A Flashcards
1
Q
El paradigma anatomo-clínico de la psiquiatría se inicia
A
B. Primera mitad del siglo XIX
2
Q
El concepto de explicación hace hincapié en
A
C. Las causas biológicas del comportamiento
3
Q
En que país se inicia la primera gran revolución en psiquiatría
A
B. España
4
Q
La caida de la pirámide asistencial caracteriza a la fase asistencial denominada
A
A. Sociodinámica
5
Q
El primer psicofarmaco que inicia la 4° revolución psiquiatrica fue
A
D. El litio
6
Q
La clasificación multiaxial en el DSM-IV los trastornos de personalidad y retraso mental definían
A
B. El eje II
7
Q
Es cierto en relación al concepto de trastorno mental
A
RESPUESTA: D. Todo lo anterior es verdadero
A. Implica una diferencia entre trastorno mental y físico
B. El término persiste en la clasificaciones actuales porque no se ha encontrado la palabra adecuada para sustituirlo
C. El termino carece de una definición operacional consistente que englobe todas sus posibilidades
8
Q
Paciente de 48 años, que de repente empieza a tener visiones, localizadas en el exterior, se da cuenta que lo que le ocurre es algo anormal y acude al servicio de urgencias, que manifestación psicopatologica padece
A
A. Alucinosis
9
Q
Es falso en relación a la idea delirante
A
B. Que se manifieste en forma de duda
10
Q
Paciente de 52 años, diagnosticado de esquizofrenia, institucionalizado más de 25 años, llama la atención por que saluda a todo el mundo como si fuera un clown o payaso ¿ A que manifestación psicopatológica corresponde dicho comportamiento ?
A
A. Maneirismo
11
Q
Paciente de 32 años que presenta un cuadro de más de dos años de duración caracterizado en el momento actual, respuesta emocional disminuida con pocos cambios en la expresión facial, reducción significativa en el interés por aficiones, escasos proyectos vitales y muy pocas relaciones interpersonales. En la observación llama la atención su aspecto descuidado, su lenguaje reducido y contacto ocular limitado
La sintomatología actual del paciente corresponde a un predominio de los síntomas que definen
A
B. La dimensión negativa de la esquizofrenia
12
Q
El paciente muestra un contacto ocular limitado, no expresa por lo tanto que presenta el sintoma denominado
A
A. Aplanamiento afectivo
13
Q
Los sintomas positivos suelen ser debido a un mal suncionamiento de
A
A. Circuito mesolimbico
14
Q
El paciente esta diagnosticado de Esquizofrenia, según la DSM V que otro síntoma tuvo que presentar para cumplir el criterio A de esquizofrenia
A
RESPUESTA: D. Tuvo que presentar al menos uno de los tres anteriores durante un periodo mínimo de un mes
A. Alucinaciones
B. Delirios
C. Conducta catatónica
15
Q
En el diagnostico diferencial esquizofrenia con el T. paranoide se descarta dicho diagnostico por
A
B. Por la presencia de síntomas negativos
16
Q
Paciente de 49 años, desde hace 9 meses presenta un cuadro caracterizado por nerviosismo, inquietud, con pensamientos centrados en sus problemas laborales y familiares, señalando que por mucho que lo intenta es incapaz de dejar de pensar en ellos, igualmente tiene alteraciones en el sueño y en el apetito, múltiples quejas relacionadas con las dificultades en la concentración y en la memoria, en ocasiones se encuentra triste. No llego a pensar una en matarse ni presenta sentimiento de culpa. Múltiples somatizaciones que afectan múltiples sistemas (cardiorrespiratorio, digestivo , etc ) y destacando cefalea tensional contracturas diversas
Los pensamientos centrados en sus problemas laborales y familiares se denominan
A
A. Preocupaciones
17
Q
El especialista que lo atiende lo diagnostica de
A
RESPUESTA: E. Todo l anterior es falso
A. Trastorno mixto ansioso depresivo
B. Trastorno depresivo mayor leve
C. Trastorno por angustia
D. Trastorno obsesivo-compulsivo
18
Q
Que sintoma no es común en el Trastorno por ansiedad generalizada y el trastorno depresivo mayor
A
B. Las ideas de ruina
19
Q
Es falso en relación a los ataques de panico
A
D. Que estén provocadas por alteraciones por alteraciones en el circuito cortico estriado
20
Q
Un paciente con tratamiento con benzodiacepinas, abandona el tratamiento empeorando su cuadro clinico inicial de una manera muy significativa; Se debe a un efecto de retirada denominado
A
B. Rebote
21
Q
Es cierto en relación al temor fóbico
A
C. Suele conducir a evitar la situación temida
22
Q
Los mecanismos de defensa que se activan según la escuela psicoanalítica en el T. fóbico son
A
A. Represión y desplazamiento
23
Q
Los contenidos de la obsesiones pueden ser
A
RESPUESTA: D. Todo lo anterior es verdadero
A. Pensamientos
B. Impulsos
C. Imagenes
24
Q
María tiene 34 años y es traida por la policia al servicio de urgencias del hospital presentando a la exploración: somnolencia, miosis, hiporreflexia, nistagmo, incoordinación motora. Tiene historial previo destacando serología VHC positiva y aunmento transaminasas. Prueba de embarazo positiva. Se administran naloxona y flumacelino, revertiendo el cuadro
¿ En función de los datos aportados cual considera que pudo ser la etiología del cuadro de intoxicación?
A
C. Benzodiacepinas y heroína
25
¿ Según la OMS, cuales son los niveles de consumo de alcohol considerados como de riesgo para la salud ?
RESPUESTA: E. Todas la anteriores son ciertas
A. >5 UBE/ día en hombre y >3 UBE/ día en mujer
B. >21 UBE/ semana en hombre y >14 UBE/ mujer
C. >40 grs etanol/ día en hombres y >20 grs etanol/ día en mujeres
D. Respuestas A y B son correctas
26
En la agitación de un enfermo Psiquiátrico que acude a urgencias, es cierto que
RESPUESTA: E. A, B y C son correctas
A. No suelen presentar alteraciones del nivel de conciencia
B. Es frecuente que tenga historia psiquiátrica previa
C. Si el medico que lo atiende, no presenta una actitud correcta, puede empeorar la agitación
27
De los siguientes trastornos psiquiatricos, cual no sería una causa de agitación psicotica
D. Crisis de angustia
28
Con respecto al paciente agitado es cierto que
RESPUESTA: E. Todas las anteriores son ciertas
A. Existen escalas para valorar el riesgo de agresividad en el paciente agitado
B. Cuando el riesgo de agresividad de bajo, es suficiente tomar medida de seguridad básicas y si se utilizan fármacos, preferiblemente se usa la vía oral.
C. La sujeción mecánica se puede indicar para evitar disrupciones graves del programa terapéutico como arrancarse la vías IV o la sonda nasogástrica
29
En la evaluación de un caciente suicida es falso que
B. Los pacientes que realizan un parasuicidio (tentativa auto lítica sin intención de matarse) frecuentemente utilizan métodos cruentos
30
En la evaluación del riesgo suicida tenemos que tener en cuenta
RESPUESTA: A, B y C son correctas
A. Que existen escalas de evaluación del riesgo suicida
B. Que muchas enfermedades medicas, pueden incrementar el riesgo suicida
C. Que existen fármacos que incrementan el riesgo suicida
31
En el diagnostico diferencial de los trastornos de adaptación, es cierto que:
C. En los trastornos de adaptación la hiperactividad neurovegetativa, es menos frecuente que en el trastorno por estrés postraumático
32
Con respecto a los trastornos de adaptación, señale la sentencia falsa:
B. Los síntomas que presentan los pacientes con trastorno adaptativo se deben únicamente al acontecimiento estresante
33
Cual de las siguientes no es una caracteristica del trastorno paranoide de la personalidad segun la CIE-10
D. Marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas sociales lo que da lugar a un comportamiento excentrico
34
Con respecto al trastorno esquizoide de la personaidad señale la sentencia correcta
D. En las relaciones de pareja, carecen de romanticismo
35
Señale la frase falsa de las siguiente con respecto al trastorno limite de personalidad
C. Un 50% fallecen por suicidio
36
En la epidemiología del trastorno histriónico de la personalidad, es cierto que
RESPUESTA: E. Todas las anteriores son ciertas
A. Presenta una frecuencias de entre un 2 y un 10% de la población dependiendo de los estudios
B. Inicialmente se diagnosticaba más en mujeres, pero en la actualidad no se encuentran diferencias
C. En hombres se asocia más a consumo de substancias y en mujeres a múltiples quejas somáticas
D. Se asocia a un frecuente fracaso matrimonial
37
Con respecto al trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad, es correcto que
A. Se denomina también trastorno anáncastico de la personalidad
38
La descripción psicopatológica de la disociación incluye
RESPUESTA. E. Todas las anteriores son cierta
A. Alteraciones de la conciencia de uno mismo
B. Alteración del campo de la conciencia
C. Alteración de la memoria
D. Alteración de la percepción del entorno
39
Cual de los siguientes trastornos, no es un trastorno por disociación
C. Complejo de superioridad
40
En los individuos con trastorno de despersonalización es falso que presenten
C. Delirio autorreferencial
41
Cual de las siguiente situaciones clinicas no es tipica de estupor disociativo
RESPUESTA: E. Todas las anteriores
A. Disminución o ausencia de los movimientos voluntarios o del habla
B. Se conserva el tono muscular, la posición en reposo y los movimientos de respiración normales
C. Puede ir acompañado de anestesia disociativa con perdida de las sensaciones cutáneas en todo o alguna parte del cuerpo y/o la perdida parcial o total de la visión audición u olfato
D. Se caracteriza por cumplir todos lo criterios clínicos del estupor pero sin etiología
42
En la definición de trastorno somatomorfo, son criterios clave
RESPUESTA: E. Todas las anteriores
A. La existencia de síntomas físicos de causa no explicada
B. En general son pacientes con carencias afectivas, que usan los síntomas para obtener afecto o para resolver los problemas diarios
C. No controlan lo síntomas voluntariamente, no simulan. Son pacientes con importante sufrimiento y gran discapacidad
D. Producen una contratransferencia muy negativa en los profesionales y se tiende a maltratarlos psicológicamente
43
La definición de trastorno corporal dismorfofobico, segú el DSM IV , no incluye
C. Relaciones normales a nivel social y laboral
44
En la demencia tipo Alzheimer es cierto que
RESPUESTA: E. todas las anteriores
A. Se trata de una demencia degenerativa
B. Puede presentar clínica psiquiátrica, antes de que se haga patente el deterioro cognitivo
C. Las alucinaciones, delirios, depresión y alteración de la conducta son frecuentes.
45
De los siguientes cambios fisiológicos, aun no forma parte del envejecimiento normal
D. Hipertrofia muscular
46
Con respecto a la epidemiologia de las demencias degenerativas, señale la sentencia incorrecta
C. La prevalencia es del 70-80% en mayores de 85 años
47
Cual de los siguientes no es un factor de riesgo para padecer demencia
A. Historia familiar de esquizofrenia
48
Entre las diferencias que presentan los sintomas psiquiatricos de las demencias con respecto a los sintomas cognitivos, cual es falsa
E. No responde al tratamiento
49
Con respecto a la definición de hipomanía segun la CIE 10, señale la incorrecta
B. Se acompaña de alucinaciones y/o delirios
50
Cual de las siguiente afirmaciones sobre el tratamiento psicofarmacológico del trastorno bipolar es cierto
C. Previene las recaidas
51
Cual de las siguientes exploraciones no es útil para el diagnostico etiológico de un delirium
RESPUESTA: E. Todas son útiles en el diagnostico diferencial del delirium
A. Exploración física y anamnesis
B. EEG
C. Frecuencia cardiaca
D. Temperatura corporal
52
Cual de los siguiente no se considera un posible mecanismo de acción del litio
B. Bloqueo del transporte de glucosa a la célula
53
Es cierto en relación a las obsesiones
RESPUESTA: E. Todo lo anterior es verdadero
A. Su caracter insólito
B. Reconocerse como propias
C. Ser egodistónicas
D. Ser repetitivas y persistentes
54
¿Dónde se desarrolló la teoría de los cuatro humores?
b. Grecia. Desarrollada por Hipócrates
55
Señala la asociación incorrecta sobre la teoría de los cuatro humores:
RESPUESTA: e. Todas las asociaciones están increíblemente bien
a. Humor sanguíneo – sangre – calor y humedad
b. Humor melancólico – bilis negra – frío y sequedad
c. Humor colérico – bilis amarilla – calor y sequedad
d. Humor flemático – flema – frío y humedad
56
¿Quién propuso la sustitución del término “loco” por “alineado mental” para referirse a los pacientes
psiquiátricos?
a. Pinel. La escuela de Gestalt trató de clasificar toda la patología psiquiátrica en los aspectos
psicótico y neurótico. Jaspers escribió el primer tratado de fenomenología psiquiátrica, mientras que
Conrad describió las fases de la esquizofrenia.
57
Señala la afirmación incorrecta:
d. Inicialmente se describieron menos síntomas de los que actualmente se conocen.
58
La escuela de uno de los siguientes señoriños intentó clasificar toda la patología psiquiátrica en las
estructuras psicótica y neurótica:
b. Gestalt. Se trataba de un intento de simplificar el modelo anátomo-clínico que había aparecido a
finales del siglo XIX. Wilhelm Diltey dice que la patología psiquiátrica se produce porque el alma se
pone pocha. Engel desarrolla el modelo biopsicosocial.
59
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las revoluciones de la psiquiatría no es correcta?
RESPUESTA: e. Todas las anteriores son correctas
a. La primera revolución psiquiátrica surge en España de la mano de Fray Juan Gilbert Jofre
en el siglo XV
b. La segunda revolución psiquiátrica surge en Francia de la mano de Pinel en el siglo XVIII
c. Kraepelin y Freud fueron dos representantes de la tercera revolución psiquiátrica
d. La cuarta revolución psiquiátrica se produce con el descubrimiento de psicofármacos como
litio, clorpromacina, haloperidol e imipramina
60
¿Cuál de los siguientes señoriños descubrió la posible utilización del litio como un psicofármaco?
a. John Code. Denniker y Delay desarrollaron la clorpromacina; Janssen, el haloperidol.
61
En el CIE-10 las enfermedades psiquiátricas están agrupadas en la letra:
d. F
62
Sobre el CIE-10, es falso que:
b. Al contrario que el DSM, se basa en la estadística. El DSM se basa en datos estadísticos; el CIE, supuestos clínicos
63
El autor que utiliza la palabra psiquiatría por primera vez fue (2017):
d. Reil. En 1808. Morel describió el término demencia precoz, que posteriormente sería cambiado
por Bleuer al de esquizofrenia.
64
Cuando señalamos la inclusión de pacientes por presentar los mismos síntomas nos referimos a: (2017)
b. Modelo categorial en las clasificaciones psiquiátricas. El modelo categorial describe categorías determinadas (patologías concretas como la
neumonía) en base a criterios de inclusión en pacientes que tienen los mismos síntomas.
65
Orientan al diagnóstico de un trastorno mental debido a una enfermedad médica: (2017)
d. La edad de inicio infrecuente y un curso atípico del trastorno
66
El desarrollo de programas docentes de salud mental en el ámbito de los servicios médicos
hospitalarios define esencialmente a: (2017)
b. Psiquiatría de enlace
67
El paradigma anátomo-clínico de la psiquiatría se inicia: (2018)
b. Primera mitad del siglo XIX
68
El concepto de explicación hace hincapié en: (2018)
c. Las causas biológicas del comportamiento
69
¿En qué país se inicia la primera gran revolución en Psiquiatría? (2018)
b. España
70
La caída de la pirámide asistencial caracteriza a la fase asistencial denominada (2018)
a. Sociodinámica
71
El primer psicofármaco que inicia la 4ª revolución psiquiátrica fue (2018)
d. Litio
72
La clasificación multiaxial en la DSM IV los trastornos de personalidad y retraso mental definían:
(2018)
b. Eje II. Eje I para patología psiquiátrica; II, personalidad y retraso mental; III, enfermedades
médicas; IV, trastornos psicosociales y ambientales; V, actividad global.
73
Es cierto en relación al concepto de trastorno mental: (2018)
RESPUESTA: d. Todo lo anterior es verdadero
a. Implica una diferencia entre trastorno mental y físico
b. El término persiste en las clasificaciones actuales porque no se ha encontrado la palabra
adecuada para sustituirlo
c. El término carece de una definición operacional consistente que englobe todas las
posibilidades
74
¿Cuál de las siguientes características no define una emoción?
c. Síntomas somáticos más amplios que el humor. En el humor los síntomas somáticos suelen ser más amplios y afectar al sueño, la
alimentación, las hormonas…
75
¿Cuál de los siguientes estados de ánimo implica una desinhibición en la expresión de los
sentimientos?
d. Expansivo. El ánimo expansivo no controla la expresión de sus sentimientos.
76
¿Qué es un estado eutímico?
c. Estado de ánimo normal. Las demás definiciones corresponden a ánimo deprimido (a), disforia (b), euforia (d) e irritable (e).
77
¿Cuál de estas estructuras no está implicada en la neurobiología de la afectividad?
d. Córtex occipital.
78
El circuito de Papez está implicado en:
a. Expresión de emociones
79
Alteraciones del circuito Córtex prefrontal dorsolateral – caudado dorsolateral – globo pálido
dorsomedial – tálamo – córtex prefrontal dorsolateral se ha asociado al desarrollo de clínica:
a. Depresiva. La depresiva se produce por alteración de ctx orbitofrontal – caudado ventromedial –
GP medial dorsomedial – tálamo (ventral anterior y dorsomedial). La apática implica a ctx cingulado
anterior – estriado – globo pálido rostrolateral – tálamo (dorsomedial).
80
El núcleo ventral anterior del tálamo está implicado en el desarrollo de:
RESPUESTA: d. A y c son correctas
a. Depresión
c. Desinhibición
En la depresión y la desinhibición se afectan el ventral anterior y el dorsomedial; en la
apatía solo en dorsomedial.
81
Desde un punto de vista neurobiológico, ¿cuál de estas supone una diferencia entre el humor depresivo
y la tristeza como emoción?
d. La función del córtex prefrontal está aumentada en la emoción y disminuida en el humor. En el humor depresivo hay una hipofunción prefrontal que se compensa con una
hiperfunción orbitofrontal, mientras que en la tristeza hay hiperfunción prefrontal e hipofunción
orbitofrontal.
82
¿Cuál de los siguientes términos se refiere a la variabilidad anormal y brusca del afecto?
c. Afecto lábil
83
¿Cuál de los siguientes términos se refiere a la ausencia absoluta de signos de expresión afectiva?
a. Afecto aplanado
84
¿Cuál de los siguientes términos se refiere a una reducción de la intensidad del afecto en cualquier
ámbito?
b. Afecto embotado
85
¿Cuál de los siguientes términos se refiere a la reducción de la intensidad del afecto que solo se
manifiesta en algunos ámbitos concretos?
d. Afecto restringido
86
La definición que más se ajusta al término “afecto inapropiado” es:
e. Discordancia entre la expresión afectiva y el contenido del habla o las ideas del paciente
87
La anhedonia es:
c. Incapacidad para sentir placer en las actividades que anteriormente sí lo producían
88
La afectividad inapropiada se asocia con frecuencia a:
a. Paratimia
89
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
d. Un paciente alexitímico no tiene afecto. Lo tiene, pero no sabe expresarlo.
90
¿Cuál de los siguientes sistemas subcorticales está implicado en el arousal?
a. Noradrenérgico
91
¿Cuál de los siguientes sistemas subcorticales está implicado en la atención selectiva?
e. Dopaminérgico
92
¿Qué función tiene el sistema colinérgico en el contexto de la neurobiología de la atención?
c. Memoria
93
¿Cuál de las siguientes estructuras regula los cambios en el foco de atención?
a. Núcleo pulvinar del tálamo
94
¿Cuál es la principal función de los colículos superiores en la neurobiología de la atención?
b. Detección de nuevos estímulos
95
¿Cuál de estas asociaciones no es correcta sobre la neurobiología de la atención?
d. Colículos superiores – Memoria
96
¿Cuál es la función del córtex cingular anterior en la neurobiología de la atención?
a. Atención a la acción
97
El síndrome de Lhermitte es:
d. Cambio involuntario del foco de atención hacia los pensamientos propios. El paciente, de forma involuntaria, falla al mantener la atención a los estímulos ambientales, y pasa a centrarse solo en su interior.
98
Sobre el síndrome disejecutivo, señala la falsa:
c. Los pacientes con síndrome disejecutivo tienden a estar eufóricos. Suelen estar apáticos, lentos, desmotivados…
99
El síndrome orbitofrontal puede provocar todo lo siguiente excepto:
d. Déficit de programación motora. Es más propio del sd disejecutivo
100
¿Cuál de los siguientes síndromes suele provocar alteraciones de la función ejecutiva?
RESPUESTA: d. A y c son correctas
a. Síndrome dorsolateral
c. Síndrome de desconexión reticulofrontal
101
Señala la afirmación falsa sobre la psicopatología de la orientación:
b. Se afecta con mayor frecuencia la orientación espacial que la temporal. Las desorientaciones son, de mayor a menor frecuencia: temporal, espacial y
autopsíquica.
102
El paciente se confunde de habitación en su casa, supone pues: (2017)
b. Una alteración de la orientación espacial
103
La prueba de objeto escondido permite explorar:
b. Memoria reciente. Se basa en esconder algún objeto (bolígrafo, pañuelo) delante del paciente y, pasados unos minutos, pedirle que diga dónde se había escondido el objeto.
104
¿En qué tipo de memoria está más implicada la memoria retrógrada?
c. Memoria remota
105
Señala la afirmación falsa:
c. En la amnesia retrógrada desaparece primero la información remota, y después la reciente. Se suelen perder primero los recuerdos más recientes, y por último los de la infancia
106
Señala la afirmación correcta acerca de las amnesias de causa orgánica:
e. Se afecta la memoria reciente y, en ocasiones, la remota, pero se preserva la inmediata
107
Señala la afirmación incorrecta acerca de las amnesias de causa orgánica:
d. En la amnesia global transitoria se afectan las memorias anterógrada y/o retrógrada. Nunca se afecta la memoria anterógrada, solo la retrógrada.
108
¿Cuál de los siguientes trastornos de la memoria se debe a un déficit de tiamina?
b. Síndrome de Korsakof
109
¿En cuál de los siguientes trastornos se afectan fundamentalmente la memoria inmediata y la memoria
reciente?
a. Delirium. En el delirium se afectan inmediata y reciente; degenerativa, reciente y remota; AGT,
toda la retrógrada; ansiedad, lacunar; disociativa, tb.
110
¿En cuál de los siguientes procesos se afecta de forma exclusiva la memoria retrógrada?
b. Amnesia global transitoria.
111
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la amnesia global transitoria es incorrecta?
c. Se afecta la memoria anterógrada.
112
¿Cuál de los siguientes términos se utiliza para describir a un paciente con una deficiencia mental que tiene una capacidad extraordinaria par memorizar listas de datos sin aparente utilidad (como listados
de teléfonos)?
b. Idiots savants
113
¿Cuál de los siguientes trastornos de la memoria se asocia a patología obsesiva?
b. Hipermnesia ideativa
114
El recuerdo con especial intensidad de las vivencias desagradables en el paciente depresivo o de las
vivencias agradables en el paciente maníaco se denomina:
c. Hipermnesia afectiva
115
La rememoración súbita de gran intensidad de eventos de la vida del paciente asociada a eventos de
riesgo vital o estrés importante se denomina:
a. Visión panorámica de la vida
116
La rememoración con gran intensidad de vivencias con una gran carga emocional supone uno de los
principales síntomas del trastorno por estrés postraumático, y recibe el nombre de:
b. Ecmnesia.
117
Una de las siguientes paramnesias no pertenece al grupo de las dismnesias:
e. Alomnesia. La alomnesia es una falsificación del recuerdo, igual que la confabulación y la mitomanía
118
¿Cuál de los siguientes términos define la alteración del contenido de la memoria en función del estado
afectivo del paciente?
d. Alomnesia.
119
La falsificación de la memoria que aparece en estados de conciencia lúcida que el paciente utiliza para
rellenar lagunas mnésicas se denomina:
b. Confabulación
120
Señala la afirmación falsa:
c. Los falsos reconocimientos no son frecuentes en el síndrome de Korsakof
121
Señala la afirmación incorrecta sobre la neurobiología de las alucinaciones:
c. En una alucinación se produce una activación del córtex sensitivo primario. Si se activa el córtex sensitivo primario ya no puede ser una alucinación, pues la alucinación solo se produce sin estímulo externo. De haber estímulo (y con ello activación del córtex
sensitivo primario) habría una ilusión
122
La pérdida de la capacidad para percibir los objetos que se encuentran en movimiento se denomina:
b. Akinetopsia
123
Una de las siguientes no es una característica de una alucinación verdadera:
e. En algunos casos el paciente puede darse cuenta de que el contenido no es real. En una alucinación verdadera hay creencia absoluta de la realidad del contenido de la alucinación.
124
Señala la afirmación incorrecta sobre los trastornos de la percepción:
d. Las alucinaciones verdaderas suelen ocurrir de forma aislada. Nunca se producen de forma aislada, sino que se agrupan en síndromes.
125
Señala la afirmación falsa sobre las alucinosis:
b. Las alucinaciones pueden ocurrir en cualquier modalidad sensorial, pero las más frecuentes
son las auditivas y las táctiles. Las más habituales son las auditivas y las visuales.
126
El síndrome de Eckbom es:
b. Alucinación táctil típica de la psicosis tóxica
127
La autoscopia ocurre cuando el paciente se observa a sí mismo duplicado, generalmente en contexto
de un trastorno orgánico. ¿Dónde se localiza con más frecuencia la lesión que la provoca?
c. Cuerpo calloso
128
La percepción errónea del tamaño de los objetos o del propio sujeto se denomina:
a. Metamorfopsia
129
La aparición de imágenes de vivencias pasadas de forma involuntaria al cerrar los ojos se denomina:
e. Imagen eidética
130
El síndrome de Balint está formado por:
a. Ataxia óptica y ataxia ocular o parálisis psíquica de la mirada
131
Es falso en relación a una alucinación (2017):
a. Se localiza en el interior de la mente. Una alucinación ocurre en el campo de la conciencia externa.
132
Paciente de 48 años que de repente empieza a tener visiones localizadas en el exterior, se da cuenta de
que lo que ocurre es algo anormal y acude a Urgencias. ¿Qué manifestación psicopatológica padece? (2018)
a. Alucinosis. Es el único de estos trastornos en los que el paciente reconoce que lo que le ocurre no es
normal
133
Es falso en relación a la idea delirante (2018)
b. Que se manifieste en forma de duda
134
¿Cuál de los siguientes términos define el punto en el que la fluidez de ideas es tan rápida que supera
la capacidad fonatoria?
b. Presión del pensamiento
135
La fuga de ideas consiste en:
c. Comunicación de las ideas de forma parcial, dando como resultado un discurso ininteligible
136
Manolo es un paciente que, al hablar, incorpora un mogollón de detalles innecesarios e irrelevantes, y
hace constantes incisos y aclaraciones, lo que hace que, si llega a dar el mensaje final que pretendía
dar, necesite mucho tiempo para ello. ¿Qué alteración del pensamiento tiene Manolo?
a. Pensamiento circunstancial
137
Del paciente que, al responder a una pregunta, pierde el hilo de la conversación y responde hablando
de otro tema, se podría decir que:
b. Tiene pensamiento tangencial
138
Una de las siguientes no es una característica de las ideas delirantes:
b. Puede ser modificada con argumentación lógica
139
Un paciente comenta a su familia que la presentadora de un telediario tiene escritos en los folios de su
guion ideas y pensamientos suyos, pero no sabe cómo puede haber ocurrido eso. Pretende convencer
a sus familiares de que los consejos que está dando sobre el consumo de drogas van dirigidos a él.
Ante el malestar que esto le suscita, apaga el televisor e impide que todos lo vean. Desde el punto de
vista de las alteraciones de la pertenencia del pensamiento, ¿qué destaca en el paciente?
b. Robo del pensamiento
140
Sobre el paciente anterior, ¿cuál de estos tipos de delirio piensas que tiene?
a. Delirio de referencia
141
Un paciente ingresado en el Servicio de Psiquiatría lleva una gorra puesta a todas horas. Duerme y se
ducha con ella. No permite que nadie se la quite, y llega a ponerse agresivo si alguien intenta
convencerle de quitársela. Un día, le comenta a otro paciente que la gorra está blindada para impedir
que los dioses le metan en su cabeza ideas que él no quiere tener. ¿Cuál de los siguientes trastornos
del pensamiento tiene este paciente?
c. Inserción del pensamiento
142
Un paciente con un trastorno delirante te cuenta que la CIA y el FBI están trabajando juntos para evitar
que él pueda viajar a Inglaterra, donde Robbie Williams le está esperando para estar juntos hasta el
final de sus días. Además, tiene la sensación de que Liam Gallager, eterno rival de Robbie, ha puesto
cámaras de seguridad en su casa para tenerle vigilado y planificar su asesinato. Por suerte, en la
televisión ve muchas imágenes de guerras, y está convencido de que son mensajes que algún héroe
anónimo le envía para que no salga de casa y que no le puedan hacer daño. Refiere además que está
criando un dragón en su garaje para que le lleve volando a Inglaterra evitando los ataques de Liam, la
CIA y el FBI. ¿Cuál de los siguientes delirios no está presente en este paciente?
e. Delirio de Capgras
143
Siguiendo con este caso, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
a. El delirio del paciente es sistematizado. Es un delirio sistematizado, ya que hay distintas ideas delirantes (las de la pregunta
anterior) relacionadas unas con otras. El delirio nihilista es la creencia de que todo se va a la kk y
que en realidad nada existe. El sd de Fregoli es la identificación errónea de personas desconocidas
como conocidas. D es obviamente falsa, a todo el mundo le gusta RW. Y de Liam mejor no hablamos
144
El delirio de Capgras es un delirio caracterizado por:
a. El paciente piensa que todos sus conocidos han sido sustituidos por clones idénticos
145
La verbigeración es:
b. Repetición irrelevante y persistente de las últimas palabras o frases que se han dirigido al
enfermo
146
Las creencias infundadas e idiosincrásicas sin base en la realidad caracterizan a (2017):
d. Ideas delirantes
147
La diferencia entre los antipsicóticos convencionales y los atípicos es:
d. Los atípicos tienen efecto antagonista 5HT2A. Los antipsicóticos convencionales solo tienen efecto antagonista D2, mientras que los
atípicos son antagonistas D2, antagonistas 5HT2A y, algunos, antagonistas 5HT1A. Los dos grupos
tienen la misma eficacia, pero los atípicos producen menos efectos adversos
148
¿Cuál de los siguientes es un antipsicótico atípico de última generación?
RESPUESTA: e. B y d son correctas
b. Paliperidona
d. Aripiprazol
El resto de antipsicóticos atípicos son ziprasidona, risperidona, olanzapina, quetiapina y
clozapina.
149
¿Cuál de estos antipsicóticos es el que más produce hiperprolactinemia?
a. Amisulpiride
150
¿Qué antipsicótico no produce hiperprolactinemia?
a. Aripiprazol
151
Señala la afirmación falsa sobre los antipsicóticos:
c. La hiperprolactinemia es más frecuentemente producida por aripiprazol
152
Señala la afirmación falsa sobre las reacciones adversas de los antipsicóticos:
d. Las arritmias aparecen de forma dosis-independiente. Aparecen de forma dosis-dependiente.
153
¿Qué afirmación no es correcta sobre la clozapina?
b. Es un antipsicótico convencional que se usa en la esquizofrenia cuando han fracasado dos o más neurolépticos atípicos.
154
Cuando hablamos de acatisia como efecto secundario nos referimos a: (2017)
RESPUESTA: e. Ninguna es correcta
a. Temblor distal que pueden causar los antipsicóticos
b. Efectos anticolinérgicos de los antipsicóticos
c. Síndrome que se manifiesta con descenso del nivel de conciencia y fiebre
d. Presencia de amenorrea y galactorrea en mujeres que toman antipsicóticos
155
Paciente que remite su sintomatología ansiosa tras ser tratado con BZD. Tras retirada brusca de las
mismas se aprecia un aumento muy significativo en su sintomatología. Esto se debe al efecto de las
BZD conocido como: (2017)
b. Rebote
156
¿Cuáles son los tres criterios principales para el diagnóstico del síndrome neuroléptico maligno?
b. Fiebre elevada, rigidez muscular y CPK aumentada
157
Un paciente a tratamiento con BZD abandona el tratamiento, empeorando su cuadro clínico inicial de
una manera muy significativa, se debe a un efecto de retirada denominado: (2018)
b. Rebote
158
Señala la afirmación falsa:
RESPUESTA: e. Todas las anteriores son ciertas
a. Los trastornos por ansiedad primarios son el trastorno de ansiedad generalizada y el
trastorno de pánico
b. La amígdala forma parte de los circuitos implicados en el miedo
c. El circuito córtico-estriado-talámico-cortical está implicado en el desarrollo de la
preocupación
d. La ansiedad no siempre es patológica
159
La ansiedad puede favorecer el desarrollo de diversas patologías por las conexiones de la amígdala
con otras partes del sistema nervioso. Indica cuál de estas patologías secundarias a la ansiedad no se
produce en los circuitos mediados por la amígdala:
e. Todas están mediadas por la amígdala.
a. Diabetes mellitus tipo 2
b. Muerte súbita
c. Ateroesclerosis
d. Infarto de miocardio
Hay patologías que se relacionan con las conexiones de la amígdala con el hipotálamo
(aumento de cortisol, enfermedad arterial, DM2, apoplejía), núcleo parabraquial (disnea, taquipnea),
locus coeruleus (ateroesclerosis, infartos de miocardio, muerte súbita) e hipocampo (reexperimentación del miedo)
160
¿Cuál de los siguientes neurotransmisores no está especialmente implicado en la patogenia de la
ansiedad?
c. Sustancia P. Se afectan los otros 4 y la dopamina.
161
Un genotipo MET de la COMT provoca:
d. Mayor tendencia a preocuparse.
El genotipo MET provoca hipoactividad de COMT, lo que aumenta los niveles de dopamina y, con ello, la vulnerabilidad al estrés. En el genotipo VAL hay hiperactividad de COMT,
reduciendo los niveles de dopamina y, con ello, la vulnerabilidad al estrés
162
Sobre las crisis de angustia que se producen dentro de un trastorno de pánico, es correcta:
a. No hay desencadenante aparente
Suele no haber desencadenante, y si son situacionales, aparecen tras un tiempo de
exposición a esa situación. El síntoma psíquico más común es el miedo a la muerte (65%); el somático,
las palpitaciones o la taquicardia (80%). Son crisis muy recidivantes, y en el período intercrisis hay
un miedo constante a padecer una nueva crisis.
163
¿Cuál es el síntoma somático más frecuente en una crisis de angustia?
a. Taquicardia. 80%.
164
¿Cuál es el síntoma psíquico más frecuente en una crisis de angustia?
a. Miedo a la muerte. 65%.
165
Sobre el diagnóstico del trastorno del pánico, no es cierto:
b. Se deben producir cuatro o más síntomas como taquicardia, sudoración, temblor, sensación de ahogo, parestesias, acúfenos, dolor de cabeza…
Los síntomas específicos de cultura, que incluyen acúfenos, dolor/rigidez de cuello, dolor
de cabeza, gritos o llanto incontrolable, no se incluyen en el diagnóstico.
166
El miedo o ansiedad ante uno de los siguientes elementos no forma parte del criterio A del CIE-10
para el diagnóstico de agorafobia:
e. Estar solo en casa.
| Los elementos del criterio A son los 4 primeros y estar solo fuera de casa.
167
Sobre el curso y pronóstico del trastorno del pánico, es falso:
e. Las enfermedades cardiorrespiratorias son una causa de muerte muy poco frecuente
168
Según el DSM-V, no es un criterio diagnóstico del trastorno de ansiedad generalizada:
c. Cuatro o más de los siguientes síntomas: inquietud, fácilmente fatigado, dificultad para
concentrarse, irritabilidad, tensión muscular y problemas del sueño. Son 3 o más síntomas
169
Es falso en relación al locus coeruleus: (2017)
c. Es el núcleo que desarrolla más serotonina
170
¿Qué síntoma psíquico es más frecuente en las crisis de angustia o pánico? (2017)
b. Temor a la muerte. 65%.
171
¿Qué síntoma no es común en el trastorno por ansiedad generalizada y en el trastorno depresivo mayor?
b. Ideas de ruina
172
Es falso en relación a los ataques de pánico: (2018)
d. Están provocados por alteraciones del circuito cortico-estriado. Se asocia a las preocupaciones
173
¿Cuál de los siguientes diagnósticos no se incluye dentro de la clasificación de fobias específicas del
DSM-V?
b. Fobia social
174
Señala la afirmación falsa sobre las fobias:
e. El curso de las fobias específicas es frecuentemente episódico. Las fobias específicas y la fobia social tienen un curso continuo. La agorafobia suele ser
episódica.
175
¿Cuál de las siguientes fobias se caracteriza por un neuroticismo alto?
a. Agorafobia. Medio en fobia social y bajo en el resto.
176
¿En cuál de las siguientes fobias se da la mayor proporción de mujeres frente a varones?
a. Fobia a animales. 95% en fobias a animales, 75% en agorafobia, 60% en fobia social, 50% en fobias
específicas.
177
Señala la asociación falsa:
c. Fobia social – curso fluctuante. Es continuo.
178
¿Cuál de los siguientes tratamientos para las fobias apenas se utiliza en la actualidad?
e. IMAO
179
¿Qué tipo de fobias se asocian a escasos síntomas psiquiátricos acompañantes y presenta un curso
continuo? (2017)
a. Fobia específica.
180
Es falso en relación con el temor fóbico (2018):
d. Se explica de manera racional
181
Los mecanismos de defensa que se activan según la escuela psicoanalítica en el trastorno fóbico son:
(2018)
a. Represión y desplazamiento
182
Señala la afirmación falsa sobre el TOC:
b. El paciente puede ejercer control sobre la obsesión
183
Sobre la compulsión que responde a la obsesión, es cierto que:
d. Tocar las cosas que se piensa que tienen propiedades mágicas es la compulsión más
frecuente.
El orden es la compulsión más frecuente. El individuo necesita realizar la compulsión
para intentar eliminar la obsesión, pero no se libra de ella, y tendrá que repetir la compulsión.
184
Señala la afirmación incorrecta sobre la etiología del TOC:
b. Hay una gran evidencia de la implicación del sistema noradrenérgico
185
El tema obsesivo que aparece con más frecuencia es:
a. Dudas
186
El segundo tema obsesivo más frecuente es:
b. Contaminación e higiene
187
En pacientes con TOC refractarios a varios tratamientos farmacológicos se puede recurrir a:
c. Cingulotomía o estimulación cerebral profunda. Como ultimísima opción, aunque la cingulotomía ya apenas se utiliza hoy en día.
188
Señala la afirmación incorrecta respecto al tratamiento de los TOC:
b. Se suelen requerir dosis más bajas de ISRS que en el trastorno depresivo. Se necesitan dosis, por lo general, tres veces mayores.
189
Señala cuál de los siguientes no es un factor de mal pronóstico en un paciente con TOC:
d. Obsesiones de contaminación y rituales de limpieza
190
Señala la afirmación incorrecta sobre el tratamiento del TOC
d. La capsulotomía reduce el coeficiente intelectual, pero no suele provocar cambios de
personalidad. No hay alteraciones mnésicas, ni se reduce el CI ni hay cambios de personalidad
191
Los contenidos de las obsesiones pueden ser: (2018)
RESPUESTA: d. Todo lo anterior
a. Pensamientos
b. Impulsos
c. Imágenes
192
Entre los criterios diagnósticos del trastorno por somatización se incluye: (2017)
d. Síntomas somáticos múltiples y variables para los que no se ha encontrado una adecuada
explicación somática y que han persistido al menos durante dos años.
Los otros serían la negativa persistente a aceptar las explicaciones de los médicos (las
entiende, pero no las acepta) y cierto grado de deterioro social/funcional.
193
En relación al diagnóstico de un trastorno de conversión es cierto que: (2017)
RESPUESTA: e. B y c son correctas
b. El uso de técnicas de distracción puede disminuir o anular el síntoma de conversión
c. El signo de Hoover puede ser de ayuda en el diagnóstico de una parálisis conversiva
194
De las siguientes opciones terapéuticas, ¿cuál o sería adecuada en el tratamiento de los trastornos
somatomorfos? (2017)
d. Electroshock
195
Sobre las reacciones de adaptación, es falso:
b. Los síntomas nunca duran más de 6 meses.
Normalmente desaparecen antes de los 6 meses, pero pueden persistir o incluso
agravarse.
196
¿Cuál de los siguientes no es un síntoma habitual de los trastornos de adaptación? (2017)
e. Reminiscencias o flashbacks del episodio estresante
197
La duración de los síntomas de los diferentes trastornos de adaptación excepto para la reacción
depresiva prolongada y la reacción depresiva breve no suele exceder de: (2017)
c. 6 meses
198
En el diagnóstico diferencial de los trastornos de adaptación, es cierto que: (2018)
c. EN los trastornos de adaptación a hiperactividad neurovegetativa es menos frecuente que
en el trastorno por estrés postraumático
199
Con respecto a los trastornos de adaptación señale la sentencia falsa: (2018)
b. Los síntomas que presentan los pacientes con trastorno adaptativo se deben únicamente al
acontecimiento estresante
200
En el abordaje de los trastornos disociativos es cierto que: (2017)
c. Es necesario identificar el estresor o conflicto asociado para un correcto diagnóstico.
Siempre hay que descartar causas orgánicas. La psicoterapia es la base del tto. Se pueden
utilizar psicofármacos (ansiolíticos, ISRS, antipsicóticos)
201
¿Cuál de los siguientes rasgos de personalidad no forma parte de los criterios CIE10 del trastorno
paranoide de personalidad? (2017)
a. Frialdad emocional, despego o embotamiento afectivo
202
Dentro de los rasgos de personalidad, ¿cuál es un criterio diagnóstico del trastorno de inestabilidad
emocional de la personalidad tipo límite?
d. La imagen de sí mismo, los objetivos y las preferencias internas (incluye sexuales) a
menudo son confusas o están alteradas.
*El a es propio del trastorno disocial. B puede aparecer en casi todo. C del trastorno
anancástico (obsesivo-compulsivo). E del disocial.*
203
En relación al trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad, es incorrecto: (2017)
a. No se encuentra mayor prevalencia entre los familiares de primer grado de pacientes con
este trastorno
204
¿Cuál de las siguientes no es una característica del trastorno paranoide de la personalidad según la CIE
10? (2018)
d. Marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas sociales, lo que da lugar a un
comportamiento excéntrico.
Es propia del esquizoide.
205
Con respecto al trastorno esquizoide de la personalidad, señala la sentencia correcta (2018)
d. EN las relaciones de pareja carecen de romanticismo
206
Las pruebas complementarias para el despistaje de causas curables de demencia incluyen: (2017)
RESPUESTA: e. Todas las anteriores
a. Bioquímica
b. Iones
c. Hormonas tiroideas
d. Hemograma
207
El tratamiento etiológico del delirium incluye: (2017)
RESPUESTA: e. A y b son correctas
a. Tratar causas precipitantes
b. Corrección de factores de riesgo modificables
208
¿Cuál de las siguientes demencias vasculares por enfermedad de pequeño vaso presenta un patrón de
herencia autosómico dominante? (2017)
d. CADASIL
209
Los síntomas conductuales y psicológicos más frecuentes de la demencia vascular subcortical son:
(2017)
a. Depresión, ansiedad, labilidad emocional, incontinencia emocional
210
La estimación de padecer esquizofrenia de un embarazo no gemelar es: (2017)
b. 8%
211
Es falso en relación con la esquizofrenia: (2017)
RESPUESTA: e. Todo lo anterior es verdadero
so en relación con la esquizofrenia: (2017)
a. Se considera una enfermedad del desarrollo
b. Puede explicarse a través de la teoría del doble impacto
c. Un factor ambiental importante son las complicaciones obstétricas y perinatales
d. Se considera una enfermedad degenerativa
212
Paciente de 52 años diagnosticado de esquizofrenia, institucionalizado más de 25 años, llama la
atención pporque saluda a todo el mundo como si fuera un payaso. ¿A qué manifestación
psicopatológia corresponde dicho comportamiento? (2018)
a. Maneirismo
213
Paciente de 32 años que presenta un cuadro de más de dos años de duración caracterizado por respuesta
emocional disminuida con pocos cambios en la expresión facial, reducción significativa en el interés
por aficiones, escasos proyectos vitales y muy pocas relaciones interpersonales. En la observación
llama la atención su aspecto descuidado, su lenguaje reducido y contacto ocular limitado. La
sintomatología actual del paciente corresponde a un predominio de los síntomas que definen: (2018)
b. Dimensión negativa de la esquizofrenia
214
El paciente muestra un contacto ocular limitado, nos expresa por lo tanto que presenta el síntoma
denominado: (2018)
a. Aplanamiento afectivo
215
Los síntomas positivos suelen ser debidos a un mal funcionamiento de: (2018)
a. Circuito mesolímbico
216
El paciente está diagnosticado de esquizofrenia, según la DSM V, ¿qué otro síntoma tuvo que presentar
para cumplir el criterio A de esquizofrenia? (2018)
d. Al menos uno de los tres anteriores durante un período mínimo de un mes
217
En el diagnóstico diferencial esquizofrenia – trastorno paranoide, se descarta este segundo diagnóstico
por: (2018)
b. Presencia de síntomas negativos
| * T. paranoide y psicótico agudo no tienen síntomas negativos ni afectivos.
218
Paciente de 28 años que acude a Urgencias por cuadro que se inicia con tendencia al aislamiento,
conductas desorganizadas, oye música a horas intempestivas (despierta a los vecinos), a veces violento dado que está convencido de que unos seres extraterrestres se comunican con él y le dicen que se lo van a llevar a su nace para averiguar cómo son los terrestres. Oye voces dentro de su cabeza que le
insultan, en la TV se refieren a él por ser el primer terrestre que van a experimentar. Duerme muy mal,
no se queda dormido y cuando lo hace despierta a las dos horas y ya no vuelve a dormir. En la
exploración psicopatológica el psiquiatra señala que tiene hipoprosexia. El oir voces interiores que le insultan caracteriza a: (2017)
b. Pseudoalucinación.
b. Las voces interiores son propias de la pseudoalucinación. No hay datos que orienten a
una hiperestesia sensorial. No parece ser una alucinosis, pues el paciente parece estar convencido de
que todo lo que le ocurre es real. Tampoco son ilusiones auditivas porque no hay referencias a
estímulos externos que puedan provocar las voces en su cabeza. Tp ecmnesia, ya que esta es la
rememoración de vivencias con mucha carga afectiva.
219
Sobre el paciente anterior, ¿a qué se refiere el psiquiatra con hipoprosexia? (2017)
a. Presenta déficit de atención
220
El paciente duerme muy mal, no se queda dormido y cuando lo hace despierta a las dos horas y ya no
vuelve a dormir, ¿qué síntoma presenta? (2017)
RESPUESTA: d. A y b con correctas
a. Insomnio de conciliación
b. Insomnio tardío
Tarda en dormirse (a) y se despierta pronto (b).
221
Varón de 18 años que tras comenzar la universidad comienza con un cuadro caracterizado por
dificultades en la concentración, inquietud, irritabilidad, suspicacia, poco a poco se aisla más de sus compañeros de piso, deja de hablarles, de noche apenas duerme, pasea de un lado a otro de la
habitación oyendo música a máximo volumen, hasta que a los 3 días sale gritando diciendo que Dios
le habla y le ordena que predique el evangelio a sus compañeros y que les indique que el fin del mundo
está a punto de llegar y tienen que preparase si quieren salvarse. La evaluación realizada en el servicio de urgencias pone de manifiesto la ausencia de antecedentes familiares y personales de tipo
psiquiátrico. Que el tiempo de evolución hasta ese momento es de 2 semanas. Deciden hacer ingreso
y tras ponerle tto remite totalmente su cuadro en 2 meses. Por las características clínicas y evolutivas
que presenta el paciente, ¿de qué fue diagnosticado el paciente?
d. T. psicótico agudo
La duración del cuadro descarta esquizofrenia, t. esquizoafectivo y t. paranoide, pues
estos normalmente duran más de 6 meses. La diferencia entre el t. esquizofreniforme y el psicótico
agudo es que en el primero hay síntomas negativos, mientras que en el segundo no. El paciente no
presenta clínica negativa, por lo que saque sus propias conclusiones.
222
¿Qué dimensión es común siguiendo criterios DSM V entre la esquizofrenia, t. paranoide, t. psicótico
agudo y t. esquizofreniforme?
a. Positiva
223
Es aconsejable el tratamiento psicofarmacológico en un primer episodio de esquizofrenia:
b. Antipsicóticos atípicos tipo paliperidona
| Se debe empezar el tto con antipsicóticos atípicos de última generación, que son paliperidona y aripiprazol.
224
¿Cuál de las siguientes no es una teoría etiológica de la depresión?
c. Teoría social: algunos regímenes políticos serían causa de la mayoría de las depresiones
225
Las pruebas complementarias para despistaje de causas somáticas de la depresión han de incluir al
menos:
a. Función hepática, tiroidea, hematología y bioquímica básica
226
En el caso de un paciente que presenta humor depresivo, pérdida de interés por sus tareas habituales, incapacidad para disfrutar de las cosas, disminución de la atención, ideas de culpa, disminución de la autoestima y pérdida del apetito se encuentra:
b. Episodio depresivo moderado
227
De las siguientes características clínicas una no es sugestiva de distimia:
d. Incapacidad de disfrute consumatorio.
Hay incapacidad de disfrute anticipatorio, el paciente no hace cosas porque cree que no
las va a disfrutar. En el consumatorio el paciente se apunta a las cosas, pero luego no las disfruta.
228
¿Cuál de los siguientes no es un indicador de buen pronóstico de la depresión?
c. Trastornos de personalidad asociados
229
¿Cuál es el tiempo recomendado para el cambio de dosis de los fármacos antidepresivos en el inicio
del tratamiento psicofarmacológico de la depresión?
c. 10-20 días
230
De entre los siguientes tipos de depresión, ¿cuál tendría posibilidad de indicación de terapia
electroconvulsiva?
d. Depresión melancólica y/o delirante
231
En la evaluación del paciente con tentativa suicida, ¿cuál de las siguientes circunstancias no es típica
de un parasuicidio?
c. Realizado de forma impulsiva y no planificada.
| El parasuicidio es una escenificación, no tiene verdadera intención letal, así que el paciente te hablará de ello.
232
Paciente de 47 años desde hace 9 meses presenta un cuadro caracterizado por nerviosismo, inquietud,
con pensamientos centrados en sus problemas laborales y familiares, señalando que por mucho que lo intenta es incapaz de dejar de pensar en ellos. Igualmente tiene alteraciones en el sueño y en el apetito, múltiples quejas relacionadas con las dificultades en la concentración y en la memoria. En ocasiones se encuentra triste, pero no llegó a pensar nunca en matarse ni presenta sentimientos de culpa.
Múltiples somatizaciones que afectan a múltiples sistemas, destacando cefalea tensional y contracturas
diversas. Los pensamientos centrados en sus problemas laborales y familiares se denominan:
a. Preocupaciones
233
El especialista que lo atiende lo diagnostica de:
RESPUESTA: e. Ninguna es correcta
a. Trastorno mixto ansioso depresivo
b. Trastorno depresivo mayor leve
c. Trastorno por angustia
d. Trastorno obsesivo compulsivo
234
Los valores estéticos dominantes sobre la imagen corporal corporal que tipo de factor causal se
considera en la bulimia nerviosa
c. Predisponente sociocultural
235
Mujer de 21 años que acude a consulta porque desde hace un mes presenta episodios diarios
caracterizados por sobreingesta de alimentos en muy poco tiempo, con la sensación de no ser capaz de
dejar de comer, no presenta antecedentes de restricciones dietéticas ni de otros TCA. ¿Qué síntoma
presenta la paciente?
RESPUESTA: e. Todo lo anterior es falso
a. Conductas compensadoras en la anorexia
b. Conductas compensadoras en la bulimia
c. Conductas compensadoras en el trastorno por atracón
236
María tiene 34 años y es traída a Urgencias presentando somnolencia, miosis, hiporreflexia, nistagmo incoordinación motora. Tiene historial previo, destacando serología VHC positiva y aumento de transaminasas. Prueba de embarazo positiva. Se administran naloxona y flumacenilo y el cuadro
revierte. ¿Cuál considera que pudo ser la etiología del cuadro por intoxicación?
c. Benzodiacepinas y heroína
237
Según la OMS, ¿cuáles son los niveles de alcohol considerados de riesgo para la salud?
RESPUESTA: d. A y b son correctas
a. >5UBE/día en hombre y >3 UBE/día en mujer
b. >21UBE/semana en hombre y >14UBE/semana en mujer
238
¿Cuál de los siguientes criterios de afrontamiento general de la urgencia psiquiátrica es falso?
c. Un paciente con ideas delirantes cuando se atiende en Urgencas siempre precisa sujeción
mecánica
239
En un paciente agitado, ¿cuáles de los siguientes signos y síntomas son indicativos de una probable
causa orgánica?
RESPUESTA: e. Todas las anteriores
a. Alucinaciones visuales
b. Desorientación témporo-espacial
c. Alteraciones en pruebas complementarias
d. Fluctuación de los síntomas
Orientan a causa orgánica: alteraciones de la conciencia, desorientación, iscurso
incoherente, alucinaciones visuales, fluctuación de los síntomas, inicio agudo o subagudo,
alteraciones vegetativas y alteraciones en pruebas complementarias.
240
En la agitación de un enfermo psiquiátrico que acude a Urgencias, es cierto que:
RESPUESTA: e. A, b y c son correctas
a. No suele presentar alteraciones del nivel de conciencia
b. Es frecuente que tenga historia psiquiátrica previa
c. Si el médico que lo atiende no presenta una actitud correcta puede empeorar la agitación
241
De los siguientes trastornos psiquiátricos, ¿cuál no sería una causa de agitación psicótica?
d. Crisis de angustia
242
Con respecto al paciente agitado es cierto que:
RESPUESTA: e. Todas son ciertas
a. Existen escalas para valorar el riesgo de agresividad en el paciente agitado
b. Cuando el riesgo de agresividad es bajo es suficiente con tomar medidas de seguridad
básicas y, si se utilizan fármacos, preferiblemente por vía oral
c. La sujeción mecánica se puede indicar para evitar disrupciones graves del programa
terapéutico como arrancase las vías iv o la sonda nasogástrica
d. Se puede utilizar midazolam, una BZD de acción intermedia
243
En la evaluación de un paciente suicida es falso que
b. Los pacientes que realizan un parasuicidio frecuentemente utilizan métodos cruentos
244
En la evaluación del riesgo suicida tenemos que tener en cuenta
RESPUESTA: e. A, b y c son correctas
a. Existen escalas de evaluación del riesgo suicida
b. Muchas enfermedades médicas pueden incrementar el riesgo suicida
c. Existen fármacos que incrementan el riesgo suicida
245
En el modelo integrador bio-psico-socialde Engel es falso que
B. Establecer que o bien que un pequeño grupo está enfermo (familia) o bien un gran grupo (la sociedad está enferma)
246
De los siguientes hechos señale el que corresponde al periodo de ilustración (1740-1800) o segunda revolución psiquiatrica
A. Liberación de las cadenas de los enfermos de la Bicetre (1793) y salpetriere (1795)
247
Cuales de los siguientes no es un elemento común a la reforma psiquiatrica
E. La hospitalización como el centro de la atención al enfermo mental
248
Cual de los siguiente no es un epigrafe de la clasificación internacional de enfermedades de la OMS
D. Trastornos psicoticos secundarios a situaciones estresantes
249
A que nivel anatomico cerebral, se produce la alteración de la conciencia vigil focalizada exclusivamente en estimulos ambientales
A. Cortico-subcortical
250
Diga de las siguiente cual no es una alteración de la conciencia
C. Catatonía
251
Cual de las siguiente frases, define mejor el efecto
D. Sentimiento subjetivo que acompaña a una idea o representación mental
252
Con respecto a la neurobiología de la afectividad, señale la frase verdadera
C. Las alteraciones del circuito talámico (VA y DM) con el cortex prefrontal dorsolateral se asocian a depresión
253
Cual de las siguiente frases define mejor el afecto aplanado
E. Ausencia o casi ausencia de cualquier signo de expresión afectiva
254
De las siguientes alteraciones del pensamiento, cual no es una alteración del curso del pensamiento
E. Bloqueo del pensamiento
255
Señale cual de las siguiente no es una conducta catatónica
D. Postura encorbada
256
¿ La incapacidad de conservar o recuperar información de hechos recientes se denomina?
C. Amnesia anterograda
257
La falsificación de la memoria que aparece en un estado de conciencia lúcida y habitualmente asociada a una amnesia organica, donde el paciente evoca una historia falsa sobre acontecimientos pasados, a menudo en respuesta a preguntas del examinador ¿ que se denomina?
E. Confabulación
258
Si consideramos el diagnostico diferencial entre Delirium y Demencia ¿ Cual de las siguientes afirmaciones es falsa?
A. En la demencia hay deterioro cognitivo con nivel de conciencia disminuido
259
Carlota 72 años, sin antecedentes psiquiátricos o somáticos de interés. La familia refiere que desde hace más de un año presenta despistes sobre acontecimientos recientes, dificultad para nombrar objetos comunes, dificultades con el cambio al hacer compras y desorientación sin alteración del nivel de conciencia.
Progresivamente se ha ido afectando su memoria de trabajo y a corto plazo, con relativa preservación de la memoria a largo plazo. Presenta una analítica aceptable para su edad. La resonancia magnética cerebral muestra importante atrofia cortical con predominio parietotemporal bilateral y aumento del tamaño de los ventrículos.
¿ Cual de las siguientes pruebas no es prioritaria para confirma o descartar el diagnostico de demencia en este caso ?
C. PET cerebral
260
Francisco tiene 71 años. La familia requiere una visita domiciliaria del medico porque está agresivo, no sabe donde está y dice que les agrede y que esta conducta empeora por la noche: En alguna ocasiones han tenido que atarlo con sabanas al sillón; ha sufrido varias caidas aunque sin consecuencias. Utitimamente es su hija quien le viste y la que le baña. El psiquiatra acude a su domicilio
El aspecto general del paciente es aceptable. Hasta hace un mes que contrajo la gripe, no refieren problemas. Cuidaba el ganado todos los días y conducia el coche para ir a la tienda del pueblo.
Recibio tratamiento con clorazepato dipotásico 15 mg (1-1-1) durante 5 días y los dos días ultimos Flunitrazepam (0-0-1) A la mayoria de las preguntas responde "no se" y en otro se queda pensativos tras exclamar "tengo que pensar" sin embargo sabe el año y mes que nacio (no el día) no recuerda el año, mes ni día de la semana ni a estación del año actuales. intenta levantarse varias veces surante el interrogatorio, lo cual es imposible impedir con una moderada oposición de la familia, si lo consigue se pone a dar vueltas por la cocina sin rumbo fijo, se sienta en diferentes sitios (algunos incomodos e inestables) y se levanta rapidamente, casi siempre con los ojos cerrados
El diagnostico más probable es
B. Delirium
261
(Caso francisco) La actitud medica más adecuada será
D. Buscar un foco infeccioso, realizar analíticas de sangre y orinar y recabar antecedentes médicos
262
Sobre los factores etiopatogénicos de os trastornos mentales orgánicos, señale la frase verdadera
D. En la etiopatogenia de los trastornos mentales orgánico influye el factor biológico, el factor huésped, y el factor ambiental
263
De los siguiente cuadros todos son sinónimos de trastorno organico de la personalidad, excepto uno
B. Síndrome postconmocional
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El periodo prodrómico de la esquizofrenia abarca
E. Entre los 10 y los 20 años
265
Con respecto a la prevalencia de la esquizfrenia es cierto que
RESPUESTA: E. Todas las anteriores son ciertas
A. En la población general varia sobre un 0.7 - 1%
B. Es más prevalente entre gemelos monocigoticos que entre dicigoticos
C. El riesgo de padecer esquizofrenia es mayor en hijos con algun padre que padece la enfermedad
D. El riesgo de padecer esquizofrenia es mayor en hermanos de pacientes que padecen la enfermedad
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Con respecto a las alteraciones en la vía dopaminérgica en la esquizofrenia, es cierto que:
D. La hipo función dopaminérgica en la vía meso- cortical está relacionada con un 1 sintomatología negativa de la esquizofrenia
267
Las siguientes alteraciones estructurales en neuroradiología, las podemos encontrar en la esquizofrenia, excepto una, señalela
D. Episodios maniacos
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Entre los síntomas prodrómicos básicos de la esquizofrenia, podemos encontrar, señale la correcta
C. Ansiedad, aislamiento e irritabilidad
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Según los estudios de Nancy Andrease, lo síntomas más frecuentes son
E. Invariabilidad de la expresión facial y pocas relaciones con amigos y compañeros
270
Cual de los siguiente síntomas no forman parte de un estado catatónico en la esquizofrenia
A. Autismo
271
Con respecto a la evolución y pronostico de la esquizofrenia, señale la incorrecta
C. El 50% inician deterioro progresivo tras el primer episodio
272
De los siguientes trastornos psicóticos del espectro de la esquizofrenia, cual no cursa con síntomas negativos
E. Trastorno paranoide o de ideas delirantes persistentes
273
Cual de los siguientes no es un antipsicótico atípico de ultima generación
C. Perfenazina
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Entre los criterios diagnósticos del trastorno psicótico breve se encuentran todos los siguientes, menos uno, señálelo
E. No debe durar más de 6 meses
275
Entre las características del temor fóbico, señale cual es correcta
A. Es un temor desproporcionado a la situación que lo crea
276
En la agitación de un enfermo psiquiátrico que acude a urgencias es cierto que
E. a,b y c son ciertas
A. No suele presentar alteraciones del nivel de conciencia
B. Es frecuente que tenga historia psiquiátrica previa
C. Si el medico que lo atiende no presenta una actitud correcta, puede empeorar la agitación
277
Con respecto al paciente agitado es cierto que
E. Todas las anteriores son ciertas
A. Existen escalas para valorar el riesgo de agresividad en el paciente agitado
B. Cuando el riesgo de agresividad es bajo, es suficiente, tomar medida de seguridad básicas y si se utilizan fármacos, preferiblemente se usa la vía oral
C. La sujeción mecánica se puede indicar, para evitar disrupciones graves del programa terapéutico como arrancarse las vías IV o la sonda nasogástrica
D. Se puede utilizar Midazolam, una benzodiazepina de acción intermedia
278
En la evaluación de un paciente suicida, es falso que
B. Los pacientes que realizan un parasuicidio (tentativa autolitica sin intención de matarse) frecuentemente utiliza métodos cruentos
279
En el diagnostico diferencial de los trastornos de adaptación, es cierto que
C. En los trastornos de adaptación la hiperactividad neurovegetativa, es menos frecuente que en el trastorno por estrés postraumático
280
Cual de las siguiente no es un caracteristica del trastorno paranoide de la personalidad segun la CIE 10
D. Marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas sociales lo que da lugar a un comportamiento excéntrico
281
Señale la frase falsa de las siguientes con respecto al trastorno limite de personalidad
C. Un 50% fallecen por suicidio
282
Con respecto al trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad , es correcto afirmar que
A. Se denomina también trastorno anacástico de la personalidad
283
Cual de los siguientes trastronos, no es un trastorno por disociación
C. Complejo de superioridad
284
La definición de trastorno corporal dismorfobico, según I DSM IV, no incluye
C. Relaciones normales a nivel social y laboral
285
Cual de los siguientes no es un sintoma de un episodo maniaco
C. Disminución de la libido
286
En la descripción clinica según la CIE 10 de la ciclotimia, son ciertos los siguiente sintomas, menos uno, señalelo
B. El enfermo relaciona las oscilaciones del humor con acontecimientos estresante
287
Cual de las siguiente afirmaciones sobre el tratamiento psicofarmacológico del trastorno bipolar es cierto
C. Previene las recaidas
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Cual de los siguientes no se considera un posible mecanismo de acción del litio
B. Bloqueo del trnsporte de glucosa a la célula
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El mecanismo de acción de la Venlafaxina (antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina IRSNA) incluye
E. a, b y c son correctas
A. Inhibición de la recaptación de serotonina
B. Inhibición de la recaptación de Noradrenalina
C. Inhibición de la recaptación de Dopamina a dosis altas
