109 : Dermatoses Faciales Flashcards
Agent pathogène de l’Acné
Propionibacterium Acnes
Description et traitement d’une acné très légère (grade GEA 1)
Pratiquement pas de lésions
Si lésions rétentionelles dominantes : Rétinoides locaux
Si lésions inflammatoires superficielles dominantes : Peroxyde de benzoyle local
Si échec à 3 mois : association des 2 derniers
Description et traitement d’une acné légère (grade GEA 2)
Moins de la moitié du visage atteinte
Topique combiné Peroxyde de benzoyle + Rétinoïdes
Si échec à 3 mois :
Intensification du traitement
Ou association d’un antibiotique topique (< 4 semaines) ou systémique (Cycline < 4 mois)
Description et traitement d’une acné moyenne (grade 3 GEA)
Plus de la moitié du visage
Topique combiné (ATB + autre)
OU cyclines + topique combiné
Échec : isotretinoine
Description et traitement d’une acné sévère (grade GEA 4)
Tout le visage sans nodules
Cyclines + topique combiné
Échec ou risque de cicatrice : isotrétinoïne
Description et traitement d’une acné très sévère
Tout le visage avec des nodules
Isotrétinoïnes d’emblée
Puis traitement d’entretien rétinoïdes topiques + peroxyde de benzoyle
Surveillance d’un traitement par Isotrétinoïne
- ASAT ALAT ts les 3 mois
- Bilan lipidique ts les 3 mois
- B-HCG tous les mois
- contraception efficace de M-1 à M+1
- suivi par un carnet par le med et pharma
- information et consentement signé
Agent pathogène de la rosacée
Demodex (parasite)
Traitements de la rosacée
Erythrocouperose : laser vasculaire
Lésions inflammatoires : Cyclines per os +/- Metronidazole topique
Agent pathogène de la Dermatite Séborrhéique
Malassezia (levure)
Traitement de la Dermatite séborrhéique
États pelliculaires : Shampoings antifongiques ou non
Formes de la face et du tronc :
Antifongiques locaux
Corticoïdes locaux si formes très inflammatoires
