8 - Troubles dissociatifs et Troubles à symptomatologie somatique apparentés Flashcards
Les troubles dissociatifs
Explique quelles 4 manières que nous aussi on dissocie (personne sans trouble dissociatif)
- Détachement avec le monde dans lequel je me retrouve
- Dans mes pensées : détachement de moi en tant qu’individu
- Mode automatique (ex : voiture)
- Être pleinement absorbé et engagé pleinement par un livre ou un film
Les troubles dissociatifs
- Caractérisés par une perturbation du sens de ____ , ____ , ____
- Placés après des troubles liés à des traumatismes et à des facteurs de stress en raison de quoi?
- Il existe ____ de données fiables sur la prévalence de ces troubles.
- Caractérisés par une perturbation du sens de l’identité, de la mémoire ou de la conscience.
- Placés après des troubles liés à des traumatismes et à des facteurs de stress en raison de leur lien étroit avec les expériences traumatisantes.
- Il existe peu de données fiables sur la prévalence de ces troubles.
Les troubles dissociatifs
Nomme et donne la description des 3 troubles principaux
Les troubles dissociatifs
Outre que les 3 troubles principaux, comment on appelle la catégorie des autres troubles?
QUels sont les 2 symptômes principaux?
Existe aussi “autre trouble dissociatif spécifié”
Comprend la transe dissociative (manque réactivité et insensibilité aux signaux de l’enviro)
Les troubles dissociatifs
V ou F
Il y a relativement beaucoup d’études sur la prévalence du trouble
f
Peu d’études sur la prévalence
Les troubles dissociatifs
Dépersonnalisation/déréalisation
Donne la def de dépersonnalisation
Altération de la perception de soi caractérisée par une expérience de détachement de son propre fonctionnement mental ou de son propre corps (ex: sensation d’être à l’extérieur de son corps).
Les troubles dissociatifs
Dépersonnalisation/déréalisation
Déréalisation
Donne la def de déréalisation
Sentiment d’étrangeté ou d’irréalité et impression de détachement avec le monde environnant (ex: sensation d’être dans un rêve, que tout est irréel autour, d’être dans un brouillard)
Les troubles dissociatifs
Dépersonnalisation/déréalisation
- Il n’y a pas de pertes de ____
- Apparait ____ (quand?) et devient ____ , souvent ____ avec trouble de ____, ____ et ____
Pas de perte de mémoire
Apparait ado et devient chronique, souvent concomitant avec trouble personnalité, anxieux et dépressifs
Les troubles dissociatifs
Dépersonnalisation/déréalisation
- Jusqu’à ____ % de la population vivra au moins une expérience de dépersonnalisation ou de déréalisation transitoire. Cependant, moins de ____ % des personnes répondent aux critères du trouble.
- Peut s’inscrire dans de ____ ____ troubles mentaux.
- Jusqu’à 50% de la population vivra au moins une expérience de dépersonnalisation ou de déréalisation transitoire. Cependant, moins de 2% des personnes répondent aux critères du trouble.
- Peut s’inscrire dans de nombreux autres troubles mentaux.
Les troubles dissociatifs
Amnésie dissociative
- Nomme les 3 critères
- Incapacité de se rappeler des informations autobiographiques importantes, habituellement traumatiques ou stressants (problème de récupération, donc info pas complètement perdu)
- Amnésie localisée ou sélective (ex. : un événement particulier ou certains aspects de l’évènement) ou globale (identité, histoire de vie, proches).
- Présence de détresse ou d’une altération du fonctionnement.
Les troubles dissociatifs
Amnésie dissociative
- Nomme une cause bio du trouble
Cause biologique : Région associée à la mémoire autobiographique : utilisation réduite
Les troubles dissociatifs
Amnésie dissociative
- Compare ce trouble avec les maladies dégénératives du cerveau
Ces dernières (maladies dégénératives du cerveu) mémoire disparais plus lentement et pas lié au stress, et accompagné de d’autres pertes cognitives
Les troubles dissociatifs
Trouble de dépersonnalisation et/ou de déréalisation
- Nomme les 3 Critères diagnostiques
- Expériences prolongées ou récurrentes de dépersonnalisation et/ou de déréalisation.
- Pendant ces expériences, l’appréciation de la réalité demeure intacte.
- Présence de détresse ou d’une altération du fonctionnement.
Les troubles dissociatifs
Amnésie dissociative
Critères
Présence de détresse ou d’une altération du fonctionnement.
- Ce critère est présenté avec quel phénomène? Donne la def de cela
○ Avec fugue dissociative
§ Départ soudain et inattendu de son milieu de vie habituel, avec incapacité à se souvenir de son passé et d’une confusion concernant son identité, ou bien l’adoption d’une nouvelle identité
Les troubles dissociatifs
Trouble dissociatif de l’identité
- QUEL EST son ancien nom
- Dans ce trouble, il s’agit de la présence de quoi ou de quoi?
- Antérieurement connu sous le nom de « Trouble de la personnalité multiple ».
- Présence d’au moins deux « états de personnalité » distincts qui émergent à différents moments OU décrit par certains comme une expérience de possession.
Les troubles dissociatifs
Trouble dissociatif de l’identité
- Trouble controversé ( ____ des psychiatres américains avaient des réserves quant à son inclusion dans le DSM-IV; Pope et al., 1999).
- Trouble controversé (2/3 des psychiatres américains avaient des réserves quant à son inclusion dans le DSM-IV; Pope et al., 1999).
Les troubles dissociatifs
Trouble dissociatif de l’identité
Présence d’au moins deux « états de personnalité » distincts qui émergent à différents moments OU décrit par certains comme une expérience de possession.
- Nomme les 4 critères associés à cela
○ Une identité principale (habituellement 2 à 4 identités secondaires).
○ Agissent de manière indépendante, menant à des altérations du sens de soi.
○ Engendre de fréquents trous de mémoire.
○ Présence de détresse ou d’une altération du fonctionnement.
Les troubles dissociatifs
Trouble dissociatif de l’identité
- Quelle(s) personnalité(s) doit(vent) être soignée(s)
- Explique l’impact des différentes personnalités sur la manualité
- Apparait quand? + chez quel sexe?
- Nomme 3 concomitance fréquentes avec ce trouble
- Explique le consensus dans la communauté scientifique et pk
La personnalité principale doit être soignée
Manualité peut être différente (ex: un gaucher et l’autre droitier)
Enfance, + H, concomitance (dépression, TPL, somatique)
Pas de gros consensus dans la communauté scientifique (TDI et amnésie dissociative) car symptômes iatrogènes
Les troubles dissociatifs
Trouble dissociatif de l’identité
- Donne l’hypothèse de la raison pourquoi ces personnes auraient plusieurs personnalités (plus psychodynamique)
Hypothèse : une personnalité traumatisée ayant accès aux émotions et souvenirs refoulés, et une ou plusieurs personnalités neutres empêchant l’accès a ces trauma permettant le fonctionnement quotidien
Les troubles dissociatifs
Étiologie et traitements
- Nomme et explique les 2 éléments étiologiques
- Traumatismes précoces
○ Défense face aux abus physiques, psychologiques ou sexuels dans l’enfance- Conception comportementale
○ Forme d’évitement qui protège la personne des évènements stressants ou traumatiques
- Conception comportementale
Les troubles dissociatifs
Étiologie et traitements
Trraitements
- Nomme les 4 psychothérapies possibles
- Nomme la pharmacologie possible
- Psychothérapie
* Hypnose
* Gestion du stress
* Travail entourant les évènements traumatiques (ex: techniques d’exposition)
* TDI: Psychothérapie axée sur l’intégration à long terme des identités.- Pharmacologie : Aucun médicament n’a une efficacité clairement démontrée.
Les troubles à symptomatologie somatique et apparentés
- Le terme « ____ ____ » a été introduit pour la première fois dans le DSM ____
Le suffixe « forme » signifie « …. ». La catégorie réfère donc à des troubles qui ….
Avant, devait avoir des explications ____ au trouble
- Le terme « trouble somatoforme » a été introduit pour la première fois dans le DSM III.
Le suffixe « forme » signifie « qui ressemble à ». La catégorie réfère donc à des troubles qui ressemblent à un trouble relatif au corps.
Avant : devait avoir une explication médicale au trouble
Les troubles à symptomatologie somatique et apparentés
- Quelle évolution a été faite dans la conceptualisation de ce trouble
- Les troubles de cette catégorie ont une très faible ____ et sont réunis uniquement par le fait que des ____ ____ sont à l’avant-plan.
- Repose sur la manière dont les symptômes somatiques sont ____ et ____
- Évolution vers une considération plus soutenue des conséquences de ces manifestations (plutôt que la source des symptômes).
- Les troubles de cette catégorie ont une très faible cohérence et sont réunis uniquement par le fait que des manifestations corporelles sont à l’avant-plan.
- Repose sur la manière dont les symptômes somatiques sont présentés et interprétés.