9. Kardiovaskulære reseptorer - reflekser - sentral kontroll Flashcards
Nevn 4 typer sensorer
- Arterielle baroreseptorer
- Cardiopulmonære reseptorer
- Kjemoreseptorer
- Muskel(arbeid)-reseptorer
Hvilken viktige mekanisme brukes av sensorene for å stabilisere blodtrykket?
Negativ feedback
Hvor ift. sirkulasjonen er de neurale reseptorene (dvs sensoriske nerveendinger) som sender signal til hjernen og danner kardiovaskulære refleksbuer?
Både innenfor og utenfor sirkulasjonen
Hvilke to reseptorer gir inhibitorisk signal til hjernestammen? Hvilken hovedvirkning har dette?
Arterielle baroreseptorer og cardiopulmonære reseptorer.
Virkning: red. BT
Hvilke to reseptorer gir eksitatorisk signal til hjernestammen? Hvilken hovedvirkning har dette?
Muskelarbeidreseptorer og arterielle kjemoreseptorer.
Virkning: økt BT
Hvilke to nerver bruker hjernestammen til å sende signal til efferente faktorer etter å ha blitt stimulert av perifere reseptorer?
N. vagus
Sympatiske nerver
Hvilke tre efferente faktorer er viktige å regulere i nevral reflekskontroll av sirkulasjonen?
Hva reguleres i disse?
Vener: tonus
Motstandskar: motstand
Hjerte: HR og slagvolum
Hvilken kontrollert variabel påvirkes av venøs tonus?
Cardiac fyllingstrykk
Hva slags endringer er baroreseptorer spesialister på å registrere?
Endringer i BT
Hva skjer etter en refleksbue er ferdig?
F.eks. baroreseptorer senser lavt BT -> inhibitorisk signal til hjernestammen -> påvirker efferente faktorer -> øker BT, som senses av baroreseptorene.
Baroreseptorene gir negativ feedback, slik at hjernen får beskjed om at den ønskede effekten er utført, og kan stoppe signaleringen.
Hvilke to typer baroreseptorer finnes og hva kjennetegner hver av dem?
A-fibre: få, raske, lav terskel
C-fibre: flere, langsommere, større range
Hvilke to steder er baroreseptorer lokalisert?
Hvor sender disse signal til?
- Baroreseptorer i aortabuen -> til sympatiske grensestrengene
- Baroreseptorer i sinus caroticus (utvidelse av A. carotis int. ved delingen fra communis) -> til N. glossopharyngeus (IX)
Hvilke to mekanismer blir påvirket av baroreseptorer for å stabilisere BT?
Cardiac output
Perifer kartonus
Hva skjer med baroreseptortrafikken (signalisering fra baroreseptorer) hvis BT øker?
Baroreseptortrafikken øker
Hva skjer med aktivitet i parasympaticus og sympaticus ved økt signalisering fra baroreseptorer?
Sympaticus minker.
Parasympaticus øker.
Hva skjer i motstandskar når sympaticus-aktivitet minker?
Perifer vasodillatasjon
TPR minker
Hva skjer i hjertet når sympaticus-aktivitet minker og parasympaticus-aktivitet øker?
Bradikardi og red. kontraktilitet -> red. cardiac output
Hva skjer i hjertet ved massasje av sinus caroticus?
Hjerterate synker
Hva skjer med baroreseptor-aktiviteten ved blodtap?
Minker
Hva er kjemoreseptorer spesialisert til å måle/sense?
Nivå av respirasjonsgasser
Hva blir kjemoreseptorer stimulert av?
pO2 redusert.
pCO2 økt.
Hvilke to steder er kjemoreseptorer lokalisert?
- Aortalegemene - Aortic bodies (under aorta)
- Carotislegemene- Carotis-bodies (ut fra A. carotis externa, ikke sinus)
Nevn to tilstander der kjemoreseptorer spiller en viktig rolle
Acidose (respiratorisk acidose = høyt pCO2)
Hyperkalemi
Hva er hovedvirkningen av signalering fra kjemoreseptorer?
Regulering av alveolær ventilasjon
Hva er asfyksi?
-Asfyksi består av to komponenter - hvilke?
Asfyksi = generell oksygenmangel i alle kroppens vev grunnet:
1) hypoxi: O2-mangel
2) hyperkapni: CO2-overskudd
Via hvilke to mekanismer kan kjemoreseptor-aktivitet gi økt BT?
(1) økt perifer motstand (symp)
(2) konstriksjon i splankniske vener
Hva er ortostase?
Oppreist stilling
Når man går fra liggende til stående stilling, fører det til økning av blod i nedre kropp. Hvor mye blod?
500 ml
Hva skjer ved intrathorocalt volum og CVP ved ortostase?
Minker
Hva skjer med slagvolum og pulstrykk ved ortostase?
Minker
Hva skjer med cardiopulmonal reseptortrafikk ved ortostase?
Minker
Hva skjer med hjertefrekvens ved ortostase?
Øker
Hva skjer med cardiac output ved ortostase?
Minker
Hva skjer med perifer motstand ved ortostase?
Øker
Nevn 3 virkninger av ortostase som motvirker BT-fall
1) Vasokonstriksjon -> økt motstand
2) Økt myocard-kontraktilitet
3) Pacemaker-takykardi (økt HF)
Nevn 4 faktorer som kan øke ssh. for svimmelhet og besvimelse ved ortostase
- Varmt vær -> vasodillatasjon
- Sengeleie (nervesystemet er ikke beredt på raske endringer)
- Alder (dårligere regulering hos eldre)
- Medikamenter
Hva er Valsalva-manøver?
Forsert ekspirasjon mot lukket glottis
Hva skjer med BT ved Valsalvas manøver og hvorfor?
Økt BT pga. kompresjon av aorta
Hva skjer med det intrathorokale trykket ved Valsalvas manøver og hvordan påvirker dette venøs retur og slagvolum? Hvilke nerver aktiveres da?
Intrathorocale trykk øker-> venøs retur og slagvolum minker -> sympaticus-stimulering
Hva er effekten av økt sympaticus-aktivitet på hjerterate og blodårer?
Takykardi
Perifer vasokonstriksjon
Hvilken mekanisme bidrar til økning i slagvolum når vi går fra stående til liggende?
Frank-Starling-mekanismen