16 - Nyrene og urinveiene Flashcards
1
Q
Hva slags avfallsstoffer behandles i nyrene?
A
Urinstoff (urea) og gallefargestoffer
2
Q
Hvilke fire stoffer dannes i nyrene?
A
Glukose, erytropoietin, aktiv form av vitamin D og renin
3
Q
Hva fjernes ved hjelp av nyrene?
A
Avfallsstoffer og tilførte fremmedstoffer i blodet
4
Q
Hva er glukoneogenese?
A
Når glukose dannes fra andre råstoffer enn karbohydrater
5
Q
Hvor dannes urin?
A
Nyrene
6
Q
Hva heter nyrene på latin?
A
Renes
7
Q
Hvor mye veier en nyre?
A
150 gram
8
Q
Hva er nyrehilus?
A
Nyreporten som vender mot virvelsøylen
9
Q
Hva går gjennom nyrehilus?
A
Nyrearterien, nyrevenen, nerver, lymfekar og urinlederen
10
Q
Hva består nyrene av?
A
Ytre, småkornete nyrebark og indre, stripete nyremarg
11
Q
Hva kalles de 10-15 lappene i nyremargen?
A
Pyramider
12
Q
Hva er en nyrepapille?
A
Spissen på nyremargen med åpninger som munner ut i nyrebekkenet
13
Q
Hva består nyrenes overflate av?
A
Bindevevskapsel av fettvev
14
Q
Hvor mange nefroner har vi i hver nyre?
A
1 million
15
Q
Hva består et nefron av?
A
Glomerulus og tubulussystemet
16
Q
Hva går tubulussystemene over i?
A
Samlerør som leder innholdet ut i nyrebekkenet
17
Q
Hva er glomerulus?
A
Del av et nefron som består av 50 parallelle kapillærer
18
Q
Hvor ligger alle glomeruli?
A
Nyrebarken
19
Q
Hva kalles nefronets kapillærnøste?
A
Glomeruluskapillærene
20
Q
Hvordan får glomeruluskapillærene blod?
A
Gjennom afferent arteriol
21
Q
Hva er de peritubulære kapillærene?
A
Kapillærsystem som omgir nefronets tubulussystem og samlerørene
22
Q
Hva går de peritubulære kapillærene over i?
A
Venyler som tømmes i større vener
23
Q
Hva er Bowmans kapsel?
A
Første del av tubulussystemet som omgir glomeruluskapillærene
24
Q
Hva består nefronets tubulussystem nedenfor Bowmans kapsel av?
A
Proksimale tubulus, Henleys sløyfe og distale tubulus
25
Hva slags celler består tubulussystemet av?
Epitelceller
26
Hva er Bowmans rom?
Kapselhulrommet mellom de to lagene i Bowmans kapsel
27
Hvilken fasong har Henleys sløyfe?
Hårnål
28
Hvor bearbeides tubulusvæsken til ferdig urin?
I samlerørene
29
Hvilken rute går urinen gjennom fra nyrene til urinblæren?
Nyrene - nyrepapillen - nyrebekkenet - urinlederen - urinblæren
30
På hvilke måter produseres urin?
Filtrasjon, reabsorpsjon og sekresjon
31
Hvor stor væskemengde filtreres gjennom nyrene til et voksent menneske hver dag?
180 liter!!!
32
Hvordan gjenvinner nyrene den filtrerte stoffmengden?
Ved transport fra nyretubuli og over i de peritubulære kapillærene
33
Hva kan reabsorberes i nyrene?
Vann og andre nyttige stoffer
34
Hvor mye av vannet vi drikker blir reabsorbert?
99%
35
Hvor mye urin danner en voksen per døgn?
1,5 liter
36
Hvor mye blod strømmer gjennom en voksen, normalvektig person per minutt?
1200 ml
37
Hvor mye av hjertets minuttvolum mottar nyrene?
20-25%
38
Har nyrene stor gjennomblødning?
Ja!
39
Hvor foregår filtrasjonen i nyrene?
Nyrebarken
40
Hvorfor er trykket i glomeruluskapillærene høyere enn kapillærtrykket ellers i kroppen?
Mindre motstand mot blodstrøm i den afferente arteriolen enn i systemkretsløpet + større motstand i den efferente arteriolen enn i venolene
41
Hva slags nervefibrer mottar nyrene?
Kun sympatiske
42
Hva er glomerulusfilteret?
De tre lagene i nyrenes filtrasjonsfunksjon
43
Hva består glomerulusfilteret av?
Endotelcellelag i glomeruluskapillærene, basallaminaen og epitelcellelag som utgjør det indre laget av Bowmans kapsel
44
Hva betyr det at glomeruluskapillærene er fenestrerte?
De har mange små hull gjennom endotelcellene
45
Hva består basallaminaen i glomerulusfilteret av?
Nettverk av proteinfibrer i geléaktig grunnsubstans
46
Passerer filtrat intracellulært fra glomeruluskapillærene til tubulussystemet?
Nei, alt skjer ekstracellulært
47
Hva er GFR?
Glomerulær filtrasjonshastighet, den væskemengden som filtreres i nyrene per minutt
48
Hva er GFR hos en normalvektig, frisk voksen?
125 ml/min
49
Hvor mye av GFR hos en voksen, normalvektig person skilles ut som urin?
1%
50
Hvilke faktorer påvirker filtrasjonen i nyrene?
Forskjellen i hydrostatisk trykk mellom filterets to sider og forskjellen i proteinosmotisk trykk mellom filterets to sider
51
Hvilken type stoffer kan øke GFR?
Prostaglandiner
52
Hva utgjør de to sidene av filteret i nyrene?
Bowmans rom og lumen
53
Hvor mange ganger større er filtrasjonen i nyrene enn i resten av kroppen til sammen?
40
54
Hva trekker seg sammen når det hydrostatiske trykker i glomeruluskapillærene reduseres?
Afferent arteriol
55
Hva består nyresteiner av?
Kalsiumsalter
56
Hva er nyrenes autoregulering?
Nyrenes evne til å variere motstanden i de afferente arteriolene i takt med kortvarige variasjoner i blodtrykket
57
Hva er konsekvensene av økt sympatisk påvirkning på nyrene?
Redusert blodstrøm til nyrene, liten reduksjon i sekresjon av avfallsstoffer og økt reabsorpsjon av vann og salter fra tubulussystemet til blodet
58
Hvor produseres renin?
I glatte muskelceller i veggen i nyrenes afferente arterioler
59
Hvilken funksjon har renin i blodet?
Omdanner angiotensinogen til angiotensin I
60
Hva skjer med angiotensin I i lungene?
Omdannes til angiotensin II
61
Når øker nyrenes sekresjon av renin?
Ved blodtrykksfall og økt aktivitet i det sympatiske nervesystemet
62
Hvilket hormon stimuleres av angiotensin II?
Aldosteron
63
Hvilke funksjoner har aldosteron?
Øker reabsorpsjon av Na+ i nyrenes distale tubuli og samlerør, blodvolumet øker og blodtrykket øker
64
Hva er tubulussystemets hovedfunksjon?
Omdanne 180 liter glomerulusfiltrat til 1,5 liter ferdig urin
65
På hvilke måter forandres glomerulusfiltrat til ferdig urin?
Reabsorpsjon og sekresjon
66
Hva består ferdig urin av?
Vann, avfallsstoffer og overskudd av ioner
67
Hvor mye glukose reabsorberes i tubulussystemet per døgn?
150 gram
68
Hvor reabsorberes 1,5 kg salt per døgn?
Tubulussystemet i nyrene
69
Hvilken funksjon har mikrovilli i lumen?
Øker kontaktflaten mellom tubulusvæsken og epitelcellene
70
Hvor i tubulussystemet er transportkapasiteten høyest?
Proksimale tubuli
71
Hva øker transportkapasiteten i proksimale tubuli?
Mikrovilli
72
Hvorfor kan Na+ diffundere fra preurinen og inn i cellen uten å bli pumpet tilbake?
Fordi nyretubuluscellene mangler Na+-K+-pumper i grensene mot preurinen
73
Hvilke fire typer stoffer blir reabsorbert fra nyretubuli ved aktiv transport?
Na+, glukose, aminosyrer og andre organiske molekyler
74
Hvilke substanser reabsorberes i nyretubuli ved passiv transport?
Vann, fettløselige substanser og urea
75
Hva er transportveien ved sekresjon i nyrene?
Peritubulære kapillærer - tubulusceller - tubuluslumen
76
Hva er transportveien ved reabsorpsjon i nyrene?
Tubuluslumen - tubulusceller - peritubulære kapillærer
77
Hvordan reabsorberes glukose i nyrene?
Ved hjelp av et transportprotein og aktiv transport, koblet til transport av Na+
78
Hva er nyreterskelen for glukose?
Den laveste plasmakonsentrasjonen hvor glukose kan påvises i urinen
79
Ved hvilken tilstand er glukosekonsentrasjonen i plasma alltid slik at det kan påvises glukose i urinen?
Diabetes mellitus
80
Hva er nyrenes oppgave når det gjelder glukose?
Hindre at det tapes med urinen
81
Hvordan reabsorberes proteiner i nyrene?
Ved endocytose
82
Hva har reabsorpsjon av Na+, fosfationer og Ca2+ til felles?
De er underlagt hormonell kontroll
83
Hva bestemmer volumet av ekstracellulærvæsken i kroppen?
Na+-mengden i kroppen
84
Nevn minst tre prosesser i kroppen som påvirkes av Na+.
Blodtrykk, blodsirkulasjon, reabsorpsjon av stoffer i nyrene og sekresjon av stoffer i nyrene
85
Hva er hovedprosessen i nyrene?
Reabsorpsjon av Na+
86
Hvor reabsorberes 70% av filtrert vann og Na+ i nyrene?
Proksimale tubulus
87
Hvilken sammenheng er det mellom aldosteron og Na+ i nyrene?
Aldosteron regulerer utskillelsen av Na+'fra nyrene
88
Hva er atrialt natriuretisk peptid (ANP)?
Hormon som frigjøres fra hjertets atrievegger når de strekkes, hemmer reabsorpsjon av natrium
89
Hvor skjer reguleringen av kalsium i nyrene?
Distale tubuli og samlerør
90
Hvilket hormon øker reabsorpsjon av kalsium i nyrene?
Paratyreoideahormon
91
Hva skjer med kalium i distale tubulus og samlerør?
Det skilles ut
92
Hva er den viktigste faktoren som påvirker urinutskillelsen av kalium?
Aldosteron
93
Hvilken funksjon har ADH i nyrene?
Øker epitelcellenes permeabilitet for vann i distale tubuli og samlerør
94
Hva vil det si at væsken fra proksimale tubulus til Henleys sløyfe er isosmotisk?
Osmolariteten er den samme som i vevsvæsken
95
Hvor mye av kroppsvekten utgjøres av vann?
60-70%
96
Hvor finner vi 2/3 av kroppens vann?
I cellene
97
Hvilke tre hovedtyper av ekstracellulærvæske har vi?
Vevsvæske, blodplasma og lymfe
98
Hva skjer i kroppen når den tilføres salt?
Vann trekkes ut av cellene ved osmose
99
Hvordan kan vi regulere natriumutskillelsen og blodvolumet?
Justere filtrasjon og reabsorpsjon av Na+
100
Hvordan endres filtrasjonshastigheten når blodvolumet endres?
Øker når BT og blodvolum øker, afferente og efferente arterioler kontraherer når BT og blodvolum synker
101
Hva er pyelonefritt?
Nyrebekkenbetennelse
102
Hva skyldes pyelonefritt?
Bakterier fra tarmen som har kommet inn i uretra
103
Hvilke systemer samarbeider for å stabilisere ekstracellulærvæskens konsentrasjon av Na+?
ADH-systemet og tørstmekanismen
104
Hva kjennetegner diabetes insipidus?
Unormalt lav mengde ADH i plasma, fører til opptil 20 liter urin per døgn
105
Hva er vanndiurese?
Økning i urinutskillelsen etter at en voksen har drukket 1 liter vann, skyldes mindre frigjøring av ADH
106
Hvor ligger tørstsenteret?
Hypotalamus
107
Hva skjer i kroppen når ekstracellulærvæskens osmolaritet er høy?
Økt tørste og økt sekresjon av ADH
108
På hvilke måter taper vi vann?
Urin, svette og fordampning fra lungene
109
Hva utgjør differansen mellom filtrert og reabsorbert væskemengde i nyrene?
Urinvolumet
110
Hvilke faktorer bestemmer urinvolumet?
Omfanget av reabsorpsjon av stoffer fra tubulussystemet, aktivitet i sympatiske nervefibre til nyrene, renin-angiotensin II-aldosteron-systemet, ADH, BT og proteinmengden i plasma
111
Hva skjer med urinvolumet når reabsorpsjonen av ADH øker?
Det reduseres
112
Hva skjer med urinvolumet når blodtrykket øker?
Det øker
113
Hva består urinveiene av?
To nyrebekkener, to urinledere, urinblæren og urinrøret
114
Hva kalles epiteltypen i urinveiene?
Overgangsepitel
115
Hva slags muskellag har urinveiene?
Et indre langsgående og et ytre sirkulært
116
Hvordan tømmes urinblæren?
Ved vedvarende kontraksjon av muskelceller i veggene
117
Hva er calyx?
Nyrekalk som omslutter nyrepapillene i nyrebekkenet
118
Hvilken funksjon har nyrekalken?
Mottar urin fra samlerørene
119
Hva er ureter?
Urinleder
120
Hvor lange er urinlederne?
25 cm
121
Hva munner urinlederne ut i?
Urinblæren
122
Hvor ligger urinblæren?
I det lille bekkenet
123
Hva er detrusormuskelen?
Utdrivningsmuskelen i urinveiene
124
Hvilken funksjon har uretra?
Lede urin fra urinblæren og ut av kroppen
125
Hvor langt er uretra hos kvinner?
3-4 cm
126
Hvor langt er uretra hos menn?
20 cm
127
Hva går uretra hos menn gjennom?
Prostata, bekkenbunnen og penis
128
Hva slags form har uretra hos menn?
S-form
129
Hva slags prosess er urinlatingen hos barn?
Ryggmargsrefleks
130
På hvilke måter tilføres kroppen vann?
Gjennom mat og drikke og via stoffomsetningen i kroppen (metabolsk vann)
131
Fra hvilke kroppsområder tapes vann til omgivelsene?
Huden, luftveiene, fordøyelseskanalen og urinveiene
132
Hvor mye vann må vi gjennomsnittlig drikke per dag for å være i vannbalanse?
Litt over 1 liter
133
Hvorfor er nyrefunksjonen hos eldre redusert?
Forandringer i blodkarene til nyrene og redusert antall fungerende nefroner
134
Hva er nyrenes oppgave hos et foster?
Produsere fostervann
135
Ved hvilken alder hos barn er filtrasjonen i nyrene like stor i forhold fil kroppsvekten som hos voksne?
2-3 år
136
Hva er uremi?
Økt konsentrasjon av avfallsstoffer i blodet
