9.3 - Hemangiomas Flashcards
Definición
El hemangioma infantil (HI) es un tumor vascular. Las anormalidades vasculares pueden ser divididas en dos categorías principales de acuerdo con sus características biológicas: tumores (neoformaciones) o malformaciones (errores en la morfogénesis)
Epidemiología
- Niños
- Blancos
FR
Madres > 30 años
Bajo peso al nacer
Clasificación de las malformaciones
a) De alto flujo: malformaciones arteriales
b) De bajo flujo: malformaciones venosas
Clx
- Pueden afectar cualquier parte de la superficie cutánea, pero predominan en la cabeza.
- Superficiales evolucionan durante la fase proliferativa a lesiones elevadas, de color rojo brillante de consistencia elástica.
- Profundos durante la fase proliferativa son del color de la piel o azulosos, más compresibles y pueden tener vasos telangiectásicos
Características de la lesión
Los hemangiomas dejan de crecer alrededor de los 6 a 12 meses de edad, se tornan de color rojo oscuro, y empiezan a disminuir de tamaño de manera espontánea
Labs
En los HI segmentarios en cabeza, cuello e incluso tórax es importante descartar síndrome PHACES mediante resonancia magnética, ecocardiograma y exploración oftalmológica.
En pacientes con más de 6 HI, es necesario descartar hemangiomas viscerales, particularmente hepáticos, mediante ultrasonido
Dx diferencial
Flebectasias
Granuloma piógeno
Tx
- Propranolol es el tratamiento de primera línea un beta-bloqueador antihipertensor, 1 a 3 mg/kg en dos dosis diarias; es eficaz
Malformación vascular o hemangioma cavernoso.
Hemangioma,
Hemangioma: en el acercamiento se observan lagunas rojas bien limitadas y homogéneas en cuyo interior no se aprecian vasos.
Hemangioma o neoformación vascular.
