5 - Les troubles anxieux Flashcards

Question 1

Q

Quelle est une question commune en def d’anxiété comme patho

Answer

A

Peut être ponctuel / circonscrit selon les situations
À quel moment? La on tombe dans ce qui est plus patho/anormal (frontière)

Question 2

Q

Introduction

Explique l’évolution de la catégorie des troubles anxieux en tant que catégorie distincte :
- 2 troubles qui y étaient associés et le sont pu
- pk ils ont été séparés?

Answer

A

Nouvelle catégorie :
- Avant catégorie large avec anxieux, post-trauma, TOC
- Maintenant c’est rendu des catégories séparées
- Pourquoi séparer ? On considère qu’il a des différences entre les catégories

Question 3

Q

Introduction

La catégorie des troubles anxieux réfère à un ensemble de troubles mentaux dont les manifestions centrales sont quoi? (4)

Answer

A

La catégorie des troubles anxieux réfère à un ensemble de troubles mentaux dont les manifestions centrales sont l’anxiété excessive et la peur, les inquiétudes et les comportements d’évitement.

Question 4

Q

Introduction

Explique les 3 différences entre l’anxiété et la peur

Answer

A

Anxiété
- Anticipation d’une menace future (orienté vers l’avenir).
- Sentiment désagréable diffus et durable.
- Accompagné de symptômes somatiques (tension musculaire, état de vigilance)
○ En lien avec le système nerveux sympathique qui s’active et nous mets dans un mode d’alerte pour retrouver l’équilibre
Peur
- Réponse émotionnelle à une menace imminente (orienté vers le présent).
- La menace peut être réelle ou perçue.
- Associée à une réponse de combat ou de fuite (activation du système nerveux sympathique).

Question 5

Q

Introduction

explique la différence entre peur et stress

Answer

A

Stress = plus global
On peut être stressé car ce matin il avait beaucoup de traffic
Peur est plus une réponse affective

Question 6

Q

Introduction

Nomme les 3 composantes qui décrivent l’anxiété

Answer

A

Physiologique
- Cognitive (inquiétude et rumination)
- Comportementale (évitement et MD)

Question 7

Q

Introduction

Nomme les 5 éléments qui nous permettent de distinguer une anxiété normale vs pathologique

Answer

A

Chronique (aspect temporel que ça dure dans le temps, durée minimum)
- Intense / excessive (réponse trop prononcée pour le contexte)
- Mise sur les menaces potentielles (s’imaginer et anticiper les pires scénarios possibles)
- Source de détresse (impacts sur la personne, souffrance)
- Altération du fonctionnement (rend difficile les différentes sphères de vie et activités)

Question 8

Q

Introduction

Caractéristiques communes des troubles anxieux
Les troubles anxieux se distinguent à certains égards, mais ils ont tous en commun les caractéristiques suivantes: (3)

Answer

A

une peur irrationnelle et excessive;
- un sentiment d’appréhension et un état de tension
  ○ Appréhension : anticiper ce qui s’en viens (difficulté a rester dans le moment présent et toujours être dans le futur)
  ○ Excessive : difficultés physiques et palpitations
- de la difficulté à accomplir les tâches quotidiennes ou un sentiment de détresse à l’idée de les accomplir.

Question 9

Q

Introduction

Mais que se passe-t-il en présence d’une réaction d’alarme lorsqu’il n’y a rien à craindre (fausse alerte)?

Answer

A

c’est la qu’on parle de panique
- Activation du système nerveux, état soudain bref et très intense qui se présente dans le contexte d’une situation dans laquelle il n’a pas de danger

Question 10

Q

Introduction

Attaque de panique (critères diagnostiques)
- Donne la def

Answer

A

Montée brusque de crainte intense ou de malaise intense qui atteint son acmé en quelques minutes, avec la survenue de quatre (ou +) des symptômes suivants:

Question 11

Q

Introduction

Attaque de panique (critères diagnostiques)
Montée brusque de crainte intense ou de malaise intense qui atteint son acmé en quelques minutes, avec la survenue de quatre (ou +) des symptômes suivants:
- Nomme les

Answer

A

Palpitations*
Transpiration
Tremblements
Sensation de souffle coupé/étouffement*
Sensation d’étranglement
Douleur ou gêne thoracique*
Nausée ou gêne abdominale*
Sensation de vertige/impression d’évanouissement
Frissons ou bouffées de chaleur
Paresthésies (engourdissement ou picotement)
Déréalisation (sentiment d’irréalité) ou dépersonnalisation (être détaché de soi)
Peur de perdre le contrôle ou de devenir fou
Peur de mourir

Question 12

Q

Introduction

Attaque de panique
- Pourquoi les gens qui en font rentrent souvent à l’urgence

Answer

A

Souvent rentrent a l’urgence car peur extrèmement vive de mourir et perdre le contrôle

Question 13

Q

Introduction

Attaque de panique
Vrai ou faux
Les attaques de panique c’est un trouble

Answer

A

faux
N’est pas un trouble, on peut tous être confronté a ce genre de situation, mais peut être greffé a d’autres troubles mentaux
Ex : phobie des araignées avec des attaques de panique = quelqu’un qui des attaques de panique dans les contextes où elle est exposée à l’araignée

Question 14

Q

Introduction

Nomme et décrit les 4 différents types de crises de paniques

Question 15

Q

Introduction

Attaque de panique
Quel type d’attaque panique sont l’élément clé du trouble panique

Answer

A

Celels inatendues sont un éléments clé du trouble panique

Question 16

Q

Introduction

vrai ou faux
Les troubles anxieux figurent parmi les troubles les plus fréquents

Question 17

Q

Introduction

Les troubles anxieux figurent parmi les troubles les plus fréquents
Explique les stats des troubles anxieux
- Sexe
- Âge moyen
- Comorbidité
- Prévalence à vie
- Prévalence à 1 an

Answer

A

Les troubles anxieux touchent deux fois plus de femmes que d’hommes.
- Âge moyen de survenu: Début vingtaine
- Comorbidité : Environ 50% des gens qui souffrent d’un trouble anxieux présentent au moins un autre trouble.
  Prévalence à vie = Environ 30 % (!)
  Prévalence à 1 an = 6,7%

Question 18

Q

Introduction

Les troubles anxieux figurent parmi les troubles les plus fréquents
Comorbidité : Environ 50% des gens qui souffrent d’un trouble anxieux présentent au moins un autre trouble
- Donne un exemple de comorbidité fréquente

Answer

A

Exemple : trouble usage substance : stratégie pour faire face à l’anxiété et l’atténuer

Question 19

Q

Introduction

Les troubles anxieux figurent parmi les troubles les plus fréquents
- Nomme les 3 troubles les plus fréquents en ordre de grandeur

Answer

A

1 : phobie spécifique
2 : épisode de dépression caractérisée
3 : trouble d’anxiété sociale

Question 20

Q

Introduction

Les troubles anxieux figurent parmi les troubles les plus fréquents
- Nomme la raison de pk les troubles anxieux sont Moins susceptible de chercher de l’aide
- Qu’est ce qui est considéré comme la 1ère étape de recherche d’aide thérapeutique ?

Answer

A

Moins susceptible de chercher de l’aide (raison : manque d’information au sujet de l’anxiété)
Capacité de reconnaitre symptômes = 1ère étape recherche aide thrapeutique

Question 21

Q

Introduction

Étiologie générale des troubles anxieux
Théorie de la triple vulnérabilité (Barlow et al., 2013)
- Nomme et explique les 3 éléments qui prédisposent / vulnérabilités

Answer

A

Vulnérabilité biologique générale
* Tempérament et bagage génétique (ex: tempérament de type « inhibition comportementale » ; réactivité élevée au stress)
- Tendance à éviter et se retirer (inhibition comportementale)
- Vulnérabilité psychologique générale
  - Expériences précoces, apprentissages, croyances dysfonctionnelles (ex: environnement imprévisible (peu stable, bcp changement, bcp de menaces dans environnement) = sensibilité au danger)
- Vulnérabilité psychologique spécifique
  - Expériences individuelles spécifiques (ex: peur dans certaines situations; apprentissage par observation)

Question 22

Q

Introduction

Parenthèse du livre vite faite sur les traitements pharmacologiques
- Nomme les 3 Problème des traitement pharmacologiques

Answer

A

Manque de réponse au traitement
○ 50% anxiété sociale répondent pas au ISRS
- Lacunes connaissances anxiété généralisée
  ○ Surtout en conditions réelles
- Bcp d’effets indésirables des médicaments

Question 23

Q

Introduction

Parenthèse du livre vite faite sur les traitements pharmacologiques
- Nomme le meds pouvant améliorer traitement par exposition
- Quelle est la raison que ça aide?
- Que se passe t il si l’exposition n’est pas efficace?

Answer

A

D-cyclosérine : meds pouvant améliorer traitement par exposition car facilite l’extinction de la peur
Si exposition n’est pas efficace = meds accentue reconsolidation de la mémoire associée à la peur

Question 24

Q

Introduction

Nomme et donne la description des 7 types de troubles anxieux

Question 25

Q

Introduction

Nomme les 2 troubles anxieux qui étaient auparavant classés dans une autre catégorie (enfance)
Pourquoi ça a changé du DSM-4 au DSM-5 (Et maintenu pour le DSM-5-TR)?

Answer

A

Anxiété de séparation
Mutisme sélectif
Change car le trouble persiste à l’age adulte

Question 26

Q

Introduction

Mutisme sélectif
Vrai ou faux
C’est un trouble du langage

Answer

A

faux
(pas un trouble de langage car c’est juste dans des situations spécifiques)

Question 27

Q

Introduction

Anxiété sociale
La source de l’anxiété c’est la situation sociale

Answer

A

faux
c’est l’anticipation d’une éventuelle évaluation négative et l’observation défavorable d’autrui.

Question 28

Q

Les phobies spécifiques

eXPLIQUE les différences entre la peur et la phobie

Answer

A

Peur
* Émotion qui survient devant un danger imminent ou immédiat.
* Signal d’alarme.
Phobie
* Peur injustifiée devant une situation réelle ou anticipée (on y fais pas face live, on y pense) objectivement pas ou peu dangereuse.

Question 29

Q

Les phobies spécifiques

Nomme les 7 critères diagnostiques

Answer

A

A. Peur ou anxiété intenses à propos d’un objet ou d’une situation spécifique identifiable
B. L’objet ou la situation phobogène entraine presque toujours une peur ou une anxiété immédiate.
C. L’objet ou la situation phobogène est évité(e) ou vécu(e) avec une peur ou une anxiété intense (volet comportemental)
D. La peur ou l’anxiété est disproportionnée par rapport au danger réel engendré par l’objet ou la situation spécifique et par rapport au contexte socioculturel.
E. La peur, l’anxiété ou l’évitement sont persistants, habituellement d’une durée de 6 mois ou plus.
F. La peur, l’anxiété ou l’évitement causent une souffrance ou une altération du fonctionnement
G. Les difficultés ne sont pas mieux expliquées par un autre trouble mental.
*Spécifier le sous-type

Question 30

Q

Les phobies spécifiques

Explique comment la conception du trouble dépend de l’pproche en comparant la conception selon les psychanalystes vs les béhavioristes

Answer

A

Psychanalystes : S’attardent au contenu de la phobie (ex : peur du cheval est la peur du père car ressemble à son père avec lunettes etc)
Béhavioristes : S’attardent à la fonction de la phobie (façon d’être acquise et traitée)

Question 31

Q

Les phobies spécifiques

Nomme et donne des exemples pour les 5 sous-types de phobies spécifiques

Answer

A

Animal
- chiens, insectes
Environnement naturel
- orages. hauteurs, tonnerre
Sang, injections, accident
- sang, actes médicaux, seringue accident
Situationnel
- ascenseur, avion, pont
Autre
- s’étouffer, vomir

Question 32

Q

Les phobies spécifiques

5 sous-types de phobies spécifiques
Sang, injections, accident
- Explique comment elle se distingue des autres phobies

Answer

A

par les réactions physiologiques qu’elle déclenche (malaise vasovagal : s’évanouir, chute de pression soudaine).

Question 33

Q

Les phobies spécifiques

5 sous-types de phobies spécifiques
- est-ce souvent un ou plusieurs types ?
- Quels sont les 2 plus courants?

Answer

A

Peu en avoir plusieurs types
Les plus courant = les animaux, ensuite les enviro naturels plus spécifiquement hauteurs

Question 34

Q

Les phobies spécifiques

5 sous-types de phobies spécifiques
Pourquoi identifier sous type?

Answer

A

Pour orienter le traitement, comment on va intervenir

Question 35

Q

Les phobies spécifiques

5 sous-types de phobies spécifiques
Explique l’impact des différences culturelles et époques

Answer

A

Différence culturelle : la phobie est très teintée par la culture et l’époque :
Exemple = nomophobie (peur d’être séparé de son cellulaire)

Question 36

Q

Les phobies spécifiques

Donne les stats suivantes :
- prévalence 12 mois
- ratio H F
- Age médian
- Durée moyenne

Answer

A

Prévalence 12 mois : 8 à 12 %
- Ratio (Femme/ Homme) 2 : 1
- Âge médian de survenue ± 7 ans
- Durée moyenne ± 20 ans (persistant)

Question 37

Q

Les phobies spécifiques

Nomm les 2 raisons pourquoi les recherches sur les phobies sont “lacunaires”

Answer

A

Comportements d’évitement associé à la phobie
- Adultes plus gênés de reconnaitre leur peur intense de certaines situations ou objets (ex : orages)

Question 38

Q

Les phobies spécifiques

Possible d’avoir ____ phobies, et quand c’est le cas ça arrive souvent de manière plus ____

Answer

A

Possible d’avoir 2 phobies et plus, et quand c’est le cas ça arrive souvent de manière plus précoce

Question 39

Q

Les phobies spécifiques

explique l’importance des considérations développementales dans le diagnostic

Answer

A

Peur du noir et des monstres = normal en enfance
- Apparence physique = normal en début ado

Question 40

Q

Les phobies spécifiques

Éléments étiologiques
- Nomme le facteur de l’expérience directe
- Nomme et explique les 3 facteurs de l’expérience indirecte

Answer

A

EXPÉRIENCE DIRECTE
* Alerte réelle: L’événement déclencheur est un danger réel engendrant directement la réaction d’alerte.
EXPÉRIENCE INDIRECTE:
* Fausse alerte : Attaque de panique dans une situation donnée; (association faite)
* Expérience vicariante : voir une personne avoir une peur intense;
* Ouï-dire : recevoir de l’information concernant un danger.

Question 41

Q

Les phobies spécifiques

Éléments étiologiques
- identifie l vulnérbilité biologique vs psychologique

Answer

A

Vulnérabilité biologique - apprentissage préparé, propension aux malaises vagaux (phobie sang-injection-accident).
Vulnérabilité psychologique - appréhension anxieuse quant aux futurs contacts avec l’objet phobogène.

Question 42

Q

Les phobies spécifiques

Éléments étiologiques
Livre
Nomme les 3 théories qu’on aborde pour expliquer le trouble

Answer

A

Comportementales
Biologiques
Psychanalytiques

Question 43

Q

Les phobies spécifiques

Éléments étiologiques
Livre
Théories comportementales
- Nomme et explique les 4 explications du trouble proposées par les théories comportementales

Answer

A

Conditionnement de l’évitement:
- Réponses d’évitement apprises par conditionnement classique ou opérant
.
Apprentissage par observation (vicariant)
- Tant voir qq1 d’autre que se faire dire verbalement (ex: consigne des parents)
.
Apprentissage préparé
- État de préparation biologique a été façonné par la sélection naturelle au fil de l’évolution et fait que certains SN sont plus susceptible de devenir rapidement des phobies soit par apprentissage vicariant ou conditionnement
.
Rôle de la diathèse
* Gens qui ont développé trouble et ceux qui ont pas développé le trouble, 50% de chaque ont eu expérience traumatisante avec exemple chien = diathèse cognitive

Question 44

Q

Les phobies spécifiques

Éléments étiologiques
Livre
Théories comportementales
Conditionnement de l’évitement: Réponses d’évitement apprises par conditionnement classique ou opérant
- Nomme les 3 critiques du fait d’expliquer les phobies par le conditionnement

Answer

A

§ C’est pas preuve que toute les phobies sont acquises de même
§ Peur disparait assez rapidement lorsque le SC présenté sans renforcement (pour des raisons éthiques peut pas utiliser des stimuli trop aversifs)
§ Explication vague

Question 45

Q

Les phobies spécifiques

Éléments étiologiques
Livre
Théories biologiques
- Nomme et explique les 3 explications du trouble proposées par les théories biologiques

Answer

A

Amygdale et insula plus activées (associé à des réactions émotives négatives)
.
- Système nerveux autonome
  ○ + facilement stimulé, dimension “labilité” de l’axe “stabilité-labilité” fait qu’un grand nombre de stimuli active facilement le SNA
  ○ Rôle du système sur la peur
  ○ Héridité joue un rôle
  .
- Les facteurs génétiques
  ○ Caractère familial et modérément hériditaire
  ○ Pas de gène spécifique identifié

Question 46

Q

Les phobies spécifiques

Éléments étiologiques
Livre
Théories psychanalytiques
- Ces théories proposent quelle explication pour les phobiwes

Answer

A

Phobie = défense contre l’anxiété engendrée par la répression des pulsions du ça, en évitant de faire face au conflit réprimés

Question 47

Q

Les phobies spécifiques

Traitements
- Nomme les 2 types de traitements

Answer

A

Traitements psychologiques
Traitements pharmacologiques

Question 48

Q

Les phobies spécifiques

Traitements
Traitements psychologiques
- Nomme le type de traitement psychologique
- Donne 4 exemples de ce qui peut être fait

Answer

A

Thérapie cognitive-comportementale
* Thérapie par exposition
* Restructuration cognitive (travailler sur les pensées)
* Techniques de relaxation et/ou de respiration (soulager les manifestations physiques)
* Désensibilisation systématique

Question 49

Q

Les phobies spécifiques

Traitements
Traitements psychologiques
Thérapie cognitive-comportementale
Thérapie par exposition
- Nomme 2 points négatifs de la thérapie par exposition
- La thérapie virtuelle est plus efficace pour quelle phobie

Answer

A

fort abandon et mal acceptée
Plus efficce pour peur avion

Question 50

Q

Les phobies spécifiques

Traitements
Traitements psychologiques
Thérapie cognitive-comportementale
Thérapie par exposition
- Nomme les 3 questions qu’il faut encore répondre sur l’exposition

Answer

A

- infos sur mécanismes de changement spécifiques
  - Problèmes intégration résultats recherche a pratique clinique
  - Interrogations pertinence de la décision de faire exposition

Question 51

Q

Les phobies spécifiques

Traitements
Traitements psychologiques
- Qu’est ce qui est mieux, la désensibilisation systématique ou l’exposition?

Answer

A

exposition

Question 52

Q

Les phobies spécifiques

Traitements
Traitements psychologiques
Thérapie cognitive-comportementale
Techniques de relaxation et/ou de respiration (soulager les manifestations physiques)
- Cette technique a un effet négatif sur quelle phobie ?
- Pourquoi?
- Quelle est la solution pour cette phobie?

Answer

A

Effet négatif pour peur sang injection blessures
Tendance à s’évanouir lorsque baisse de symptômes physiques = hausse la chance si se détent = hausse peur et évitement
Tension des muscles = solution

Question 53

Q

Les phobies spécifiques

Traitements
Traitements pharmacologiques
- Nomme les 2 meds et explique les
- Nomme quand c’est utile
- Explique si c’est avantageux dans le traitement de la phobie spécifique

Answer

A

○ Benzodiazépine : Effet antiolitiques qui jouent sur les récepteurs de gaba, crée dépendance donc pas solution LT
○ Beta-bloqueur : jour sur les manifestations physiques, donc les prendre quand on a pas le choix
* Utile lorsque l’exposition à l’objet phobogène ne peut être évitée (ex: avion)
* Peu d’avantages dans le traitement de la phobie spécifique

Question 54

Q

L’anxiété sociale

Fais la distinction entre trac, timidité, anxiété sociale

Answer

A

Trac : Sensation d’anxiété passagère qui se dissipe dès qu’on commence l’exposé par exemple
- Timidité : tempérament, trait de caractère / personnalité qui persiste dans le temps
- Anxiété sociale : État qui se présente dans un contexte dans lequel il pourrait être jugé

Question 55

Q

L’anxiété sociale

Nomme les trois situations craintes

Answer

A

1) Parler en public
2) Interagir avec autrui
3) Être observé par autrui
ET être potentiellement jugé par autrui

Question 56

Q

L’anxiété sociale

Avant comment on séparais le trouble d’anxiété sociale ? Explique ces séparations
Ensuite, on a modifié quoi de cette séparation? Pourquoi?

Answer

A

Avant, trouble anxiété social était “général” ou “spécifique”
- Général : toute situation sociale interpersonnelle
○ Âge plus précoce
- Spécifique : crainte aïgue à l’égard d’une situation en particulier
Ensuite, ont abandonné généralité car anxiété sociale manifestent une gamme variée de craintes sociales (distinction quanti plutôt que quali, donc il s’agit pas d’une forme moins pire)

Question 57

Q

L’anxiété sociale

Explique la différence entre phobie et anxiété sociale

Answer

A

Aspect relationnel (social) vs aspect situationnel (phobie)

Question 58

Q

L’anxiété sociale

Nomme les 10 critères dignostiques

Answer

A

A. Peur ou anxiété intenses d’une ou plusieurs situations sociales durant lesquelles le sujet est exposé à l’ observation attentive d’autrui.
B. La personne craint d’agir ou de montrer des symptômes d’anxiété d’une façon qui sera jugée négativement (ex: humiliant, embarrassant).
C. Les situations sociales provoquent presque toujours une peur ou une anxiété.
D. Les situations sociales sont évitées ou subies avec une anxiété et une détresse intenses.
E. La peur ou l’anxiété sont disproportionnées par rapport à la menace réelle posée par la situation sociale et compte tenu du contexte social.
F. La peur, l’anxiété ou l’évitement sont persistants (6 mois ou plus).
G. La peur, l’anxiété ou l’évitement entraînent une détresse ou une altération du fonctionnement
H. La peur, l’anxiété ou l’évitement ne sont pas imputables aux effets d’une substance ou d’une affection médicale.
I. La peur, l’anxiété ou l’évitement ne sont pas mieux expliquées par un autre trouble mental.
J. Si une autre affection médicale est présente, la peur, l’anxiété ou l’évitement sont clairement non liés à cette affection ou excessifs.
Spécifier si: Seulement de performance

Question 59

Q

L’anxiété sociale

Nomme les 2 sous-échelles de l’anxiété de performance

Answer

A

Composante physiologique : tension et symptômes corporels
Composante cognitive : inquiétude et pensée distraite

Question 60

Q

L’anxiété sociale

Critères diagnostiques
J. Si une autre affection médicale est présente, la peur, l’anxiété ou l’évitement sont clairement non liés à cette affection ou excessifs.
- Donne un exemple

Answer

A

Exemple : quelqu’un qui bagaille, qui est obèse, etc va se préoccuper du regard des autres. Certains états font que la personne est plus sensible aux regards des autres

Question 61

Q

L’anxiété sociale

Donne les infos statistiques suivantes :
- Prévalence 12 mois
- Ratio H F
- Age médian de survenue
- Durée moyenne
- Comorbidité fréquente

Answer

A

Prévalence 12 mois: ± 7 %
- Ratio (Femme/ Homme) 1 : 1
- Âge médian de survenue ± 13 ans
- Durée moyenne ± 20 ans
  Comorbidité : Usage de substances (comportements d’évitement)

Question 62

Q

L’anxiété sociale

infos statistiques
Ratio (Femme/ Homme) 1 : 1
Pourquoi c’est pareil pour H F

Question 63

Q

L’anxiété sociale

infos statistiques
Âge médian de survenue ± 13 ans
- pOURQUOI c’est spécial ?

Answer

A

Âge précoce

Question 64

Q

L’anxiété sociale

Nomme et explique les 3 éléments étiologiques
Attention! L’impact de ces facteurs dépend de certaines caractéristiques de nature ____

Answer

A

Absence d’alerte: Vulnérabilité biologique (a. tempérament; tendance à l’inhibition sociale; b. apprentissage préparé) et psychologique (a. conscience accrue de l’environnement; b. interprétation d’un manque de contrôle; c. manque d’aptitudes sociales).
- Fausse alerte: Attaque de panique inattendue dans une situation sociale.
- Expérience directe: Traumatisme social réellement vécu (ex: humiliation par les pairs à l’adolescence) qui amène à développer une anxiété en lien aux situations similaires.
  Attention! L’impact de ces facteurs dépend de certaines caractéristiques de nature cognitive.

Answer 61

A

F
Certains ont plus peur d’avoir des interactions sociales mais sont correct a parler en public

Answer 62

A

Apparait souvent en concomitance avec d’autres troubles
Souvent accompagné de conso

Answer 63

A

Utilisation des réseaux sociaux en fait partie (ex: peur d’une interprtation erronée d’un message ou préoccupation des “j’aime”
Renoncent souvent a avoir de l’aide : péoccupé par l’évaluation sociale des spécialistes en soins de santé et présence d’autres clients en salle d’attente

Answer 64

A

Différences culturelles : TKS est la peur de rendre d’autres personnes anxieuses

Answer 65

A

Attention et préoccupations excessives pour l’évaluation sociale et la performance
- Conscience accrue de l’image projetée
- Croit nécessaire de paraitre parfait et de ne pas faire d’erreurs (coût élevé des erreurs)
- Se perçoivent négativement, même lors de bonnes performances
- Tendance à ruminer les évènements passés (repasser évènements dans ses moindres petits détails en focalisant sur les éléments plus négatifs)

Answer 66

A

Le manque d’aptitude sociale
Peux apparaitre graduellement par crainte d’interagir pour d’autres raisons = peu d’expériences

Answer 67

A

○ Adopter des comportements pour se protéger pendant un discours = cause de la mauvaise évaluation d’une performance
○ Révèle pas grand-chose chez les adultes, mais important pour planifier thérapies efficaces
§ Plus prononcé chez les enfants le manque d’aptitude sociale

Answer 68

A

○ L’hypersensibilité aux signes sociaux se réflète dans la tendance à nourrir préoccupations cognitives face a la situation qu’elle recoit traitement négatif d’autrui
○ Autocritique excessive (moi déficient)
○ Biais cognitif qu’elle porte plus attention aux expressions faciales - que +
○ Inquiétude d’impact - sur autrui
○ Biais attentionnel en relation avec leur désordre

Answer 69

A

§ Bais attentionnel à l’égard de l’information sociale négative et de l’interprétation négative de situations ambigues
§ Normes perfectionnistes pour performances sociales acceptées
§ Grande timidité en public

Answer 70

A

○ Excessivement focus sur elle-même = amplifie croyance qu’elle sera rejetée si pas comp approprié
§ Importance de se focus + sur les autres, donc “élargir la bande passante” en essayant des nouveaux comportements “innapropriés” et voir leur non réaction

Answer 71

A

Amygdale et insula plus activées (associé à des réactions émotives négatives)
Système nerveux autonome
○ + facilement stimulé, dimension “labilité” de l’axe “stabilité-labilité” fait qu’un grand nombre de stimuli active facilement le SNA
○ Rôle du système sur la peur
○ Héridité joue un rôle
Les facteurs génétiques
○ Caractère familial et modérément hériditaire
○ Pas de gène spécifique identifié

Answer 72

A

Traitements psychologiques
Traitements pharmacologiques

Answer 73

A

Thérapie cognitivecomportementale
* Restructuration cognitive (recadrer comment elle perçoit la situation)
* Expériences comportementales et exposition (la mettre dans des situations anxiogènes pour modifier la perception et dédramatiser)
* Jeux de rôles (pour y aller plus doucement avant l’exposition)
* Pleine conscience
* Apprentissage des aptitudes sociales

Answer 74

A

Antidépresseurs, benzodiazépines, et beta-bloqueurs
* Peut contribuer à prévenir la détérioration de l’état
* Réduits les manifestations physiologiques

Answer 75

A

A. Attaques de panique récurrentes et inattendues (voir critères de l’attaque de panique)
B. Au moins une des attaques a été suivie par une période d’un mois (ou +) de l’un ou des deux symptômes suivants:
1) crainte persistante d’avoir d’autres attaques de panique ou de leurs conséquences (ex.: peur d’avoir une crise cardiaque, de perdre le contrôle)
2) changement de comportement significatif et inadapté en relation avec les attaques (ex.: éviter situations peu familières; éviter exercices)
C. La perturbation n’est pas imputable aux effets d’une substance ou d’une affection médicale
D. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental.

Answer 76

A

Souvent accompagné de dépersonnalisation ou déréalisation
Trouble associé a problème santé psycho et physique (asthme)

Answer 77

A

Symptômes :
- 1/3 symptômes cognitifs (peur de perte de contrôle de soi) et symptômes liés au système nerveux autonome (chaleur)
- 1/3 symptômes surtout reliés au système nerveux autonome
- 40% aspécifique

Answer 78

A

Tout le monde fait des attaques paniques, ce qui différencie c’est l’interprétation que la personne en faiit

Answer 79

A

Anxiété marquée liée à des endroits d’où il serait difficile de s’échapper ou dans lesquelles on pourrait ne pas trouver de secours (p.ex. peur de tomber, de faire une attaque de panique, d’incontinence).

Answer 80

A

transport en commun, espace ouvert, espace fermé, file d’attente / foule, seul hors du domicile

Answer 81

A

avoir symptômes de panique et pas pouvoir fuir
peur de l’incontinence (perte contrôle vessie) ou autre choses gênant

Answer 82

A

il s’agit maintenant de troubles distincts

Answer 83

A

Prévalence 12 mois 2-3%
- Ratio (Femme/ Homme) 2:1
- Âge médian de survenue ± 20-24 ans

Answer 84

A

Composante héréditaire, hyperactivité noradrénergique, modification de la cholécystokinine (CCK), système nerveux autonome trop actif.

Answer 85

A

○ Vulnérabilité psychologique spécifique
○ Tendance à interpréter des changements physiologiques comme dangereux et/ou incontrôlables (sens qu’on y met)

Answer 86

A

Piège d’interpréter cela comme dangereux : enclenche système sympathique, donc augmente les changements physiologique, et donc cercle vicieux, alors que c’est juste des changements banaux (voila l’importance de l’interprétation catastrophique ou non qu’on fait)

Answer 87

A

Théories psychologiques :
- Hypothèse d’une peur de la peur : pas peur des lieu publics, mais peur d’avoir des symptômes de panique en public
- Plus grande activation du cortex cingulaire antérieur et de l’insula = grande sensibilité a l’anxiété

Answer 88

A

Différence avec autres cultures : angoisse du kayak (Inuit) pour les chasseurs de phoque

Answer 89

A

À long terme, effets supérieurs aux médicaments.
- Thérapie cognitivecomportementale
  - Exposition aux sensations physiques (exposition intéroceptive)
    - Identifier les sensations physiques appréhendées et les reproduire, pour ensuite les réinterpréter (ex : aller marcher rapidement, tourner sur une chaise, etc)
  - Relaxation, respiration profonde
  - Restructuration cognitive
  - Pleine conscience

Answer 90

A

Thérapie de contrôle de la panique : Combinaison des 3 ici
Psychothérapie psychodynamique spécialisée

Point commun de tout les thérapie : réduisent anticipation immédiate et perturbent cercle vicieux

Answer 91

A

Benzodiazépines, antidépresseurs (ISRS** et IRSN)
* Taux de rechute élevé lorsque discontinué.

Answer 92

A

Inquiétudes face aux événements mineurs du quotidien;
Passe rapidement d’une inquiétude ou d’une « crise » à l’autre;
Se projettent dans l’avenir, penser à toute éventualité possible désagréable
Allergiques à l’incertitude (peuvent pas pas savoir ce qui va se passer) : piège = il a de l’incertitude tout le temps, on peut pas prédire l’avenir et réduire incertitude, raison pourquoi il faut apprendre à la tolérer

Answer 93

A

Présence de symptômes tels que l’agitation, la tension musculaire, la fatigabilité, l’irritabilité ;
Associé à certains comportements tels la procrastination (remettre à plus tard)
, la tendance à se « sur-préparer » et la recherche de contrôle (relié à la recherche de certitude)

Answer 94

A

A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (c’est l’accumulation des évènements source d’anxiété)
B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation.
C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains sont présents la plupart du temps durant les six derniers mois):
1. agitation, sensation d’être survolté /à bout
2. fatigabilité
3. difficulté de concentration / mémoire
4. irritabilité
5. tension musculaire
6. perturbation du sommeil (hamster qui roule même la nuit)
D. L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération cliniquement significative du fonctionnement
E. La perturbation n’est pas imputable aux effets d’une substance ou d’une affection médicale.
F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental.

Answer 95

A

Prévalence 12 mois 5,2 %
○ La prévalence a doublé entre 2012 et 2022 au Canada (Triplé chez les jeunes femmes de 15 à 24 ans)
- Ration (Femme / homme) 2 : 1
- Âge moyen de survenue 35 ans

Answer 96

A

Plus tardif que les autres troubles anxieux, mais commence a survenir de plus en plus tot

Answer 97

A

Composante génétique : tant des facteurs innés que acquis, semblable chez H et F
- Dysfonctionnement du système GABA.
- Réactivité physiologique moindre que d’autres troubles anxieux.
- Suractivation du lobe frontal (pensées/inquiétudes intenses).
- Étude IRMf : plus fortes réactions d’anticipation en réponse au signal, activation +++ de partie dorsale bilatérale de l’amygdale et activation prétraitement du cortez cingulaire antérieur +++
- Anomalie substance blanche dans cortex cingulaire antérieur et amygdale

Answer 98

A

Tendance à remarquer le danger plus rapidement que les individus non anxieux; recherche de contrôle, besoin d’être rassuré.
- Évaluation disproportionnée du danger des situations ambigües : Interprétation des évènements particulière
- Rôle de l’intolérance à l’incertitude.
- Peur de l’anxiété.

Answer 99

A

Sensibilité aux signaux de menace = préoccupations cognitives
- Attention + facilement attirée par stimuli évoquant danger

Answer 100

A

Ex : les gens curieux voulant tout savoir, un partenaires qui demandent toujours “est ce que tu m’aime”
- Observable dans différentes sphères de la vie de différentes manières
- Raison pourquoi on fais souvent thérapie cognitive comportementale en exposant

Answer 101

A

Influence des croyances métacognitives sur l’inquiétude, positives (aide résoudre problème) ou négatives (s’inquiéter est dangereux)

Answer 102

A

L’impression de non contrôle et d’imprévisibilité des évènements

Answer 103

A

Renforcement négatif car attire attention vers autre chose que les émotions négatives (évitement cognitif), pas d’éveil émotionnel et de modifications physiologiques, bloque traitement stimuli émotifs

2ième processus clé de l’évitement cognitif
* Peur de l’anxiété.
Ses symptômes somatiques

Answer 104

A

Rôle du milieu ambiant : stimulis conditionnels

Answer 105

A

Conception psychanalytique :
- Conflit entre le moi et les pulsions du ça
Moi laisse pas les pulsions du ça s’exprimer par crainte de punition qui s’ensuit

Answer 106

A

Exposition aux inquiétudes qui provoquent l’anxiété : exposition à la spontanéité pour modifier les croyances concernant notre capacité d’adaptation sans avoir planifié d’avance
* Expériences comportementales.
* À long terme, effets supérieurs aux médicaments.

Answer 107

A

Benzodiazépines (réponse anxiété + aigu mais aide pas pour adopter comp adaptés et développer différentes façons de faire)
* Antidépresseurs
```
      * Efficacité bonifiée lorsque prise conjointement avec la TCC.
```

Answer 108

A

Nuit fonctionnement de pas prendre le métro
- Comportements d’évitement par peur d’avoir peur
- Les manif physiques (chaleurs, etc) c’est normal dans un métro bondé car pas le fun, on veux voir ce qui se passe après
- Inattendu de quitter complètement la situation et pas vouloir et y retourner
- Manière d’interpréter ses manifestations physiologiques (sens) : voit ça comme dangereux et menacant, donc y retourne pas pour pas reressentir ça
- Pas juste métro mais aussi autobus : pattern d’endroit clos avec plus de personnes
  - Agoraphobie dans difficulté de sortir de la et trouver de l’aide

Answer 109

A

Trouble panique : sensations décrites arrivées soudainement, manif se présentent dans cette situation
- Symptomes arrivent de manière brutale et atteignenet appogée en quelques minutes
- Palpitations, sueurs, tremblements, vertiges, sensation irréalité, etc
- Attaque panique fréquente, peur avoir peur d’autres attaques, peur des conséquences de ces attaques (= évitement)
En lien avec l’agoraphobie
- Peur marquée de prendre les transports en commun
- Évitement des situations desquelles il sent qu’il pourrait être difficile de s’échapper

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5 - Les troubles anxieux Flashcards

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