackskada
•	Tar ställning till immobilisering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad bedöms under B?

A 
Identifiera påverkad lungfunktion 
•	Andningsfrekvens
•	Saturation
•	Inspektion
•	Palpation/thoraxstabilitet
•	Perkussion
•	Auskultation
•	Artärblodgas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

C

A 
Identifiera sviktande cirkulation 
•	Hjärtfrekvens och rytm
•	Blodtryck
•	Hjärtauskultation
•	Perifert hudstatus (titta, känn) - kapillär återfyllnad, perifera pulsar (fyllnad)
•	4B
•	Bukpalpation 
•	EKG
•	Telemetri
•	PVK
•	KAD
•	Kapillära prover
•	Artärblodgas
•	Venösa prover (relevanta)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

D

A 
Identifiera sjunkande medvetandegrad
Identifiera skador på CNS/PNS
•	Medvetandegrad enligt RLS
•	Pupiller
•	Nackstyvhet
•	Grovkraft
•	Känsel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

E

A

Identifiera yttre skador/yttre påverkan på patienten
Identifiera skador på kotpelare och ryggmärg
• Temperatur
• Inspektion helkropp
• Palpation spinalutskott
• Inspektion rygg
• Per rectum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad står c för i cABCDE?

A
  • Lilla c = catastrophic bleeding och cardiac arrest
  • Åtgärdas före ABCDE
  • Cardiac arrest > hjärtstopp
  • Ingen eller agonal andning? > Påbörja HLR!
  • Catastrophic bleeding
  • Synligt pulserande blödning/fraktur i stora rörben/saknade kroppsdelar? > torniquet och tryckförband
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Principiella hot mot luftvägen?

A
  • Främmande kropp
  • Medvetslöshet
  • Svullnad > synlig eller kan plötsligt bli hotad ex brännskada, anafylaxi
  • Trauma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Frågeställningar A?

A

Vitalparametrar
• AVPU
Lyssna
• Pratar patienten? Heshet?
• Andas patienten? Agonal andning? - HLR
• Biljud från andning? Slem? Snarkning? Stridor? Ronki?
Titta
• Tecken på trauma mot ansikte/huvud/hals/mun?
• Svullnad?
• Främmande föremål?
• Sot i mun och svalg?
• Synlig trachealdeviation eller felställning?
Känn
• Trachealdeviation?
• Nacksmärta? Felställning? Ömhet vid palpation av halskotor?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Åtgärder A-problem?

A
  • Ring narkosen
  • Luftvägstrappan!
  • Immobilisera skadad nacke på medvetslös patient - immobilisera utan att manipulera om det från början finns frakturmisstanke
  • Avlägsna främmande kropp/högt andningshinder > ta bort med fingrarna, använd sug, Magills tång
  • Vid trauma > 15 L/min O2 på oxymask
  • Vid anafylaxi > ge läkemedel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Frågeställningar B?

A 
Vitalparametrar
•	Bradypné? Takypné?
•	Hypoxi?
Titta
•	Skador på bröstkorgen? 
•	Cyanotiska läppar?
•	Kvaliteten på andningsrörelser? Symmetriska? Ytliga?
Känn 
•	Revbensfrakturer? Flail chest?
•	Subcutant emfysem? 
Lyssna
•	Perkussionston - dämpad? (vätska) Hypersonor? (luft)
•	Andningsljud? Rassel? (lungödem/infiltrat) Ronki? (obstruktivitet)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Åtgärder B-problem?

A
  • Ring narkosen
  • Ta artärblodgas!
  • Bradypné - behandla bakomliggande orsak, narkosen kan komma och ventilera
  • Hypoxi - tillför syrgas på grimma eller mask, 1-5 L/min utvärdera med POX
  • Obstruktion - bronkdilaterande inhalation
  • Lungödem - hjärtsviktsbehandling, diuretika, syrgas, hjärtläge, CPAP
  • Hemothorax/pneumothorax - thoraxdränage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Möjliga orsaker till B-problem?

A
  • Akut astma
  • KOL-exacerbation
  • Pneumoni
  • Lungödem
  • Trauma - hemothorax, pneumothorax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Frågeställningar C?

A

Vitalparametrar
• Takykardi? Bradykardi?
• Hypotension? Hypertension?

Titta
• Synlig blödning? Hematom?
• Vit eller röd hud? - hypotermi, chock, feber, vasodilatation
• Torra, bleka slemhinnor?

Känn
• Varm/kall, svettig hud?
• Kapillär återfyllnad fördröjd eller normal?
• Perifera pulsar?
• Inre blödning? 4B - ”blood on the floor and four more”
• Spänd ömmande buk?

Lyssna
• Hjärta
• Tyst buk?

Monitorering
• EKG - ischemi?
• Telemetri - arrytmi?
• Diures via KAD - normal timdiures?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Möjliga orsaker till C-problem?

A
  • Hjärtinfarkt
  • Hjärtsvikt
  • Arytmi
  • Blödning
  • Sepsis
  • Anafylaxi
  • Infektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Åtgärder C-problem?

A
  • Ringa kardiologjour/kärlkirurg
  • 2 PVK eller intraosseös infart
  • Ta Artärblodgas
  • Ta Kapillära prover - Hb, CRP, glukos, ketoner
  • Ta venösa prover - BAS-test
  • Urinprover - ketoner, intox
  • Odlingar - blododling, urin, rundodling, sårodling
  • Ge syrgas
  • Sätt KAD för att följa timdiures (normalt 0,5-1 mL/kg/h)
  • FAST-ultraljud för att hitta blödningskällor
  • Brady/takykardi - leta orsak, ge läkemedel
  • Hypotoni/chock/uttorkning - iv vätska, behandla orsak
  • Blåsljud/biljud från hjärtat - frågeställning aortadissektion, haffa kardiologjour
  • Patologiskt EKG - handlägg som vid AKS (SATSA, PCI)
  • Hjärtsvikt - akut hjärtsviktsbehandling - diuretika, nitrater, morfin, CPAP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Frågeställningar D?

A

Medvetandegrad
• RLS?

Neurostatus
• Pupillreaktion? Mydriasis? Mios? Anisokori = olika stora?
• Ögonrörelser?
• Nackstyvhet?
• Ansiktsmotorik och sensibilitet i ansiktet?
• Grovkraft övre och nedre extremitet?

17
Q

RLS

A
  • Medvetande
  • RLS 1: kontaktbar utan latens, (orienterad)
  • RLS 2: slö/oklar, kontaktbar vid tilltal/tillrop/beröring
  • RLS 3a: mycket slö/oklar, kontaktbar vid kraftig smärtstimulering
  • Medvetslös
  • RLS 3b: mycket slö/oklar, avvärjer smärtstimulering
  • RLS 4: lokaliserar smärta men avvärjer ej
  • RLS 5: undandragande rörelse vid smärtstimulering
  • RLS 6: stereotyp böjrörelse vid smärtstimulering (ofta bilateralt)
  • RLS 7: stereotyp sträckrörelse vid smärtstimulering (ofta bilateralt)
  • RLS 8: ingen reaktion på smärtstimulering
18
Q

Hur och var smärtstimulerar man?

A

• Alltid med verbal uppmaning - ”Ta bort det som gör ont!”
• Sternum kan vara användbart vid AVPU
• För bedömning enligt RLS krävs lokal där man kan se tydlig rörelse över kroppens medellinje
Centralt
• Käkvinkeln - stimulerar n mandibularis
• Supraorbitalt nära näsroten - n supraorbitalis
Perifert
• Nagelbäddar

19
Q

Exempel på D-problem?

A
  • Medvetandepåverkan
  • Ljusstela pupiller
  • Olikstora pupiller
  • Nackstyvhet
  • Fokal neurologi
20
Q

Möjliga orsaker till D-problem?

A
  • Alla orsaker till medvetslöshet/medvetandesänkning
  • Skalltrauma, ryggmärgsskador, perifera nervskador
  • Kramper
  • HUSK MIDAS
  • Stroke
  • Intrakraniell blödning
  • Meningit
  • Hypoglykemi
  • Intox
21
Q

Åtgärder D-problem?

A
  • Ring neurologjour
  • Fokal neurologi - rädda hjärnan-larm
  • Intox - ge antidot - naloxon/lanexat
  • Nackstyv - meningit - ge antibiotika
  • På misstanke - ge antiepileptiskt lm
  • Hyper/hypoglykemi - ge insulin/glukos
  • Gör utökad provtagning - glukos om ej på C, U-drogsceening, S-etanol, läkemedelsanalyser
22
Q

Frågeställningar E?

A

Vitalparametrar
• Temperatur! - öra, KAD, rektalt
Titta
• Sårskador? Stickmärken? Frakturer? Hematom?
• Peteckier? Utslag? Svullnader? Pittingödem?
• PR - blod på handsken?
Känn
• Fraktur på spinalutskott? Fraktur på kotor?
• Sfinktertonus?

23
Q

När görs blockvändning?

A
  • Blockvändning = log roll
  • Görs vid trauma
  • Görs på medvetslös patient där trauma inte kan uteslutas
24
Q

Vid vilka tillfällen gör man per rectum?

A
  • Misstanke om GI-blödning
  • Misstanke om tryck eller skada på ryggmärg (cauda equina-syndrom)
  • Vid trauma
25
Q

Exempel på E-problem?

A
  • Feber
  • Hypotermi
  • Avsaknad av sfinktertonus
  • Frakturer
  • Sår
26
Q

Åtgärder E-problem?

A
  • Hypotermi - behandla med passiv eller aktiv uppvärmning beroende på grad av nedkylning
  • Feber - paracetamol
  • Åtgärda skelett och hudskador - reponera, stabilisera, suturera, bandagera etc
27
Q

Vad är specifikt för ABCDE vid trauma jämfört med medicinskt ABCDE?

A 
• 15 L syrgas på oxymask på A
• Nackkrage
• Thoraxstabilitet, 4B, log roll och PR
• 2 grova infarter
Vätska iv

Min Klin Med 1 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions