9. Kardiovaskulære reseptorer - reflekser - sentral kontroll

Question 1

Nevn 4 typer sensorer

Answer 1

• Arterielle baroreseptorer
• Cardiopulmonære reseptorer
• Kjemoreseptorer
• Muskel(arbeid)-reseptorer

Question 2

Hvilken viktige mekanisme brukes av sensorene for å stabilisere blodtrykket?

Answer 2

Negativ feedback

Question 3

Hvor ift. sirkulasjonen er de neurale reseptorene (dvs sensoriske nerveendinger) som sender signal til hjernen og danner kardiovaskulære refleksbuer?

Answer 3

Både innenfor og utenfor sirkulasjonen

Question 4

Hvilke to reseptorer gir inhibitorisk signal til hjernestammen? Hvilken hovedvirkning har dette?

Answer 4

Arterielle baroreseptorer og cardiopulmonære reseptorer.

Virkning: red. BT

Question 5

Hvilke to reseptorer gir eksitatorisk signal til hjernestammen? Hvilken hovedvirkning har dette?

Answer 5

Muskelarbeidreseptorer og arterielle kjemoreseptorer.

Virkning: økt BT

Question 6

Hvilke to nerver bruker hjernestammen til å sende signal til efferente faktorer etter å ha blitt stimulert av perifere reseptorer?

Answer 6

N. vagus

Sympatiske nerver

Question 7

Hvilke tre efferente faktorer er viktige å regulere i nevral reflekskontroll av sirkulasjonen?
Hva reguleres i disse?

Answer 7

Vener: tonus
Motstandskar: motstand
Hjerte: HR og slagvolum

Question 8

Hvilken kontrollert variabel påvirkes av venøs tonus?

Answer 8

Cardiac fyllingstrykk

Question 9

Hva slags endringer er baroreseptorer spesialister på å registrere?

Answer 9

Endringer i BT

Question 10

Hva skjer etter en refleksbue er ferdig?
F.eks. baroreseptorer senser lavt BT -> inhibitorisk signal til hjernestammen -> påvirker efferente faktorer -> øker BT, som senses av baroreseptorene.

Answer 10

Baroreseptorene gir negativ feedback, slik at hjernen får beskjed om at den ønskede effekten er utført, og kan stoppe signaleringen.

Question 11

Hvilke to typer baroreseptorer finnes og hva kjennetegner hver av dem?

Answer 11

A-fibre: få, raske, lav terskel

C-fibre: flere, langsommere, større range

Question 12

Hvilke to steder er baroreseptorer lokalisert?

Hvor sender disse signal til?

Answer 12

• Baroreseptorer i aortabuen -> til sympatiske grensestrengene
• Baroreseptorer i sinus caroticus (utvidelse av A. carotis int. ved delingen fra communis) -> til N. glossopharyngeus (IX)

Question 13

Hvilke to mekanismer blir påvirket av baroreseptorer for å stabilisere BT?

Answer 13

Cardiac output

Perifer kartonus

Question 14

Hva skjer med baroreseptortrafikken (signalisering fra baroreseptorer) hvis BT øker?

Answer 14

Baroreseptortrafikken øker

Question 15

Hva skjer med aktivitet i parasympaticus og sympaticus ved økt signalisering fra baroreseptorer?

Answer 15

Sympaticus minker.

Parasympaticus øker.

Question 16

Hva skjer i motstandskar når sympaticus-aktivitet minker?

Answer 16

Perifer vasodillatasjon

TPR minker

Question 17

Hva skjer i hjertet når sympaticus-aktivitet minker og parasympaticus-aktivitet øker?

Answer 17

Bradikardi og red. kontraktilitet -> red. cardiac output

Question 18

Hva skjer i hjertet ved massasje av sinus caroticus?

Answer 18

Hjerterate synker

Question 19

Hva skjer med baroreseptor-aktiviteten ved blodtap?

Answer 19

Minker

Question 20

Hva er kjemoreseptorer spesialisert til å måle/sense?

Answer 20

Nivå av respirasjonsgasser

Question 21

Hva blir kjemoreseptorer stimulert av?

Answer 21

pO2 redusert.

pCO2 økt.

Question 22

Hvilke to steder er kjemoreseptorer lokalisert?

Answer 22

• Aortalegemene - Aortic bodies (under aorta)

- Carotislegemene- Carotis-bodies (ut fra A. carotis externa, ikke sinus)

Question 23

Nevn to tilstander der kjemoreseptorer spiller en viktig rolle

Answer 23

Acidose (respiratorisk acidose = høyt pCO2)

Hyperkalemi

Question 24

Hva er hovedvirkningen av signalering fra kjemoreseptorer?

Answer 24

Regulering av alveolær ventilasjon

Question 25

Hva er asfyksi? | -Asfyksi består av to komponenter - hvilke?

Answer 25

Asfyksi = generell oksygenmangel i alle kroppens vev grunnet: 1) hypoxi: O2-mangel 2) hyperkapni: CO2-overskudd

Question 26

Via hvilke to mekanismer kan kjemoreseptor-aktivitet gi økt BT?

Answer 26

(1) økt perifer motstand (symp) | (2) konstriksjon i splankniske vener

Question 27

Hva er ortostase?

Answer 27

Oppreist stilling

Question 28

Når man går fra liggende til stående stilling, fører det til økning av blod i nedre kropp. Hvor mye blod?

Answer 28

500 ml

Question 29

Hva skjer ved intrathorocalt volum og CVP ved ortostase?

Answer 29

Minker

Question 30

Hva skjer med slagvolum og pulstrykk ved ortostase?

Answer 30

Minker

Question 31

Hva skjer med cardiopulmonal reseptortrafikk ved ortostase?

Answer 31

Minker

Question 32

Hva skjer med hjertefrekvens ved ortostase?

Answer 32

Øker

Question 33

Hva skjer med cardiac output ved ortostase?

Answer 33

Minker

Question 34

Hva skjer med perifer motstand ved ortostase?

Answer 34

Øker

Question 35

Nevn 3 virkninger av ortostase som motvirker BT-fall

Answer 35

1) Vasokonstriksjon -> økt motstand 2) Økt myocard-kontraktilitet 3) Pacemaker-takykardi (økt HF)

Question 36

Nevn 4 faktorer som kan øke ssh. for svimmelhet og besvimelse ved ortostase

Answer 36

1. Varmt vær -> vasodillatasjon 2. Sengeleie (nervesystemet er ikke beredt på raske endringer) 3. Alder (dårligere regulering hos eldre) 4. Medikamenter

Question 37

Hva er Valsalva-manøver?

Answer 37

Forsert ekspirasjon mot lukket glottis

Question 38

Hva skjer med BT ved Valsalvas manøver og hvorfor?

Answer 38

Økt BT pga. kompresjon av aorta

Question 39

Hva skjer med det intrathorokale trykket ved Valsalvas manøver og hvordan påvirker dette venøs retur og slagvolum? Hvilke nerver aktiveres da?

Answer 39

Intrathorocale trykk øker-> venøs retur og slagvolum minker -> sympaticus-stimulering

Question 40

Hva er effekten av økt sympaticus-aktivitet på hjerterate og blodårer?

Answer 40

Takykardi | Perifer vasokonstriksjon

Question 41

Hvilken mekanisme bidrar til økning i slagvolum når vi går fra stående til liggende?

Answer 41

Frank-Starling-mekanismen