8_Circulation et échanges gazeux Flashcards
que permet le système circulatoire (SC) ?
amène le sang aux différents tissus pour les oxygéner, permet les échanges de nutriments etc et rebondissions le sang
donner les 2 systèmes distincts qui constituent le SC
- circulation pulmonaire : reconditionne le sang et oxygène les autres tissus
- circulation systémique : apporte le sang à tous les autres organes
donner la variabilité de la quantité de sang pour les systèmes systémique et pulmonaire
systémique : quantité de sang variable
pulmonaire : quantité de sang invariable
donner la répartition du débit cardiaque en pourcentage (8)
- tube digestif : 21%
- foie : 6%
- reins : 20%
- peau : 9%
- coeur : 3%
- muscles squelettiques : 15%
- os : 5%
- cerveau : 13%
toutes les valeurs de la répartition du débit cardiaque aux organe sont variables sauf ?
la valeur de 13% au cerveau car le cerveau n’a pas de moyens de stocker le glucose peut importe la situation physique du corps
donner les 3 couches du sang une fois centrifugé
- plasma
- manteau
- érythrocytes / globules rouges (GR)
caractériser le plasma (2)
- compose 55% du sang
- retrouve surtout de l’eau mais aussi des Ac et une grande quantité de protéines dont l’albumine
qu’est-ce que l’albumine (2) ?
- principale protéine de transport de différents nutriments
- empêche l’eau du plasma de se déplacer dans les tissus par un gradient osmotique (garde les propriété de viscosité du sang au même niveau)
caractériser le manteau (2)
- compose moins de 1% du sang
- retrouve les plaquettes et leucocytes
que sont les plaquette (2) ?
- cellules sanguines responsables de la coagulation
- 1ers intervenants au niveau de la coagulation
que sont les leucocytes
globules blancs du SI, composent 1% du manteau mais peut augmenter en cas de maladie
caractériser les érythrocytes / GR (2)
- composent 45% du sang
- taux de GR aussi appelé hématocrite
définir hématocrite
indice qui permet de mesurer la viscosité du sang : peut impliquer ou non les leucocytes selon ce qui est à mesurer
à quoi sert l’hématocrite ?
peut donner une idée de la santé sanguine et si le patient est asymptomatique
combien de GR retrouve-t-on par mL de sang ?
5MM
quelle est la particularité des GR (2) ?
- leur forme : biconcave et aplatie pour faciliter les échanges gazeux
- l’absence de noyau et organelles
de quoi sont composés les GR et qu’est-ce que ça implique ?
composés d’enzymes de survies ou se lient à différents composants : cellules avec une courte durée de vie (4 mois) car absence de noyau
==> GR en constante synthèse
que retrouve-t-on dans les GR ?
hémoglobine
donner les 2 structures importantes de l’hémoglobine
- globine : protéine formée de chaînes polypeptidiques, 4 replis avec dans chacun un pigment M
- pigment M : pigment sanguin qui contient un atome de fer, 1/repli (= 4 groupements M dans l’hémoglobine)
quel est le rôle de l’hémoglobine ?
transport de l’O2
que permet la protéine EPO dans les cas de dopage sportif ?
protéine de synthèse des GR pour augmenter l’apport en O2 donc augmenter les performances de l’athlète
quel est le problème du dopage à l’EPO ?
hématocrite augmente donc le sang devient plus visqueux donc le coeur doit pomper plus fort pour l’éjecter des ventricules : à long terme ça augmente l’activité cardiaque et use le coeur rapidement
donner les différents types de vaisseaux sanguins (5)
- artères
- artérioles
- capillaires
- veinules
- veines
donner les vaisseaux sanguins afférents et efférents du point de vue des organes
afférents : artères et artérioles
efférents : veinules et veines
caractériser les artères (4)
- plus gros vaisseaux sanguins
- retrouvés en 100aine
- paroi épaisse et élastique
- considéré comme un réservoir de pression
donner les différentes couches de la structure des artères (5)
- endothélium
- lame basale
- couche de muscles lisses
- 2ème lame basale
- couche de tissu conjonctif
définir l’endothélium (3)
- couche la plus interne
- fine couche de cellule en contact avec le sang
- régit les échanges
définir une lame basale
constituée de fibres d’élastines : membrane élastique qui donne des propriétés élastiques
dans quoi sont impliqués les muscles lisses des vaisseaux sanguins ?
dans la contraction ou dilatation des vaisseaux sanguins
définir le tissu conjonctif (3)
- épais chez l’artère et les veines, fin chez les artérioles et les veinules
- constitué de fibres de collagène
- sert de protection
caractériser les artérioles et veinules (7)
- artères se développent en artérioles et veinules en veines
- propriétés similaires : diamètre des artérioles diminue pour se ramifier aux organes et à la sortie des organes ramifications se rejoignent en veine
- retrouvés en 1/2 M
- vaisseaux de taille moyenne ou petite
- paroi très musculaire sans potentiel élastique
- constituent la plus grande résistance au débit sanguin
- vaisseaux les mieux innervés par le SNA
donner la structure des artérioles et veinules (3)
- endothélium
- couche de muscle lisse (plus développée)
- couche de tissu conjonctif (plus fine car protégés par les tissus environnants)
caractériser les capillaires (4)
- vaisseaux de très petite taille (GR passent un à un)
- artérioles se rapetissent en capillaires puis deviennent des veinules à la sortie de l’organe
- retrouvée en 10MM
- parois très fine composé de l’endothélium uniquement
que permet la paroi fine des capillaires ?
facilite les échanges gazeux
caractériser les veines (4)
- vaisseaux à paroi très épaisse
- retournent le sang au coeur
- pas élastiques mais compliantes
- considéré comme un réservoir de sang
faire la différence entre l’élasticité et la compliance
élasticité : revient à la position de départ après avoir été étiré
compliance : s’étire mais ne revient pas à sa position de départ
que permet la compliance des veines ?
s’étire quand le débit sanguin est trop gros : réservoir de sang car il est accumulé dans les veines sans être propulsé vers le coeur droit
donner les structures des veines (4)
- endothélium
- couche de muscle lisse avec une faible quantité d’élastines (donne la compliance)
- tissu conjonctif (protection)
- valves veineuses
donner le rôle des valves veineuses
empêche le sang d’aller dans le mauvais sens au niveau de son acheminement vers le coeur : permet de réguler le retour veineux
donner les proportions en pourcentage du débit cardiaque reçu dans les différents vaisseaux sanguins (4)
- coeur (oreillettes, ventricules, vaisseaux qui irriguent) : 7% (tout le temps)
- circulation pulmonaire : 9%
- vaisseaux afférents : 20%
- veines systémiques (veinules, veines) : 64%
donner le rôle des artères (2)
- acheminent le sang oxygéné aux différents tissus
- permettent un écoulement continu du sang jusqu’aux vaisseaux (car réservoir de pression : important pendant la diastole ventriculaire)
donner le rôle des artérioles (3)
- continuent l’acheminement du sang oxygéné aux tissus en se ramifiant dans différents organes et muscles squelettiques
- diminuent la pression sanguine pour éviter de rompre les capillaire
- redistribuent les quantités de sang par vasodilatation ou constriction en fonction des besoins métaboliques
donner le rôle des capillaires (3)
- site d’échange entre le sang et l’organe cible
- apport d’O2 et de nutriments
- collecte des déchets métaboliques et du CO2 produit par les organes
donner le rôle des veines (3)
- acheminent le sang pauvre en O2 au coeur droit
- régulent le débit cardiaque par le retour veineux
- pompe par massage musculaire (valves veineuses y jouent un rôle)
qu’est-ce que le système de pression qui régit la circulation ?
force que le sang va exercer sur la paroi du vaisseau sanguin et au niveau du tissu qu’il va irriguer
donner les 2 systèmes de pression
- haute pression : régi par le coeur gauche et constitué par les voies afférentes systémiques
- basse pression : régi par le coeur droit et constitué des voies efférentes et toute la circulation pulmonaire
donner les valeurs de pression dans les différents composants du système à haute pression (3)
- ventricule gauche : oscillations 0-120 mmHg (diastole et systole)
- aorte : oscillations 80-120 mmHg (diastole et systole)
- artérioles : 20-40 mmHg, chute de pression, petites oscillations à cause de la perte d’élasticité (évite aux parois des capillaires de se rompre)
- –> pression continue de chuter à la sortie des capillaires car on s’éloigne du coeur (veinules et veines : 15-20 mmHg à 0)
donner les valeurs de pression dans les différents composants du système à basse pression (4)
- veines : pression à 0 (entrée dans le système à basse pression) donc pas d’écoulement continu du sang (renvoi du sang au coeur par massage musculaire)
- ventricule droit : oscillations 0-35 mmHg (diastole et systole)
- artère pulmonaire : oscillation 0-35 mmHg
- capillaires des alvéoles : pression de 0 (évite la rupture)
définir la pression
force que le sang exerce sur la paroi d’un vaisseau sanguin
définir le débit
quantité de sang qui va s’écouler en une unité de temps au niveau d’un endroit précis du SC
de quoi a-t-on besoin pour calculer l’écoulement du sang ?
besoin de la différence de pression (ΔP : traduite par une pression plus grande au point A qu’au point B) et de la résistance (R) du vaisseau sanguin
de quoi dépend la résistance R du vaisseau sanguin ?
de la viscosité η, la longueur L du réseau total et du rayon r du vaisseau sanguin
donner la formule pour calculer le débit sanguin F
F = ΔP/R où R = (η*L) / r^4
==> débit proportionnel à ΔP et R est inversement proportionnel au rayon du vaisseau sanguin étudié
quelle est la loi qui dicte le débit sanguin adapté au vaisseau et quelle est sa formule ?
loi de Poiseuille : F = ΔP*r^4
==> F : proportionnalité entre le rayon du vaisseau sanguin étudié et la différence de pression au début et à la fin du vaisseau
comment modifier le débit sanguin (2) ?
- modifier la pression
- modifier le rayon du vaisseau sanguin
à quels 2 phénomènes a recours la modification du rayon d’un vaisseau sanguin pour modifier le débit sanguin ?
- vasoconstriction : réduction des vaisseaux sanguins par la contraction des muscles lisses de la paroi (diminue F)
- vasodilatation : augmentation du rayon du vaisseau en relâchant les muscles lisses du vaisseau (augmente F)
donner les 3 types de contrôles dans le mécanisme de vasoconstriction et dilatation
- contrôle local
- contrôle nerveux
- facteurs hormonaux
donner un exemple de contrôle local avec la vasodilatation (3 étapes et 1 caractéristique)
- exercice physique : production de facteurs métaboliques donc baisse d’O2, augmentation de CO2 et production de chaleur au niveau du muscle
- vasodilatation : vaisseaux sanguins du muscle en exercice s’agrandissent par relâchement des muscles de la paroi
- augmentation du débit sanguin et de l’apport d’O2 et export de CO2
- contrôle aigu de petite durée (juste quand l’organisme en a besoin)
décrire le réflexe myogénique comme contrôle local
réflexe intrinsèque des muscles lisses : quand contractés pendant trop longtemps, réflexe de relâchement entraînant une vasodilatation
par qui est géré le contrôle nerveux des muscles lisses des vaisseaux sanguins ?
innervé par le système nerveux autonome sympathique
qui permet de signaler l’état de pression au niveau des vaisseaux sanguins ?
barorécepteurs (mécanorécepteurs de pression)
donner l’intervalle d’activité des barorécepteurs et ce que cet intervalle implique
60-140 mmHg : inactifs pendant l’hypertension donc quand la pression est normale (80-120 mmHg) leur activité est modérée donc dicte au SNA sympathique une vasoconstriction faible
que se passe-t-il au niveau du contrôle nerveux si la pression au niveau des artères augmente ?
augmente l’activité des barorécepteurs donc dicte au SNA sympathique de diminuer son activité : vasodilatation ce qui diminue la force que le sang exerce sur les parois donc la pression diminue (et le débit sanguin un peu aussi)
que se passe-t-il au niveau du contrôle nerveux si la pression au niveau des artères diminue ?
activité faible des barorécepteurs donc SNA sympathique augmente son activité donc libération d’épinéphrine/norépinéphrine au niveau des muscles donc vasoconstriction qui augmente la pression du vaisseau sanguin donc F augmente
que fait le SNA sympathique en parallèle de la vasodilatation et constriction ?
effet sur le coeur : augmente le débit cardiaque pour augmenter le F général lors d’une vasoconstriction
citer les hormones qui vont provoquer la vasoconstriction (4)
- (nor)épinéphrine : sécrétées par le SNA sympathique
- vasopressine : par l’hypothalamus
- angiotensine II : provient de l’activité rénine au niveau des reins
- endothéline : la plus importante, sécrétée par les vaisseaux sanguins
qu’implique le fait que l’endothéline soit sécrétée par les vaisseaux sanguins ?
1ers intervenants et intervenants majeurs au niveau de la vasoconstriction pour faire des contrôles locaux très aigus
citer les hormones qui vont provoquer la vasodilatation (4)
- sérotonine : NT
- prostaglandine : contrôle local
- histamine : contrôle local
- bradykinine : contrôle local et précurseur de la réaction inflammatoire
que fait la bradykinine ?
quand un tissu produit une réaction inflammatoire : cause la vasodilatation du vaisseau sanguin ce qui augmente le F au niveau du tissu enflammé pour augmenter l’apport en intervenants et composants qui vont contrer l’inflammation
donner les rôles des 2 types de circulation dans le corps qui permettent les échanges gazeux
- systémique : circulation responsable d’apporter l’O2 aux tissus et de prendre le CO2
- pulmonaire : élimine le CO2 à l’air libre et collecte l’O2 pour réoxygéner le sang
où se font les échanges gazeux pour les circulations systémique et pulmonaire ?
systémique : au niveau des capillaires dans les organes
pulmonaire : au niveau des capillaires dans les alvéoles pulmonaires
qu’est-ce que la pression partielle d’un gaz ?
pression qu’un gaz va exercer en fonction de sa quantité dans un milieu déterminé, dicte le sens et la vitesse de déplacement d’un gaz d’un milieu à un autre
==> osmose chez les gaz, respectent le gradient de concentration
donner la pression partielle de l’O2 et du CO2 dans les poumons et l’air puis donner leur déplacement en conséquence
poumons : PO2 = 100 mmHg, PCO2 = 40 mmHg
air : PO2 = 160mmHg, PCO2 = 0.23 mmHg
==> O2 entre dans les poumons et CO2 en sort
le sang oxygéné sort des poumons pour arriver dans le coeur gauche puis va dans les tissus, donner les valeurs de PO2 et PCO2 au ventricule gauche ainsi que dans les tissus et donner le déplacement des gaz
ventricule gauche : PO2 = 100 et PCO2 = 40
tissus : PO2 < 40 PCO2 > 46
==> O2 entre dans les tissus et le CO2 en sort
que se passe-t-il pour le sang à la sortie des tissus ?
sang non oxygéné avec PO2 = 40 et PCO2 = 46 arrive au coeur droit pour se faire réoxygéner et le cycle recommence
comment est transporté l’O2 dans le sang ?
par l’hémoglobine des GR
comment se fixe l’O2 dans les GR ?
se fixe à l’atome de fer dans le groupement M : chaque GR peut fixer 4 molécules O2
par quel courbe et quel genre de courbe se traduit le transport de l’O2 par les GR ?
traduit par une courbe de saturation (% de saturation de l’hémoglobine en fonction du PO2 dans le sang) sigmoïde (2 points d’inflexion)
à quelles pressions sont les 2 points d’inflexion de la courbe de saturation ?
1er : 10-20 mmHg de PO2
2ème : 50-60 mmHg de PO2
qu’implique les valeurs de pression des points d’inflexion ?
à une PO2 faible l’hémoglobine lie facilement l’O2 ce qui entraîne une facilitation pour la liaison d’autres O2 jusqu’à saturation (car PO2 a augmenté)
quelles sont les 2 lectures possibles de la courbe de saturation de l’hémoglobine ?
- plus PO2 augmente plus il est difficile de lier l’O2 à cause des pressions partielles élevées dans le sang
- plus PO2 est haute dans le sang plus il est facile de libérer un O2 (à cause de la pression partielle faible de l’autre côté)
quel pourcentage d’O2 est libéré par le sang au repos et qu’est-ce que ça signifie ?
libère 25% de son O2 au repos donc il y a en tout temps une pression partielle à 45 mmHg (= 75%) de saturation d’hémoglobine donc toujours 75% de réserve d’O2 au niveau des GR
quelle molécule d’hémoglobine modifiée retrouve-t-on dans les tissus (musculaires et autres)
myoglobine
quelles sont les différences entre l’hémoglobine et la myoglobine ?
- hémoglobine : hétérodimère avec 4 groupements M
- myoglobine : monomère avec 1 groupement M
comment la myoglobine modifie la courbe de saturation ?
peut lier qu’une molécule d’O2 donc affinité plus élevée que l’hémoglobine : peut lier l’O2 plus rapidement (“voler” l’O2 à l’hémoglobine)
comment est la courbe pour la myoglobine ?
asymptotique : atteint un plateau de saturation à 100% et y reste de façon constante
donner 3 facteurs extérieurs qui modifient la courbe de saturation
- température
- pH
- CO2
que se passe-t-il quand il y a une baisse de la température ou de PCO2 dans le tissu ou sang ?
décalage de la courbe de saturation de l’hémoglobine vers la gauche : affinité pour l’O2 plus grande donc peut se saturer à des pressions plus basses d’O2 et le libère moins rapidement
que se passe-t-il lors d’une augmentation de la température, pH ou PCO2 ?
courbe de saturation décalée vers la droite : affinité pour l’O2 diminuée donc hémoglobine saturée plus rapidement à un PO2 plus élevé et le libère plus vite
