83 : Hypersensibilités et allergies Flashcards
2 voies d’activation des mastocytes
I/ Allergique : spécifique à un antigène, avec différents acteurs selon les réactions :
- 1 (immédiate) : IgE
- 2 (intermédiaire) : IgG + Complément
- 3 (semi-retardée) : IgG + CIC + Complément
- 4 (retardée) : cellulaire
Théorie hygiéniste (+ Physiopath de Th2)
Orientation plutôt Th2 (vs TH1) des LTCD4 des sujets peu exposés au monde rural, aux fratries, aux crèches.
LTh2CD4 + Allergène => IL-4 s/ LB => production d’IgE
Stades de gravité clinique de l’anaphylaxie et correspondance thérapeutique
1 : réaction cutanée-muqueuse simple => Anti-histaminique 2 : Atteinte multiviscérale ≥ 2 organes atteints parmi cutanée-muqueux, CV, respiratoire, digestif => Adré IM/SC : 0,01 MG/KG + Aérosols de salbutamol 3 : Choc (hypoTA, troubles du rythme) => Idem 2 4 : ACR => PEC de l'ACR
Définition et traitement de l’urticaire chronique
Poussées quotidiennes ou quasi pendant > 6 semaines
Anti-H1 au long cours puis recherche de dysthyroïdie si inefficace
Signe de Dennie-Morgan
Dans la dermatite atopique
Double pli sous-palpébral
Critères diagnostiques de la dermatite atypique (=critères de Williams) (1 obligatoire et 5 supplémentaires)
1/ Prurit (obligatoire)
2/ ≥ 3 des critères suivant
- ATCD perso d’asthme ou de rhinite allergique
- Début < 2 ans
- ATCD de lésions des convexités (nourrisson)
- Lésions d’eczéma des plis
- Peau sèche généralisée
Sd de Julius-Kaposi
= Surinfection à HSV des lésions de dermatite atopique
=> Arrêt dermocortico et intro antiviral
Traitement de la dermatite atopique
Dermocorticoïdes + Emolients + Mesures associées (éducation thérapeutique ++)