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DC2 🍎🍎🍎 > 9. Exam génital masculin > Flashcards

9. Exam génital masculin Flashcards

1
Q

3 éléments clés au questionnaire de torsion testiculaire

A
  1. douleur subite, sévère
  2. précédée d’une activité physique ou traumatisme mineur
  3. des fois, épisodes intermittents auto-résolutifs préalables
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Q

6 éléments clés à l’exam physique

A
  1. sensibilité exquise du testicule
  2. élévation asymétrique du testicule atteint
  3. orientation horizontale du testicule (bell clapper)
  4. absence du réflexe crémastérien du côté atteint
  5. oedème scrotal 2nd
  6. signe de Prehn négatif
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3
Q

conduite torsion testiculaire (4 éléments)

A
  1. URGENCE urologique
  2. écho doppler des testi pour dx
  3. réf urgente en urologie
  4. détorsion manuelle si chx non dispo et sx < 2 heures
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4
Q

4 éléments clés au questionnaire épididymite et orchite infectieuse

A
  1. dlr et oedème importants au testicule et structures adjacentes
  2. fièvres, frissons
  3. sx urinaires irritatifs (dysurie, pollakiurie, urgence)
  4. fdr ITSS chez hommes < 35 ans
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5
Q

4 éléments clés à l’exam physique épididymite et orchite infectieuse

A
  1. réflexe crémastérien +
  2. signe de Prehn +
  3. induration, oedème, sensibilité exquise de l’épididyme
  4. extension possible: sensibilité testicule, rougeur scrotum, hydrocèle 2nd
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6
Q

conduite épididymite/ orchite infectieuse (5 éléments)

A
  1. analyse et culture d’urine
  2. culture ou PCR C. Trachomatis et N. Gonorrhea
  3. glace, élévation scrotale, AINS
  4. ATB
  5. consult en uro selon sévérité
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7
Q

2 éléments clés à l’histoire torsion appendice testiculaire

A
  1. 7-14 ans (rare chez les adultes)

2. dlr graduelle , intensité modérée

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8
Q

2 éléments clé à l’exam physique torsion appendice testiculaire

A
  1. sensibilité localisée à l’appendice testiculaire (antéro-sup du testicule)
  2. hydrocèle 2nd
  3. Blue dot sign –> nécrose de l’appendice
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9
Q

conduite torsion de l’appendice testiculaire (3 éléments)

A
  1. tx conservateur
  2. repos, glace, AINS
  3. chx juste si dlr persistante
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10
Q

7 éléments clés au questionnaire du cancer testiculaire

A
  1. 15-35 ans
  2. fdr cryptorchidie
  3. masse palpable
  4. non-dlreux sauf si hémorragie ou Infarctus testiculaire
  5. oedème non-dlreux du testi ou scrotum
  6. pression au bas ventre ou scrotum
  7. si néo avancé: sx B ou sx métastases (toux, dlr abdo)
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11
Q

7 éléments clés à l’exam physique cancer testiculaire

A
  1. masse ferme non dlreuse sur un testi
  2. transillumination négative
  3. hydrocèle 2nd possible
  4. adénopathies inguinales possibles
  5. faire exam abdominal (ex. hépatosplénomégalie)
  6. adénopathies supraclaviculaires
  7. gynécomastie
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12
Q

conduite cancer testiculaire ( 4 éléments)

A
  1. écho testiculaire
  2. référence prioritaire en uro (orchiectomie inguinale radicale)
  3. dosage alpha-feotoproteine et b-hcg
  4. TDM abdominopelvien et rx pulmonaire
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13
Q

4 éléments clés au questionnaire hydrocèle

A
  1. accompagne souvent une autre patho
  2. asx la plupart du temps
  3. inconfort ou dlr légère possible si bcp de liquide
  4. sx sont surtout dûs à la patho primaire
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14
Q

4 éléments clés à l’exam physique hydrocèle

A
  1. peau du scrotum étirée / sous tension (rarement : léger érythème)
  2. scrotum comblé unilatéralement on des fois bilat. , des fois sous tension
  3. testicule difficile à palper sous le liquide
  4. transillumination +
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15
Q

conduite hydrocèle ( 3 éléments)

A
  1. écho scrotale pour trouver cause primaire
  2. tx cause primaire
  3. excision chx du sac sous-jacent à l’hydrocèle idiopathique si sx
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16
Q

4 éléments clés à l’histoire d’un variocèle

A
  1. prédominance GAUCHE
  2. asx la pluspart du temps
  3. sensation de pression légère testicule
    - pire debout
    - diminuée en décubitus dorsal
  4. atrophie testiculaire , diminution de fertilité
17
Q

3 éléments clés à l’exam physique

A
  1. masse/voussure a/n du cordon spermatique en position debout, pire en valsalva
  2. texture similaire à un sac de vers
  3. si persistance ne décub dorsal : rechercher une cause sous-jacente
18
Q

on investigue un variocèle quand ?

A
  1. unilatéral droit
  2. persistance en décub dorsal
  3. début aigu/ subit
19
Q

causes possibles de variocèle

A

obstruction de la v. cave inférieure par un thrombus et/ou une masse abdominale

20
Q

on réfère un variocèle ne urologie quand ?

A
  1. droit unilatéral
  2. bilatéral
  3. persistant en décub. dorsal
  4. sx (dlr ou grosseur)
  5. possibilité d’infertilité
21
Q

2 éléments clés à l’exam physique néo de la prostate

A
  1. induration, nodule, ou asymétrie de la prostate au TR

2. adénopathies inguinales

22
Q

conduite néo prostate ( 4 éléments)

A
  1. réf en urologie
  2. biopsie de la prostate par écho transrectale
  3. score de Gleason (pronostic avant tx)
  4. tx dépent du score de Gleason, de l’envahissement local/ à distance, âge, etc.
23
Q

5 éléments clés au questionnaire prostatite aigue

A
  1. ***** sx les plus fréquents: FIÈVRE & DISURIE
  2. dlrs pelviennes/ rectales , hématurie , hématospermie, pollakiurie, pyurie
  3. sx urinaire obstructifs
  4. sx généraux
  5. FDR ITSS , manipulations urologiques récentes ( ex. sonde)
24
Q

4 éléments clés à l’exam physique prostatite aigue

A
  1. altération des signes vitaux (souvent fièvre, si tachycardie et/ou hypotension –> infection plus sévère)
  2. sensibilité exquise à la palpation de la prostate au TR
  3. exam abdo pour exclure rétention urinaire 2nd
  4. faire exam des organes génitaux pour exclure autre dx genre urétrite et épididymite
25
Q

conduite prostatite aigue ( 5 éléments)

A
  1. analyse et culture d’urine
  2. FSC et créatinine JUSTE si prostatite compliquée
  3. hémoculture JUSTE si infection sévère
  4. dépistage ITSS si fdr
  5. ATB 4-6 semaines
26
Q

4 éléments clés au questionnaire HBP

A
  1. > 50ans
  2. sx irritatifs et obstructifs
  3. rétention urinaire aigue occasionnelle
  4. progression sur quelques mois/années
27
Q

exam physique HBP

A

augmentation symétrique et lisse de la prostate –> pas proportionnelle à la sévérité des sx tho

28
Q

conduite HBP (5 éléments)

A
  1. exclure autres dx à l’hisoire
  2. dosage APS
  3. analyse urine et créat sérique
  4. tx médical dépendament de la sévérité des sx du patient
  5. référence en uro si complication ou autre dx associé

DC2 🍎🍎🍎 (12 decks)

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