9-Pathologies diverses Flashcards
Les malaises
L’analyse de la situation doit permettre de les catégoriser :
• malaises graves :
par atteinte d’un organe (sensation mal définie, vertigineuse d’un AVC débutant…), ou d’un dérèglement de l’organisme (grande fatigue, vertiges de l’hypoglycémie), pouvant entraîner une détresse vitale.
• Ils vont nécessiter une prise en charge rapide et adaptée ;
• malaises bénins : par fatigue, manque de sommeil stress, émotion, décalages alimentaires (repas copieux bien arrosé ou jeûne prolongé)…
Les malaises
Signes spécifiques
Rechercher par l’interrogatoire de la victime ou de son entourage :
• les circonstances de survenue ;
• l’absence de perte de connaissance ;
• la perception d’une « sensation de malaise », difficile à exprimer avec précision par la victime ;
• des signes de malaise :
- sensation de vertige ;
- grande fatigue ;
- flou visuel ;
- nausées ;
- chaleur anormale ;
- froid.
- l’apparition d’une douleur ;
- l’apparition d’un sentiment d’angoisse ;
- la survenue récente d’un trouble ou d’un signe anormal ;
- le traitement suivi dans le cas de malaises récurrents ou le déséquilibre d’un traitement ;
- une ou des hospitalisations éventuelles.
Rechercher ou apprécier :
• les signes d’une détresse ou d’un trouble neurologique, respiratoire ou circulatoire
• la glycémie capillaire
Les malaises
CAT
❶Mettre immédiatement la victime au repos, dans la position où elle se sent le mieux, généralement allongée.
En cas de gêne respiratoire, mise en position assise sauf si elle
adopte spontanément une autre position.
❷Protéger la victime contre le froid, la chaleur ou les intempéries.
❸Administrer de l’oxygène par inhalation si nécessaire
❹Calmer et rassurer la victime
La spasmophilie et la tétanie
Signes spécifique
Rechercher par l’interrogatoire de la victime ou de l’entourage :
• les antécédents (spasmophilie connue…) ;
• le(s) facteur(s) déclenchant(s) (environnement conflictuel, anxiété, choc émotionnel…) ;
• le traitement en cours : calcium, magnésium, sédatif.
Rechercher ou apprécier :
• la présence d’engourdissements ;
• des fourmillements symétriques à l’extrémité des membres ou sur tout le corps ;
• des picotements dans tout le thorax ;
• une sensation d’oppression thoracique ;
• des difficultés à déglutir ;
• des mains en position « d’accoucheur » ;
• une fréquence respiratoire élevée ;
• une absence de perte de connaissance, de mouvements saccadés, de perte d’urine, de morsure de langue , de révulsion des yeux, de cyanose, de sueurs.
La spasmophilie et la tétanie
❶Isoler la victime.
❷Calmer et rassurer la victime.
❸Indiquer de respirer doucement à la victime.
En cas de crise de tétanie :
❶Mettre en place un dispositif d’inhalation non occlusif, englobant la bouche et le nez de la victime sans apport complémentaire d’O2
Le diabète et l’hypoglycémie
Signes spécifiques
Rechercher par l’interrogatoire de la victime ou de l’entourage :
• le(s) facteur(s) déclenchant(s) : effort, repas non pris ou insuffisant, erreur dans la dose d’insuline, rupture du traitement ;
• les antécédents: diabétique connu… ;
• les horaires du dernier repas pris ou de la dernière injection ;
• le carnet de glycémie ;
• les hospitalisations antérieures ;
• le traitement habituel.
Rechercher ou apprécier :
• les signes spécifiques de l’hypoglycémie ;
- liés au manque de glucose au niveau cérébral :
▪ fatigue ;
▪ troubles de la vue ;
▪ idées lentes, parole lente et confuse ;
▪ troubles psychiatriques ;
▪ agitation, agressivité ;
▪ état ébrieux sans prise d’alcool ;
▪ convulsions ou coma.
- liés à des réponses réflexes du corps (par sécrétion d’adrénaline) :
▪ pâleur ;
▪ sueurs ;
▪ faim ;
▪ tremblements ;
▪ tachycardie.
• des lésions traumatiques associées, en cas de chute ou de suspicion de chute ;
• la présence :
- de morceaux de sucre dans les poches ou le sac de la victime… ;
- d’insuline ou de glucagon dans le réfrigérateur ;
- d’une carte mentionnant son diabète
• une glycémie capillaire basse mesurée à l’aide d’un dextromètre ;
- les hospitalisations antérieures ;
- le traitement habituel.
Le diabète et l’hypoglycémie
CAT
❶Effectuer un apport de sucre par la bouche si, et seulement si, la victime est capable de déglutir, avec :
• des boissons sucrées (non light) ;
• du sucre (environ une dizaine de morceaux dissous dans de
l’eau) ;
• du miel, de la confiture… ;
• du glucose.
❷Compléter l’apport en sucre par l’absorption de sucres lents (pain, pâtes, riz…).
Devant l’impossibilité d’un apport en sucre par voie orale il faudra :
❶Demander un renfort médicalisé.
❷Mettre la victime en PLS.
❸Administrer de l’oxygène, par inhalation si nécessaire
❹Surveiller en permanence le pouls et la respiration
La drépanocytose
Signes spécifiques
La drépanocytose est une maladie génétique qui modifie l’hémoglobine.
Rechercher par l’interrogatoire de la victime ou de l’entourage :
• les antécédents : familiaux…
• le(s) facteur(s) déclenchant(s) : efforts, voyage en avion, froid…
Rechercher ou apprécier :
• des douleurs musculaires, thoraciques, abdominales ou osseuses, parfois intolérables ;
• les signes d’un AVC ;
• de la fièvre ;
• une pâleur ou un ictère ;
• une tachycardie ;
• un essoufflement ;
• un priapisme (érection prolongée et douloureuse).
La drépanocytose
CAT
❶Administrer de l’oxygène, par inhalation, systématiquement
❷Déshabiller la victime, en présence de fièvre.
❸Réchauffer la victime, si elle a froid.
❹Aider à la prise de médicaments contre la fièvre, après contact avec la coordination médicale.
En cas de douleurs intenses, la médicalisation peut être justifiée
