AB met G+ spectrum Flashcards
Beta-lactam AB
- Penicillines
- Cephalosporines
- Beta-lactamase inhibitoren
- Carbapenems
AB met G+ spectrum
- beta lactam
- macroliden
- lincosmaiden
- pleuromutilines
- rifamycines
- bacitracines
Werkingsmechanisme penicillines
Inhibitie transpeptidatie (bactericied en tijdsafhankelijk)
Spectrum penicillines
+++++/+++++
++/++++
Penicilline G
- Cloxaciline (b-lactamase resistente)
- Ampiciline (breespectrum)
- Carbenicilline (uitgebreid BS: breedspectrum)
Penicilline V
- Nafcilline, Oxacilline, Methicilline (resistente)
- Pivampicilline, Amoxicilline (BS)
- Piperacilline, Tircarcilline (uitgebreid BS)
BS penicillines
- Ampicilline
- Pivampicilline
- Amoxicilline
Carboxypenicillines
- Ticarcilline
- Carbenicilline
Enkel bij G- AEROBE infecties zoals Pseudomonas en Proteus en/of resistentie tegen aminoglycosiden bij KHD
Toxiciteit penicillines
NIET bij:
- cavia, konijn, chinchilla en vogelsoorten door dysbacteriose
- niet oraal bij herkauwers
MRSA
Resistentie tegen b-lactamase resistente penicillines
Werking cephalosporines
Tijdsafhankelijk en bactericied
1e generatie cephalosporines
- parenteraal: cefazolin, cephalotin, cepharpirin
- oraal: cephalexin, cefadroxil
Spectrum 1e G cephalosporines
- G+ AEROBEN
- B-lactamase producerende Staphylococcen
> tov Enterobacteriaceae dan Peni G
2e generatie cephalopsporines
- parenteraal: cefoxitin
- oraal: cefachlor
Spectrum 2e G cephalosporines
- G+ AEROBEN + G-
3e generatie cephalosporines
- parenteraal: ceftiofur, cefovecin, cefotaxime
- oraal: cefixime
Spectrum 3e G
- uitgebreider tegen G-
- ceftazimidime & cefoperazone: Pseudomonas aeruginosa
4e generatie cephalosporines
- cefquinome
- cefepime
Cefquinome (gebruik)
rundvee: voetrot, BRD en E. coli septicemie
Cefepime (gebruik)
E. coli en Klebsiella die resistent zijn tegen andere cephalo en zelfs tegen fluoroquinolones
Spectrum 4e G cephalosporines
Resistente Pseudomonas en Enterobacteriaceae
ESBLs
Resistentie tegen 3e en 4e G cephalosporines
B-lactamase inhibitoren
- Clavulaanzuur
- Sulbactam
- Tazobactam
Carbapenems
- Imipenem
- Meropenem
Spectrum Carbapenems
\+++++/+++++ \+++++/+++++ - zeer B-lactamase resistent - meest actief tegen G- (Pseudomonas en E. coli) en actief tegen ESBLs
Macroliden
- Erythromycine
- Spiramycine
- Tylosine
- Tylvalosine
- Tildipirosine
- Tilmicosine
- Tulathromycine
- Gamithromycine
- Azithromycine, clarithromycine, roxithromycine
Werkingsmechanisme macroliden
Inhibitie proteïnesynthese: 50 S subunit van ribosoom van bacterie (interferentie met translocatie)
Bacteriostatisch, tijdsafhankelijk behalve ketolides
Spectrum macroliden
ANAEROBEN, G+ AEROBEN
+++++/+++++
++/+++++
Erythromycine
G+ (C. jejuni, R. equi)
Spiramycine
G+, Mycoplasma
Toxoplasma
Tylosine
Mycoplasma C. perfringens bij kip Pasteurella multocide bij Su/Bo. Varkensdysenterie Voetrot/rotkreupel NOOIT AAN EQ
Acetylisovaleryltylosine/ tylvalosine
Mycoplasma
Varkensdysenterie
Tildipirosine
BRD/SRD
Tilmicosine
NOOIT IV, ENKEL IM of SC bij rund en schaap
Tulathromycine
BRD en SRD + Mycoplasma
Voetrot bij schapen,
Infectieuze bovine conjunctivitis
Gamithromycine
BRD en SRD + Mycoplasma
Azithromycine
Clarithromycine
Roxithromycine
R. equi
Interactie erythromycine
Inhibitor CYP450
–> vermindere metabolisatie van andere gnm zoals warfarine, digoxine, theofylline, midazolam, etc.
Indicaties macroliden
- Anti-inflammatori: luchtweginfecties
- Prokinetisch: stimulatie motiline R
Toxiciteit macroliden
- konijnen en volw. EQ: verstoring darmmicrobiota
- IM: etsend effecte en eventuele necroseletsels
Lincosamiden
- Clindamycine
- Lincomycine
Clindamycine
Diepere infecties: moeilijk te bereiken
Betere werking tegen Staph en anaëroben tov lincomycine
Spectrum lincosamiden
+++++/+++
++/+++
G+, vooral AEROBEN
Werkingsmechanisme lincosamiden
Inhibitie proteïnesynthese
= macroliden
Bacteriostatisch, tijdsafhankelijk
Toxiciteit lincosamiden
EQ, konijn, cavia en hamster: dysbacteriose
Pleuromutilines
- Tiamuline
- Valnemuline
Tiamuline
- Varken: dysenteri, Lawsonia, Mycoplasma hyopneumoniae
- Kip/kalkoen: Mycoplasma
- Konijn: Epizootic rabbit enterocolitis
Valnemuline
- Dysenteri, PPE/Lawsonia en pneumonie bij varken
- actiever tegen Mycoplasma
Werkingsmechanisme pleuromutilines
Inhibitie peptidyltransferase enzym
Bacteriostatisch en tijdsafhankelijk
Spectrum pleuromutilines
++++/++++
++/++++
G+ AEROBEN, MYCOPLASMA, ANAEROBEN
Gebruik pleuromutilines
Vaak nog werkzaam bij varkensdysenterie die resistent zijn aan macroliden en lincosamiden (geen kruisresistentie door andere bindingssite)
Interactie pleuromutilines en ionofore coccidostatica
Tiamuline inhibeert CYP3A –> minder omzetting van monensin naar metabolieten waardoor hogere concentratie hiervan is –> cardiotoxisch
Rifamycines
- Rifampicine
- Rifaximin
Rifampicine
Mycobacterium bovis
B-lactamase producerende Staphylo, Strepto
R. equi
Werkingsmechanisme rifamycines
Inhibitie RNA polymerase
Bactericied
Toxiciteit rifamycines
EQ: dysbacteriose
Hepatotoxisch, teratogeen
Werkingsmechanisme bacitracine
Blokkering PGsynthse door inhibitie van pyrofosfaattransport
Bactericied
Spectrum bacitracine
G+ kiemen
Gebruik bacitracine
Topicaal, C. difficile bij konijn
