2. Hemodynamikk Flashcards

1
Q

Hvordan kan man bruke Darcys lov til å relatere middel-arterietrykk til hjertets
minuttvolum (CO) og total perifer motstand (TPR)?

A

P_a = CO x TPR.
Forklaring:
Darcys lov: Q = K(P1-P2) = (P1-P2)/R. I systemisk sirkulasjon kan man si at CO tilsvarer flow, total perifer motstand utgjør R og man bruker trykkdifferansen mellom middel-arterietrykk og sentralt venetrykk.
Når man setter dette inn i Darcys lov får man:
CO = (P_a - CVP) / TPR. Siden CVP = ca. 0 -> CO = P_a / TPR. Omgjøring av formelen gir: P_a = CO x TPR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

a) Hva er laminær blodgjennomstrømning?
b) Hvilke blodkar har slik blodgjennomstrømning?
c) Hvor i blodkaret skjer dette?

A

a) Konsentriske lag som glir på og mot hverandre. Kraften mellom lagene kalles “Shear stress” og glidningshastigheten mellom lagene kalles “Shear rate”. Gir aksial flow av erytrocytter.
b) Skjer i normale arterier, arterioler, venyler og vener.
c) I hele blodkaret unntatt helt ytterst, for der er det et marginalt plasmalag (uten erytrocytter).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er turbulent blodgjennomstrømning og hvor skjer dette?

A

-Turbulent flow - uorganisert blodflyt (uønsket pga. større tendens til trombedannelse)
-Skjer i ventriklene.
Krever: høy hastighet (v), stor diameter (D), høy væskedensitet (rho) og lav viskositet (eta).
Dette kan sammenfattes i Reynolds tall: Re=(vDrho)/eta, der Re må være >2000 for å gi turbulent flow.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er relasjonen mellom arteriepulstrykket, arteriell stivhet og slagvolumet?

A

Økt stivhet (ved alder) = økt arteriepulstrykk fordi P(sys) øker.
Økt slagvolum = økt arteriepulstrykk.
PS: Pulstrykk = P(sys)-P(diast).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er konsekvensen av økt arteriell stivhet? Hvorfor?

A

Øker hjertets arbeid. Fordi:
-Økt stivhet gjør at man får refleksjon av pulsbølgen, som danner en motbølge (eldre: infleksjon) -> øker systolisk trykk -> hjertet krever mer O2 -> øker hjertearbeid.
Ekstra: Arteriell stivhet er avgjørende for hvor raskt pulsen transmitteres. Stivheten øker med alder og gir konsekvenser for den energien som brukes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke hovedfaktorer påvirker middel-arterietrykket (gjennomsnittstrykket. Pa-mean, MAP)?

A

Måling på arm: Pa(mean) = P(diast) + [(P(sys)-P(diast))/2]
Pa(mean) = CO x TPR
Måling med manometer: densitet x gravitasjonskraft x h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan måles blodtrykk ved auskultasjon?

A
  1. Lytter med steoskopet på arterien
  2. Pumper opp trykkmansjetten >180 mmHg
  3. Senker gradvis trykket -> da vil til slutt arterietrykket overstige trykket i kuffen -> første korotkoff-lyden = systolisk trykk
  4. Slipper ut mer luft -> lyden forsvinner = siste korotkoff-lyden = diastoliske BT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan regulerer arterioleradius blodgjennomstrømning og arterielt trykk? Bruk Poieuilles lov til å forklare.

A

Poieuilles lov: qV=πR^4ΔP/(8ηL). Loven uttrykker at blodgjennomstrømningen (qV) øker proporsjonalt med trykkfallet (ΔP = P1-P2) og som fjerdepotens av rørets radius (R). Dette gjelder for laminær flow.
Forklaring: Poieuilles avgjorde hvilke faktorer som bestemmer motstanden i rør: R = 8ηL / Pr^4 (der h er viskositet og L lengden av røret). Ved å sette dette uttrykket inn for R i Darcys lov Q = (ΔP)/R får man Poieuilles lov. Flowmotstand er sterkt avhengig av radius: glidningshastigheten i smale rør er større enn i vide rør.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke faktorer bestemmer effektiv blodviskositet?

A

Domineres av hematokrit (røde blodceller)/EVF(erytrocytt volum-fraksjon).

  • Humant blod = 4
  • Balanse mellom O2-bæringskapasitet, hindring av flow og økning i BT.
  • Polycytemi (økt ant. erytrocytter) vs. anemi (red. ant. erytrocytter)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv kurven som viser blodgjennomstrømning som funksjon av arterietrykket med autoregulering.

A

Kurven er en flat/nesten horisontal sigmoid kurve der flow er på y-aksen og trykk er på x-aksen = altså ca. konstant flow ved økende trykk.
Autoregulering er en sentral funksjon i alle organ for å stabilisere blodflow. Autoregulering gjelder for arterioler med høy fysiologisk tonus og gjør at man kan avvike fra Poieuilles lov.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv kurven som viser blodgjennomstrømning som funksjon av arterietrykket uten autoregulering.

A

Økende trykk gir økende flow - altså mye brattere kurve (???)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er tyngdekraftens effekt på stående arterie og venetrykk?

A

Tyngdekraften påvirker kardiovaskulærsystemet kraftig.
Virker via venesystemet - distenderer (strekker ut) vener.
Tyngdekraften påvirker ikke flow direkte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke hovedfaktorer påvirker blodvolum i perifere vener?

A
  • Kapasitans
  • Compliance
  • Motstand
  • Nerveinnervasjon (sympaticus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan kan sentralt venetrykk (CVP) estimeres ved inspeksjon av halsvener?

A

Måler med sentralt venekateter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv skjelettmuskelpumpen og dens effekter.

A

Skjelettmuskelpumpen komprimerer lokale vener ->

  • Pumper blodet sentralt
  • Redistribusjon av blod
  • Reduserer venetrykk i fot og ankel
  • Reduserer kapillærtrykk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva bestemmer strømningsmotstanden i bronkiene ved laminær gasstrøm?

A

Viskositeten av gassen

Diameteren og lengden av bronkien

17
Q

Hva er viskositet

A

Hvor tyktflytende en væske er

18
Q

A) Fyll inn: Darcys lov gir at ___ i systemkretsløpet er lik ___ multiplisert med ___.
B) Hvilken av disse er vanligvis strengt regulert?

A

A) middelblodtrykket (MAP) - hjertets minuttvolum (cardiac output) - total perifer motstand (TPR)

B) Middelblodtrykket er vanligvis strengt regulert

19
Q

Hvilke blodårer har blodgjennomstrømning i enkel fil?

A

Kapillærer

20
Q

Hvilken type kar har høyest hastighet på blodstrøm (flow)?

A

Arterier

21
Q

Hvilken type kar har lavest hastighet på blodstrøm (flow)?

A

Kapillærer

22
Q

Ranger følgende blodåre-typer etter blodstrømshastighet, fra raskest til tregest: arterier, kapillærer, venyler, vener

A

1: arterier
2: vener
3: venyler
4: kapillærer

23
Q

Hvilke(n) av følgende typer blodgjennomstrømning er hørbar(e)? Turbulent, laminær og/eller enkeltfil?

A

Turbulent

24
Q

Bernouills lov sier at blodgjennomstrømningens retning i et rett rør mellom punktene A og B er bestemt av ____. Hvilke tre former for energi er dette summen av?

A

forskjellen i den mekaniske energien mellom A og B. Den mekaniske energien er summen av trykkenergi, potensial-energi (gravitasjon) og kinetisk energi (avhengig av hastighet).

25
Q

Hva kalles summen av trykkenergi + potensiell energi + kinetisk energi?

A

Den mekaniske energien