9 - Sirkulasjon Flashcards
Hva består sirkulasjonssystemet av?
Hjertet og blodkar
Hvor sender høyre hjertehalvdel sitt blod?
Gjennom lungene (det lille kretsløpet)
Hvilken hjertehalvdel sender blod gjennom systemkretsløpet?
Venstre
Hvilke fire hovedfunksjoner har sirkulasjonssystemet?
Transport, beskyttelse, stabilisering og kraftoverføring
Hva transporteres i sirkulasjonssystemet?
O2, CO2, avfallsstoffer, næringsstoffer, hormoner og varme
Hvilke to deler består hver hjertehalvdel av?
Forkammer (atrium) og hjertekammer (ventrikkel)
Hva er ventriklenes funksjon?
Pumpe blod
Hvilken funksjon har atriene?
Ta imot blod som kommer tilbake til hjertet
Hvor finner vi hjerteklaffene?
Ved inngangen og utgangen til ventriklene
Hvilke tre hovedtyper av blodårer har vi?
Arterier, vener og kapillærer
Hvor fører arteriene blod i sirkulasjonssystemet?
Fra ventriklene til kroppens organer
Hvilke blodårer returnerer blod til atriene?
Venene
Hva forbinder arteriene med venene?
Kapillærene
Hvordan foregår stoffutvekslingen i sirkulasjonssystemet?
Diffusjon
Hva skjer med blodet når det pumpes gjennom lungene?
Tilføres O2 og mister CO2
Hvilken del av sirkulasjonssystemet fordeler blodet fra venstre ventrikkel til kroppens organer?
Hovedpulsåren (aorta)
Hvor mye veier et voksent hjerte som er tomt for blod?
Rundt 300 gram
Hvor finner vi hjertet?
I torakshulen, rett bak brystbeinet
Hva kalles de to delene av hjertets form?
Basis og apex
Hva ligger rundt hjertet?
Perikardet (hjerteposen)
Hvilken funksjon har anulus fibrosus?
Skille forkamrene fra hjertekamrene
Hva består anulus fibrosus av?
Fire bindevevsringer
Hva er åpningen mellom venstre ventrikkel og aorta dannet av?
Bindevevsring i anulus fibrosus
Hvor ligger AV-klaffene?
Mellom atriene og ventriklene
Hvilke hjerteklaffer har vi?
AV-klaffer, aortaklaff og pulmonalklaff
Hva slags hjerteklaffer er bikuspidalklaffen og trikuspidalklaffen?
AV-klaffer
Hvilke hjerteklaffer kalles semilunarklaffer?
Aortaklaffen og pulmonalklaffen
Hvilke tre lag består hjerteveggen av?
Endokard, myokard og epikard
Hvilket lag i hjerteveggen er i direkte kontakt med blodet i hjertekamrene?
Endokardet
Hva kalles muskulaturen i hjerteveggen?
Myokard
Hva slags plante brukes til behandling av hjertesvikt?
Revebjelle (digitalis purpurea)
Hva er myokard bygd opp av?
Tverrstripete muskelceller
Hvor er myokardet tynnest?
Forkamrene
Hva starter kontraksjonen av hjertemuskelcellene?
Aksjonspotensiale
Hva er sinusknuten?
Samling av omdannete muskelceller i høyre forkammer
Hvordan ledes aksjonspotensialene som dannes i sinusknuten til de ulike delene av hjertet?
Fra hjertemuskelcelle til hjertemuskelcelle gjennom åpne celleforbindelser og gjennom åpne celleforbindelser mellom celler i hjertets ledningssystem
Hvilke tre deler består hjertets spesielle ledningssystem av?
AV-knuten, His-bunten og purkinjefibrene
Hvor finner vi AV-knuten?
Mellom atriene
Hva heter den eneste elektriske forbindelsen mellom atriene og ventriklene?
His-bunten
Hvor ligger purkinjefibrene?
Hjertets skillevegg
Hvilke to hovedfunksjoner har hjertets ledningssystem?
Sørge for hurtig spredning av aksjonspotensialer gjennom hjertet og sørge for en viss forsinkelse i impulsledningen fra atriene til ventriklene
Hvordan fungerer anulus fibrosus i hjertet?
Som elektrisk isolator som sørger for forsinkelse i impulsledning fra atriene til ventriklene
Hvorfor slår hjertet regelmessig?
Fordi sinusknuten utløser aksjonspotensialer med jevne mellomrom
Hva overtar hvis sinusknuten ødelegges?
AV-knuten
Hva er en absolutt refraktærperiode?
Minimum av tid som må gå mellom to aksjonspotensialer i en celle
Hva er elektrokardiografi (EKG)?
Registrering av elektrisk aktivitet i hjertet
Hvor festes elektrodene ved EKG?
To på bena, to på armene og seks på brystkassen
Hvilke tre typer spenningsutslag består et EKG av?
P-takken, QRS-komplekset og T-takken
Hva skjer under P-takken i et EKG?
Atriene depolariseres, starter rett før atrienes kontraksjon
Hva skjer under QRS-komplekset i et EKG?
Ventriklene depolariseres og ventrikkelkontraksjonen starter
Hva skjer under T-takken i et EKG?
Ventriklene repolariseres
Hvorfor er ikke repolarisering av atriene synlig på et EKG?
Fordi det skjer samtidig som depolarisering av ventriklene under QRS-komplekset
Hva er et ektopisk fokus?
Når et område i hjertet utløser elektriske impulser uavhengig av sinusrytmen
Nevn minst tre årsaker til ektopisk fokus.
Mye sterk kaffe, mye røyking, sterk søvnmangel, ulike hjertelidelser
Hvordan kan vi kjenne igjen fullstendig hjerteblokk på et EKG?
Det er flere P-takker enn QRS-komplekser, impulsene fra sinusknuten kan ikke passere AV-knuten
Hvordan deles hjertets syklus inn?
Diastolen og systolen
Hva kalles tilstanden hvor væske samler seg i perikardhulen og presser mot hjertet?
Hjertetamponade
Hva kjennetegner diastolen?
Ventriklene er avslappet
I hvilken fase er ventriklene kontrahert?
Systolen
Hva skjer i diastolen?
Ventriklene fylles med blod, AV-klaffen er åpen og atriene kontraherer
Hva skjer i systolen?
Ventriklene kontraherer, AV-klaffen lukkes og aortaklaffen åpnes slik at blod strømmer ut i aorta
Når kan første hjertetone høres?
Når AV-klaffene lukkes i systolen
Når høres andre hjertetone?
Når klaffene mellom ventriklene og de fraførende arteriene lukkes
Hva er hjertets minuttvolum?
Blodmengden som hver av de to ventriklene pumper i løpet av ett minutt
Hva er formelen for hjertets minuttvolum?
Hjertefrekvens x slagvolum
Hva er gjennomsnittlig blodvolum hos en voksen?
5 liter
Hva er gjennomsnittlig slagvolum hos en voksen?
70 ml/slag
Hvor mye kan hjertets minuttvolum øke med ved sterk fysisk aktivitet?
25-30 liter
Hvilke faktorer påvirkes hjertefrekvensen av?
Alder, kjønn, fysisk trening og kroppstemperatur
Hvordan påvirker fysisk trening hjertefrekvensen?
Hjertet styrkes slik at hjertefrekvensen i hvile reduseres
Hvorfor har vi høyere puls når vi har feber?
Den metabolske aktiviteten i hjertecellene øker
Hvilken del av nervesystemet bestemmer endringer i hjertefrekvensen?
Det autonome nervesystemet
Hva er det endediastoliske volumet?
Blodinnholdet i hver ventrikkel ved slutten av diastolen
Hva er det endesystoliske volumet?
Blodinnholdet i hver ventrikkel når utpumpingen av blod fra hjertet er fullført
Hvordan kan slagvolumet endres?
Ved å endre EDV eller ESV
Hva er gjennomsnittlig EDV?
130 ml
Hva er gjennomsnittlig ESV?
60 ml
Hva blir resultatet av EDV minus ESV?
Hjertets slagvolum
Hva er arytmier?
Avvik fra hjertets regelmessige slag
Hva er takykardi?
Hjertefrekvens over 100-110 per minutt hos en voksen person i ro
Hva er bradykardi?
Hjertefrekvens under 60 per minutt hos en voksen person i ro
Hvilke typer takykardier har vi?
Atrietakykardier og ventrikkeltakykardier
Hva skjer under atrietakykardi?
Både atriene og ventriklene kontraherer raskt
Hvorfor er ventrikkelflimmer livstruende?
Fordi ventriklenes kontraksjonsfrekvens er meget høy og kontraksjonene er ukoordinerte, hjertets pumpefunksjon opphører
Hva er direkte dødsårsak ved kraftige strømstøt?
Ventrikkelflimmer
Hva kan årsakene til økt EDV være?
Økt aktivitet i sympatisk nervesystem som får veneveggen til å kontrahere, økt blodvolum, økt bruk av skjelettmuskulaturen og økt respirasjon
Hva betyr økt kontraktilitet?
Økning i hjertets kontraksjonskraft som ikke skyldes økt EDV
Hvor utgår arteriene i det systemiske kretsløpet fra?
Aorta
Hvilke blodårer i kroppen utsettes for høyest trykk?
Aorta og arteriene i systemkretsløpet
Hva kalles de minste arteriene?
Arterioler
Hvor mange arterioler har vi?
Flere hundre millioner
Hva har en kapillær og en rød blodcelle til felles?
Diameter på 0,008 mm
Hvor skjer stoffutvekslingen mellom blodet og cellene?
Gjennom kapillærveggene
Hva slags prosess sørger for kapillærutvekslingen i sirkulasjonssystemet?
Diffusjon
Hva kalles det når kapillærene går sammen?
Venoler
Hvilke tre lag består en blodåre av?
Intima, media og externa
Hva består intima av?
Endotel
Hva består det midterste laget av blodårene av?
Glatt muskulatur
Hva består externa av?
Bindevev
Hva er væskeføring?
Væskevolumet som fraktes gjennom et rør per tidsenhet
Hva er strømningshastighet?
Distansen en væske forflytter seg per tidsenhet
Hva kalles blodvolumet som strømmer gjennom et vev per tids- og vektenhet?
Gjennomblødning
Hva er formelen for væskeføring (Q)?
Trykkforskjell/motstand
Hva kalles drivkraften for væskestrømmen gjennom et rør?
Trykkforskjellen
Hva kalles friksjonskreftene mellom væsken som beveger seg og rørveggen som er i ro?
Motstand
Hvilke tre faktorer bestemmer motstanden mot væskestrømmen i et rør?
Rørets lengde, rørets diameter og viskositeten til væsken som strømmer gjennom røret
Hva kalles motstanden i hele det systemiske kretsløpet?
Total perifer motstand (TPM)
Hva er formelen for sammenhengen mellom væskeføring, trykkforskjell og motstand?
MV = BT/TPM eller BT = MV x TPM
Hva er WHOs grense for hypertensjon i hvile?
160/95 mmHg
Hvordan kan hypertensjon forebygges?
Sunn livsstil, ikke røyking, jevnlig mosjon og moderat saltinntak
Hva kalles redskapet som brukes for å måle blodtrykk manuelt?
Manometer
Nevn minst fire faktorer som påvirker det arterielle blodtrykket.
Hjertets minuttvolum, arterienes strekkbarhet, TPM, blodvolumets størrelse, psykiske forhold, fordøyelsesaktivitet og fysisk aktivitet
Hva er drivtrykk?
Trykkforskjellen mellom arteriene til organet og venene fra organet
På hvilke måter reguleres arteriolediameteren?
Nervøs-hormonell regulering og autoregulering
Hvilke to hormoner bidrar til hormonell regulering av arteriolediameteren?
Angiotensin II og adrenalin
Hvor i kroppen er autoregulering av blod spesielt viktig?
Skjelettmuskulaturen og hjertemuskulaturen
Hvilke funksjoner har autoregulering av blod?
Justere blodstrømmen i takt med metabolismen og sørge for uforandret blodstrøm når blodtrykket varierer
Hva er hovedfunksjonen til den nervøs-hormonelle reguleringen av arteriolediameteren?
Justere TPM for å holde BT stabilt
Hvilke områder er ikke underlagt nervøs-hormonell regulering?
Hjernen, hjertet og den arbeidende skjelettmuskulaturen
Hvor mottar kapillærene blod fra?
Arteriolene
Hvor mye av blodet i sirkulasjonssystemet befinner seg i kapillærene?
5%
Hvor mange kapillærer har et menneske?
40 milliarder
Hvilke typer transport har vi mellom blodet og vevsvæsken?
Diffusjon og filtrasjon
Hvilke to faktorer bestemmes filtrasjon av væske gjennom kapillærveggen av?
Forskjell i osmotisk og hydrostatisk trykk mellom plasma og vevsvæsken
Hvorfor klarer venene å føre blod raskt tilbake til hjertet?
Fordi venetrykket er lavt
Hvilke vener har klaffer?
Venene i armene og beina
Hvorfor har noen vener klaffer?
For å sikre at blodet strømmer mot hjertet
Hvor mye av blodet hos en person i hvile befinner seg i venene?
2/3
Hva er blodtrykksrefleksen avhengig av?
Sanseceller, samordnende senter og motorisk del som formidler kommandosignaler til organene
Hvor finner vi de viktigste sansecellene i blodtrykksreguleringen?
Sinus caroticus og aortabuen
Hvor finner vi kretsløpssenteret?
Den forlengede margen
Hvilken funksjon har kretsløpssenteret?
Analysere info fra sansecellene og sammenlikne med innebygd standard
Hva baserer den langsiktige reguleringen av blodtrykket seg på?
Regulering av blodvolumet
Hva baserer den kortsiktige reguleringen av blodtrykket seg på?
Blodtrykksrefleksen
Hva er kardiogent sjokk?
Nedsatt minuttvolum på grunn av svikt i hjertets pumpeevne
Hva kalles tilstanden hvor blodvolumet er redusert på grunn av blødning, brannskader eller kraftig diaré?
Hypovolemisk sjokk
Hvilke fem typer sirkulatorisk sjokk kan oppstå?
Kardiogent sjokk, hypovolemisk sjokk, anafylaktisk sjokk, septisk sjokk og nevrogent sjokk
Hvorfor øker hjertets minuttvolum ved fysisk aktivitet?
Hjernesentrene som kontrollerer fysisk aktivitet aktiveres og den venøse tilbakestrømningen øker
Hva er truncus pulmonalis?
Arterien fra høyre ventrikkel
Hvordan deler truncus pulmonalis seg?
I en høyre og en venstre lungearterie som går til hver sin lunge
Hvor mange lungevener har vi?
4
Hvor fører lungevenene blodet?
Til venstre atrium
Er trykket i lungearterien høyere enn i det systemiske kretsløpet?
Nei
Hvor høyt er trykket i lungearterien?
25/10 mmHg
Hvor stor er aortas ytre diameter?
2,5 cm
Hvordan deles aorta inn?
Aorta ascendens, aortabuen og aorta descendens
Hvor går aorta ascendens?
Fra venstre ventrikkel og opp til aortabuen
Hvor går aorta descendens?
Fra aortabuen og ned langs med ryggraden
Hva kalles aorta ovenfor diafragma?
Torakalaorta
Hva kalles aorta nedenfor diafragma?
Abdominalaorta eller bukaorta
Hva er koronararteriene?
Hjertets egne arterier
Hvilke tre store arterier går fra aortabuen?
Truncus brachiocephalicus (deler seg og blir til a. subclavia dextra og a.carotis communis dextra), a. carotis communis sinistra og a. subclavia sinistra
Hva heter armens arterie under kragebeinet?
A. subclavia
Hvor er a. axillaris?
Akselhulen
Hvor er a. brachialis?
Overarmen
Hvilke arterier deler a. brachialis seg inn i?
A. ulnaris og a. radialis
Hva er a. carotis communis?
Halsarteriene
Hva deler a. carotis communis seg inn i?
Den indre og den ytre halsarterien (a. carotis interna og externa)
Hvilken arterie forsyner det meste av hjernen og øyet?
A. carotis interna (indre hodearterie)
Hvor fører a. carotis externa blod?
Ytre bløtdeler i hodet og store deler av halsen
Hvilke tre hovedarterier går fra abdominalaorta til fordøyelsesorganene?
Truncus coeliacus (den store innvollsarterien), a. mesenterica superior (den øvre krøsarterien) og a. mesenterica inferior (den nedre krøsarterien)
Hvor får ovariene og testiklene parete arterier fra?
Abdominalaorta
Hvordan deler aorta seg ved inngangen til bekkenet?
Høyre og venstre a. iliaca communis
Hvilken arterie forsyner organer i det lille bekkenet, de ytre kjønnsorganene og setemusklene?
A. iliaca interna
Hvor går a. iliaca externa?
Fra bekkenet via lyskebåndet til låret
Hva er a. femoralis?
Lårarterien
Hvor går a. femoralis?
Fra låret til bak knehasen, deler seg deretter i fremre og bakre skinnebeinsarterie
Hva er a. poplitea?
Knehasearterien
Hva heter den fremre og bakre skinnebeinsarterien på latin?
A. tibialis anterior og a. tibialis posterior
Nevn fire steder som arteriepulsen kan registreres.
Halsarterien, overfladisk tinningsarterie, lårarterien nedenfor lyskebåndet, i knehasen, over a. tibialis posterior, på fotryggen og over a. brachialis
Hvordan deles venene inn?
Dype og overflatiske vener
Hvor ligger de overflatiske venene?
I underhuden
Hva heter halsens overflatiske vene?
V. jugularis externa
Hvordan mottar høyre atrium blod?
Via øvre og nedre hulvene (v. cava superior og v. cava inferior)
Hvor munner venene som drenerer hodet, halsen og armene ut?
V. cava superior
Hva samles i v. cava inferior?
Veneblod fra det øvrige systemiske kretsløpet
Fra hvor mottar v. portae blod?
Magesekken, tynntarmen, tykktarmen, pankreas og milten
Fra hvilke steder mottar sinusoidene arterielt blod?
Portvenen og leverarterien
Hva er lymfedrenasje?
Når væskeoverskudd fraktes tilbake til sirkulasjonssystemet
Hva har lymfekapillærer og blodkapillærer til felles?
De består av endotelceller
Hva er den viktigste forskjellen på lymfeårer og vener?
Lymfeårer har tynnere vegg
I hvilke to hovedkar samler lymfen seg?
Ductus lymphaticus dexter og ductus thoracicus
Hvilket kar samler opp lymfe fra hodet og høyre halvdel av kroppen over diafragma?
Ductus lymphaticus dexter
Hvor munner de to hovedlymfeårene ut?
I store vener mellom halsen og brysthulen
På hvilke tre måter sikres tilstrekkelig lymfestrøm?
Vekselvis kontraksjon og avslapning av skjelettmuskulatur rundt lymfekarene, trykksvingninger i bryst og buk ifbm åndedrett og sammentrekning av glatte muskelceller i de store lymfeårene
Hva går større lymfeårer gjennom?
Lymfeknuter
Hvilke to hovedfunksjoner har lymfeknutene?
Fjerne mikroorganismer og inneholde lymfocytter som er viktige for det spesifikke immunforsvaret
Hvor mange lymfeknuter har vi?
500-1000
Hvilke to typer lymfedrenasje har vi?
Dyp og overflatisk lymfedrenasje
Hva kalles lymfedrenasje fra huden og underhuden?
Overflatisk lymfedrenasje
Hvilke tre typer lymfeknuter har vi i overflatisk lymfedrenasje?
Overflatiske lymfeknuter på halsen, lymfeknuter i akselhulen og lymfeknuter i lysken
Hvilke tre typer lymfeknuter har vi i dyp lymfedrenasje?
Dype lymfeknuter på halsen, dype torakale lymfeknuter og dype lymfeknuter i buken og bekkenet
Hvilken region i kroppen har både dyp og overflatisk lymfedrenasje?
Brystregionen
Hvilke to store organer mottar lite blod i fosterlivet?
Lungene og leveren
Hva fungerer placenta som i fosterlivet?
Nyrer, lunger og mage-tarm-kanal
Via hvilken vene får fosteret blod fra placenta?
Navlevenen
Hva er foramen ovale?
Åpning mellom atriene hos fostre
Hva er ductus arteriosus?
Tverrforbindelse mellom lungearterien og aorta hos fostre
Hvilke to ting endrer seg i sirkulasjonen umiddelbart etter at et barn er født?
Sirkulasjon gjennom placenta opphører og lungene utvides
Hvilke to ting endrer seg i sirkulasjonen hos nyfødte rundt 1 uke etter fødselen?
Foramen ovale og ductus arteriosus lukkes
Hvor mye blod mottar hjernen per minutt?
750 ml
Hva er et annet navn på koronararteriene?
Kransarterier
Hvor utgår koronararteriene fra?
Fra aorta, rett etter aortaklaffene
Hva forsynes av høyre koronararterie?
Høyre del av hjertet og litt av venstre del
Hva kalles koronararteriene på latin?
A. coronaria dextra og a. coronaria sinistra
Hva er aterosklerose?
Åreforkalkning i arteriene
Hvor rammer aterosklerose oftest?
Aorta, hjertearteriene og koronararteriene