6 - Les troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés + Les troubles liés à des traumatismes ou des facteurs de stress Flashcards

Question 1

Q

Explique la distinction entre ces 2 troubles VS les troubles anxieux en expliquant pourquoi c’est séparé

Answer

A

2 catégories nouvelles, avant étaient intégrés dans la catégorie des troubles anxieux
Improtant de reconnaitre que ça va générer de l’anxiété (élément qui reviens), mais on a distingué car c’est pas nécessairement ce qui est à l’avant plan:
- TOC = obsession et compulsion au cœur (mais peuvent générer bcp d’anxiété)
- Trauma = l’évènement déclencheur est au cœur (mais bcp d’anxiété et stress)
Ça se complexifie car parle d’anxiété mais autre chose au cœur
On se questionne si présence d’anxiété et si oui elle vien d’où

Question 2

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Pour vérifier si on fait affaire avec des Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés, on doit vérifier s’il a présence de quels 2 éléments?

Answer

A

s,il a des éléments comportementaux répétitifs et si il y a incapacité de résister aux impulsions et envies

Question 3

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Est parmis l’un des 10 troubles les plus ____ (perte de revenu et QV baisse )
Haut taux de ____
Haut risque ____ (plus pour les obsessions ou compulsions?)
Plus haut taux de ____ + raison

Answer

A

Est parmis l’un des 10 troubles les plus invalidant (perte de revenu et QV baisse )
Haut taux de comorbidité
Haut risque suicidaire (plus obsessions que compulsions)
Plus haut taux de mortalité (en raison du haut taux de comorbidité)

Question 4

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Haut taux de comorbidité
- plus de 75% TOC répondent aux critères de quel autre trouble?
- Explique pourquoi ces 2 troubles sont pas mis ensembles

Answer

A

Ex : avec anxiété, plus de 75% TOC répondent aux critères d’anxiété
○ Raison pk c’est pas mis avec les troubles anxieux : oui obsession déclenche réponse anxieuse soulagéé par rituel de compulsion, mais les comportements répétitifs qui caractérise le TOC sont pas présent dans troubles anxieux

Question 5

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

La catégorie des troubles obsessionnelscompulsifs et apparentés réfère à un ensemble de troubles mentaux caractérisés par la présence de ____ ____ ( ____ ) et de ____ ____ ( ____ )

Answer

A

La catégorie des troubles obsessionnelscompulsifs et apparentés réfère à un ensemble de troubles mentaux caractérisés par la présence de préoccupations obsédantes et de comportements répétitifs.

Question 6

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Explique la différence entre obsession et compulsion

Answer

A

Obsession
* Pensées, images ou pulsions qui sont vécues comme intrusives et inappropriées et qui entrainent une anxiété ou une détresse
* Efforts destinés à les ignorer, à les réprimer ou à les neutraliser
Compulsion
* Comportements répétitifs ou actes mentaux (rituels) que la personne se sent poussé à accomplir
- Actes mentaux : compulsions mentales non observables (ex : compter jusqu’à 10, chanter chanson, vérification)
* Destinés à neutraliser ou à diminuer l’anxiété ou la détresse associés aux obsessions ou à des règles inflexibles
Fonction : mise en place pour atténuer l’anxiété (peut être associé aux obsessions ou non)

Question 7

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Obsession :
- Nous avons tous des images intrusives, qu’est ce qui distingue la normalité de l’obsession?

Answer

A

Images intrusives : nous en avons tous
Les obsessions deviennent problématiques compte tenu du sens qu’on accorde à ces images intrusives

Question 8

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Nomme les 5 troubles de la catégorie qu’on aborde auj

Answer

A

Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)

Obsession d’une dysmorphie corporelle

Thésaurisation pathologique (syllogomanie)

Trichotillomanie (arrachage compulsif de ses propres cheveux)

Dermatillomanie (triturage pathologique de la peau)

Question 9

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Donne la def de Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)

Answer

A

Pensées intrusives et persistantes (obsessions) et/ou comportements répétitifs ou actes mentaux que les patients se sentent poussés à faire (compulsions), lesquelles sont anxiogènes et difficiles à réprimer.

Question 10

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Donne la def de Obsession d’une dysmorphie corporelle

Answer

A

Préoccupation démesurée concernant un ou plusieurs imperfections ou défauts perçus (imaginaire ou très léger) de l’apparence physique, et qui s’accompagnent de comportements répétitifs ou d’actes mentaux.

Question 11

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Obsession d’une dysmorphie corporelle
- Explique la différence entre Anorexie / boulimie VS ODC
- Donne 3 exemples de comportements d’ODC

Answer

A

Distinction
Anorexie / boulimie : poids
ODC : imperfections perçues (en avant plan est l’obsession qui apporte comportements répétitifs)
- Exemples : heures pour se maquiller pour pu voir imperfections, chirurgie plastique, vérification dans le miroir pendant des heures

Question 12

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Obsession d’une dysmorphie corporelle
- Surtout F ou H
- QUand dans la vie
- Quantité de concomitance
- Temporaire ou chronique?

Answer

A

Surtout F, fin ado, Bcp de concomitance, chronique

Question 13

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Obsession d’une dysmorphie corporelle
- Nomme les 3 éléments étiologiques qu’ona idenrifié pour ce trouble

Answer

A

Influence génétique
Différences dans l’anatomie cerveau
Mécanismes de traitement cognitif et émotionnel

Question 14

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Obsession d’une dysmorphie corporelle
Éthiologie
Mécanismes de traitement cognitif et émotionnel
- Nomme et explique les 3 mécanismes de traitement cognitif et émotionnel

Answer

A

○ Pensées normales sur apparence, mais attention exagérée et intepr catastrophique = affect -
○ Stratégie = soulagement temporaire mais renforcent croyances dysfonctionnelles
○ Influence des traits de personnalité, expériences de vie, déclencheurs

Question 15

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Obsession d’une dysmorphie corporelle
Traitement
- Nomme les 3 traitements

Answer

A

TCC
ISRS
Thérapie basée sur les inférences

Question 16

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Obsession d’une dysmorphie corporelle
Traitement
TCC
- Nomme les 2 interventions comportementales
- Nomme les 4 étapes d’interventions cognitives

Answer

A

○ Comportemental : exposition et prévention de réponse
○ Cognitif : mettre en lumière pensées et croyances, évaluer leur exactitude, adoption de p.c. + réalistes et prévention de la rechute

Question 17

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Donne la def de Thésaurisation pathologique (syllogomanie)

Answer

A

Difficulté persistante à se défaire ou à se séparer de différents types d’objets, quelle que soit leur valeur réelle, et qui aboutit à une accumulation d’objets qui envahissent et encombrent les lieux.

Question 18

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Thésaurisation pathologique (syllogomanie)
- De la souffrance est vécue dans quels 2 cas?
- Explique s’il s’agit d’un trouble catégoriel ou dimensionnel et dit pk

Answer

A

Souffrance si se sépare d’un objet ou peut pas acquérir un objet
Dimensionnelle : intensité du comportement varie sur un continuum

Question 19

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Thésaurisation pathologique (syllogomanie)
- Nomme les 4 différences avec le TOC

Answer

A

4 différences avec le TOC :
- Différences physiologiques
- Différences d’activité neuronale
- Facteurs génétiques
- Thésaurisation = excitation a accumuler, TOC = détresse face à l’obsession de l’objet

Question 20

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Thésaurisation pathologique (syllogomanie)
- Explique pk les sources d’évaluation autre que le client sont considérées comme importantes
- Quel questionnement avons nous concernant les lacunes du diagnostic?

Answer

A

Importance sources d’évaluation autre que le client : si grave, dévoile jamais la totalité des symptômes et comportements
Questions sur la surpathologisation éventuelle du comportement normal des collectionneurs

Question 21

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Thésaurisation pathologique (syllogomanie)
- Selon les comorbidités, il y aurait 3 types de thésauriseurs. Nomme les

Answer

A

Thésauriseurs sans trouble concomitant
- Thésauriseurs et dépression concomitante (perfectionnisme, impulsivité, faible maitrise de soi)
- Thésauriseurs et inattention

Question 22

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Thésaurisation pathologique (syllogomanie)
- Nomme les 3 éléments d’étiologie qu’on identifie
- Pour les 3ième, nomme ses 4 caractéristiques

Answer

A

Étiologie : corrélations génétiques, corrélations environnementales, facteurs cognitifs (traitement incorrect infos, cognitions dysfonctionnelles objet, attachement malsain objets, rumination)

Question 23

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Thésaurisation pathologique (syllogomanie)
- Nomme les 4 traitements

Answer

A

ISRSN
- TCC
- Réadaptation cognitive
- Thérapie basée sur inférences

Question 24

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Thésaurisation pathologique (syllogomanie)
Traitements
TCC
- Nomme et explique les 6 interventions qui peuvent être faites

Answer

A

formulation de cas (vise comp problématique)
exposition (vise mettre terme acquisitions excessives)
restructuration cognitive (vise croyances dysfonctionnelles)
acquisition nouvelles compétence (organisation, résolution problèmes, prise décision)
entrevue motivationnelle (si hésite)
thérapeute va chez patient (plus intensif)

Question 25

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Thésaurisation pathologique (syllogomanie)
Traitements
TCC
- Nomme quel groupe a une plus faible réponse au traitement
- Nomme les 3 raisons

Answer

A

Âge plus avancé = faible réponse au traitement (méfiance de vol, souci contrôle, compliquent tâche a ceux voulant les aider)

Question 26

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Comportements répétitifs centrés sur le corps
Donne la def de Trichotillomanie

Answer

A

arrachage compulsif de ses propres cheveux
Arrachage répété des cheveux ou des poils, menant à une perte de cheveux ou de pilosité.

Question 27

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Comportements répétitifs centrés sur le corps
Trichotillomanie
- Apparait souvent quand
- associé a quel concept
- G ou F +?
- H ou F +?

Answer

A

Apparition a l’ado, associé à l’image corporelle, G et F =, F+ que H

Question 28

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Comportements répétitifs centrés sur le corps
DOnen la def de Dermatillomanie

Answer

A

Triturage (grattage) répété de la peau aboutissant à des lésions cutanées.

triturage pathologique de la peau

Question 29

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Comportements répétitifs centrés sur le corps
Étiologie
- Nomme les 4 éléments étiologiques qui ont été identifiés

Answer

A

Composante génétique
Anatomique
Facteurs risque neurocognitifs
Modèles

Question 30

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Comportements répétitifs centrés sur le corps
Étiologie
Composante génétique
- La composante génétique est elle pareille ou similaires pour la trichotillomanie et dermatillomanie et les autres troubles?

Answer

A

(la même pour les 2 mais différentes des autres troubles)

Question 31

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Comportements répétitifs centrés sur le corps
Étiologie
Anatomique
- Qu’est ce qui explique le contrôle imhibiteur de la trichotillmanie?
- + syst récompense pour ____
- Symptômes dissociatifs pour ____

Answer

A

○ Épaisseur excessive du cortex = contrôle inhibiteur de la trichotillmanie
○ Différence entre les 2 troubles :
§ + syst récompense pour dermatillomanie
§ Symptômes dissociatifs trichotillomanie

Question 32

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Comportements répétitifs centrés sur le corps
Étiologie
Facteurs risque neurocognitifs
- faible ____ cognitive
- ____ et ____ corrélé avec la gravité des symptômes

Answer

A

faible flexibilité cognitive, planification et organsiation corrélé avec la gravité des symptômes

Question 33

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Comportements répétitifs centrés sur le corps
Étiologie
Modèles
- Nomme et explique les deux modèles développés afin d’expliquer ce qui déclenche les comportements
- Lequel explique ++

Answer

A

○ Modèle global de régulation affective : comp pour atténuer affects négatifs
○ Modèle de l’action contrecarrée (++) : frustration et ennui = déclencheurs

Question 34

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Comportements répétitifs centrés sur le corps
Traitements
- Nomme les 4 traitements possibles (1 la dedans est remis en question)

Answer

A

Technique de renversement des habitudes mélangé avec techniques cognitives
Pharmacologiques : certains médicaments fonctionnent
Modèles comportementaux remis en questions
Thérapie comportementale rehaussée par des stratégies d’acceptation

Question 35

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Comportements répétitifs centrés sur le corps
Traitements
Technique de renversement des habitudes mélangé avec techniques cognitives
- Nomme et explique les 3 interventions qu’on fais

Answer

A

○ Pleine conscience : reconnaitre les facteurs déclencheurs
○ Renforcer geste incompatible avec le comportement indésirable
○ Relation interpersonnelles (proche donne rétroaction)

Question 36

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Nomme et explique 4 Exemples d’obsessions

Answer

A

Agressivité, horreur
○ Peur de se faire du mal ou de faire du mal aux autres, peur d’être responsable d’une situation terrible
- Contamination
  ○ Préoccupations liées aux sécrétions ou aux déchets corporels, à la saleté ou aux microbes
- Sexualité
  ○ Impulsions, images ou pensées perverses ou interdites à propos de la sexualité
- Ordre et symétrie
  ○ Préoccupations liées aux conséquences du désordre/l’asymétrie (pensée magique)

Question 37

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Obsession
Nomme les 2 obsessions plus courantes en ordre

Answer

A

ordre/symétrie et contamination

Question 38

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Nomme et décrit 4 exemples de compulsions

Answer

A

Lavage
○ Lavage des mains ou toilette ritualisé ou excessif.
- Vérification
  ○ Vérifier les portes, les serrures, les appareils ménagers
- Répétition
  ○ Relire, redire ou réécrire, besoin de répéter une action, de compter
- Comptage, ordre et rangement
  ○ Ranger les objets dans un ordre précis, faire les choses d’une manière très spécifique

Question 39

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Nomme les 4 critères fiagnostiques et il faut spécifier quoi (3) ?

Answer

A

A. Présence d’obsessions, de compulsions ou des deux (voir définitions).
B. Les obsessions ou les compulsions sont à l’origine d’une perte de temps considérable (prenant plus d’une heure par jour) ou d’une détresse, ou d’une altération du fonctionnement.
C. La perturbation n’est pas due aux effets physiologiques d’une substance ou d’une affection médicale.
D. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental.

Spécifier si:
- Avec bonne ou assez bonne prise de conscience (comprend le caractère démesuré et irrationnel des manifestations)
- Avec mauvaise prise de conscience
- Avec absence de prise de conscience / présence de croyances délirantes

Question 40

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Des fois, la compulsion atténue l’obsession, explique à quel point c’est un lien étroit entre les 2

Answer

A

Des fois, la compulsion atténue l’obsession, alors qu’il n’a pas nécessairement de lien (ex : obsession d’agressivité atténué par compulsion de comptage) et il n’a pas nécessairement les 2

Question 41

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Prévalence 12 mois :
Ratio Femme / Homme
Âge médian de survenue

Answer

A

Prévalence 12 mois : 1,2%
Ratio Femme / Homme : 1 : 1
Âge médian de survenue : +/- 20 ans

Question 42

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Comment le trouble survient habituellement

Answer

A

Peux être graduel en commençant par des simples rituels, dont l’anxiété arrive lentement et des moyens de réduire anxiété se trouvent

Question 43

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

La plupart des personne cache le ____ et la ____ des obsessions pendant longtemps
Bcp de faux diagnostics, surtout pour les obsessions lié a quoi (3)

Answer

A

La plupart des personne cache le contenu et la fréquence des obsessions pendant longtemps

Bcp de faux diagnostics (surtout pour les obsessions lié a l’homosexualité, l’agressivité et la pédophilie)

Question 44

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Étiologie
- Nomme les 4 facteurs biologiques
- Nomme les 3 facteurs sociaux

Answer

A

Biologique: Précurseurs biologiques semblables aux troubles anxieux en général; composante héréditaire, suractivation des lobes frontaux et des noyaux gris centraux, anomalies dans la régulation de la sérotonine.
- Social: Éducation rigide (norme, tendance au contrôle excessif); influence culturelles et religieuses (accent sur la pureté, la moralité stricte); normes et tabous

Question 45

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Étiologie
Facteurs biologiques
- Étude : Quels 2 déficiences sont observés dans la première phases du TOC? Quel est l’impact si ça reste long terme?
- Autre étude : Trouvent que le TOC est une déficience générale de quelles fonctions?

Answer

A

Étude : déficience de l’attention et de la mémoire 1ere phase TOC, si LT = déclin cognitif
Autre étude : TOC = déficience générale des fonctions exécutives

Question 46

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Étiologie
Théories comportementales et cognitives
- Qu’est ce qui explique que les compulsions continuent
- Pensent que la vérification compulsive peut être causée par quelle 2 hypothèses?
- Seul quelles personnes atteint de TOC ont des biais cognitifs généraux associés au TOC?

Answer

A

Compulsions renforcées par diminution de la peur / anxiété
Vérification compulsive = déficience de la mémoire prospective ou incapacité de différencier comportement réel de comportement imaginé (études doivent encore être faites)
Seuls les préoccupés par la contamination ont des biais cognitifs généraux associés au TOC

Question 47

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Étiologie
Théories psychanalytiques
- Comment expliquent le TOC les théories classiques
- Comment explique le TOC Adler

Answer

A

Théories classiques : Obs et comp similaires et résultent de forces instinctives/sexuelles/agressives que pas capable de maitriser = fixé au stade anal (apprentissages trop rigoureux de la propreté) = issu du conflit entre ça et MD
Adler : TOC = sentiment d’incompétence, donc complexe d’infériorité et rituels inconscients où il peut se sentir en contrôle et compétent (pas soutenu par preuves)

Question 48

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Étiologie
- Nomme 3 vulnérabilité psychologique spécifique

Answer

A

Interprétation catastrophique des pensées intrusives
- Fusion Pensée- action
- Sentiment de responsabilité exagéré

Question 49

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Étiologie
Vulnérabilité psychologique spécifique
Interprétation catastrophique des pensées intrusives
- Explique ce point qui permet de distinguer les personnes normal des gens TOC

Answer

A

Ce ne sont pas les pensées intrusives qui sont problématiques (on en a tous), c’est l’interprétation qu’on en fait et les rituels compulsifs qu’il fait pour neutraliser obsessions qui caractérise TOC

Question 50

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Étiologie
Vulnérabilité psychologique spécifique
Interprétation catastrophique des pensées intrusives
- Explique ce point qui permet de distinguer les personnes normal des gens TOC

Answer

A

Ce ne sont pas les pensées intrusives qui sont problématiques (on en a tous), c’est l’interprétation qu’on en fait et les rituels compulsifs qu’il fait pour neutraliser obsessions qui caractérise TOC

Question 51

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Étiologie
Vulnérabilité psychologique spécifique
Fusion Pensée-Action
- Nomme les 2 croyances de ce phénomène

Answer

A

Deux croyances :
- Penser a qqchose augmente les chances que ca arrive
Avoir pensée interdite = autant immoral que mettre en œuvre (pas distinction, réagit comme si on a fais l’action)

Question 52

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Étiologie
Vulnérabilité psychologique spécifique
- Nomme les 9 interprétations erronnées mises en jeu dans l’étiologie et la persistance des obsessions selon des thérapeutes cognitifs comprotementaux (tableau : interprétation erronée, explication, exemple)

Question 53

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Traitements psychologiques
- Nomme les 2 Problèmes rencontrés en thérapie avec les TOC
- Explique l’efficacité des thérapies pour le TOC

Answer

A

Problèmes rencontrés en thérapie avec les TOC :
- Craignent changement et aiment pas être contrôlées = abandon ou problèmes
- Difficile et long

Efficacité des thérapies : flou, car on en sais tellement pas bcp sur les traitements qui aident le TOC

Question 54

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Traitements psychologiques
- Nomme la thérapie proposée
- Nomme ses 2 moyens et explique les

Answer

A

Thérapie cognitivecomportementale
* Exposition avec prévention de la réponse : exposition systématique et graduelle aux obsessions, sans avoir recours aux compulsions.
Amener la personne à être en contact avec l’objet, la pensée, l’image qui génère l’anxiété sans avoir recours à la compulsion ou ne pas investir l’obsession (ex : ne pas faire de l’évitement) pour la tolérer et recadrer l’interprétation associée, montrer que l’anxiété s’atténue sans la compulsion, la personne va s’habituer et comprendre la banalité.
* Restructuration cognitive : Éliminer les croyances dysfonctionnelles qui alimentent interprétations erronées axées sur le sentiment de responsabilité
* Efficace chez la majorité des gens (86% réagissent favorablement).

Question 55

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Traitements psychologiques
TCC
Exposition
Quelle exposition est mieux?
- Exposition guidée ou il fait exercice d’exposition par lui-même ?
- Exposition in vivo, en imagination ou les 2 ensemble?

Answer

A

Quelle exposition est mieux ?
- Exposition guidée mieux que il fait exercice d’exposition par lui-même
Exposition in vivo + en imagination mieux que exposition in vivo seule

Question 56

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Traitements psychologiques
- Nomme un 2ième traitement psychologique
- Explque cette thérapie

Answer

A

Y’a aussi la thérapie basée sur les inférences:
Cible la convition que des évènements imaginaires peuvent se concrétiser en modifiant l’inférence primaire, vont considérer narratif fictif comme réel

Question 57

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Traitements psychologiques
Thérapie d’acceptation et d’engagement
Explique on va travailler sur quoi

Answer

A

Travaille sur comment la personne réagit aux éléments souffrants

Question 58

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Traitements pharmacologiques
- Nomme le traitement
- Nomme en un plus précis (catégorie de celui-ci)
- quel est le taux de rechute lorsque discontinué

Answer

A

Antidépresseur
* Inhibiteur sélectif de la recapture de sérotonine (ISRS - antidépresseurs) – seul 50% en bénéficient.
* Taux de rechute élevé lorsque discontinué.

Question 59

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Traitements
Approche biologique
- Selon l’approche biologique, nomme les 2 traitements proposés
1 - 4 inconvénients
2 - Juste pour quel TOC? Baisse symptômes de ____ % après 1 an, Accessibilité?

Answer

A

Approche biologique :
- Cingulotomie (détruire matière blanche) (dernier recours, effets irréversibles, risque de psychochirurgie, connaissance imparfaite du fonctionnement)
Appareil de stimulation cérébrale profonde (juste pour TOC grave), baisse symptômes 40% après 1 an, peu accessible

Question 60

Q

Troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés

Traitements
Approche psychanalytique
- Comment traiter le TOC selon l’approche psychanalytique?

Answer

A

Amener le client a cesser de refouler peurs et les affronter, car le TOC protège l’égo du conflit réprimé

Question 61

Q

Les troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress

Nouvelle catégorie de troubles dans le DSM-5
- Qu’est ce qui est la grande caractéristique principale de ce trouble

Answer

A

L’événement déclencheur figure parmi les critères diagnostiques.

Question 62

Q

Les troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress

Caractérisés par la présence de quels 4 phénomènes + explique les

Answer

A

Caractérisés par la présence d’anhédonie (perte de la capacité à éprouver du plaisir), de dysphorie, d’agressivité et/ou de dissociation (détachement avec soi ou environnement)

Question 63

Q

Les troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress

Explique si c’est un trouble homo ou hétéro gène + explique

Answer

A

Hétérogène : présenté de manière très individualisée
Importance de comprendre que ça prend différentes formes chez les personnes

Question 64

Q

Les troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress

Nomme les 5 caract du stress

Answer

A

Réaction d’un organisme directement liée à une situation qui nécessite une adaptation.
Disparaît lorsque la situation prend fin.
Peut entrainer diverses émotions(ex.: anxiété).
Peut être négatif ou positif.
Vital.

Answer 64

A

Évènements qui entrainent l’exposition à la mort, à une menace de mort, à une blessure grave ou à de la violence sexuelle soit:
* en tant que victime,
* comme témoin immédiat;
* en apprenant qu’un événement traumatisant s’est produit envers une personne chère,
* en étant exposé de manière répétée ou extrême aux détails horrifiants d’un événement.

Answer 65

A

Souvent : Les premiers répondants

Answer 66

A

Faux
pas suffisant ; avant dans les médias c’était en boucle les truc harsh, maintenant il a plus de retenue
Cause : image et personnes traumatisées par les médias lors du 9/11 car jouais en boucle

Answer 67

A

Ex : pauvreté est contexte où il a plus d’agressions violentes

Answer 68

A

Élément interpersonnel et volontaire = augmente risque qu’un trouble s’installe
Ex : viol : prévalence trouble stress aigu est de 90 %
Les accidents on parle de 12-13%

Answer 69

A

Accidents graves (voiture, incendie…);
- Catastrophes naturelles (tremblements de terre, inondation, tornade…);
- Agressions violentes (physiques, sexuelles, vol à main armée…);
- Guerre, expérience militaire, incident terroriste…

Answer 70

A

3/4 des canadiens.ennes vont vivre entre 1 et 3 évènements potentiellement traumatisants (mène pas nécessairement à un trouble traumatique)

Answer 71

A

Aspect étiologique (évènement traumatisant) dans les critères diagnostiques

Answer 72

A

Trouble réactionnel de l’attachement (Vécu à l’intérieur (intériorisé)) VS la Désinhibition du contact social (Vu par les autres (extériorisé))

Answer 73

A

Normal : réaction en bas de 3 jours
Trouble de stress aigu : 3 à 1 mois
Trouble de stress post-traumatique : 1 mois

Answer 74

A

On veut intervenir sur le traitement cognitif pour éviter que ça se maintienne

Answer 75

A

Exposition à un traumatisme et ré-expérience sous formes diverses (susceptible d’y confronter à nouveau)
- Comportements d’évitement (lien avec les troubles anxieux)
- Restriction de l’affectivité (variations ou se sentent “gelés)
- Comportements téméraires ou auto-destructeurs
- Conflits interpersonnels

Answer 76

A

F
Hétérogène : peut se présenter de différentes façons (62 000 façons différentes) : - Réaction émotionnelles variante chez chaque personne et Nombre d’évènement traumatisants très varié

Answer 77

A

Critère A - Exposition à un ou plusieurs événements traumatisants (voir définition)

Ré-expérience du traumatisme : Critères B – Au moins un des cinq symptômes suivants
* 1. Souvenirs récurrents, intrusifs, involontaires générant de la détresse.
* 2. Rêves perturbants récurrents dont le contenu ou l’affect est associé à l’événement.
* 3. Réactions dissociatives (p. ex., flashbacks) où l’individu sent/agit comme si l’événement se reproduisait.
* 4. Détresse intense et prolongée à des stimuli internes ou externes.
* 5. Réactions physiologiques à des stimuli internes ou externes.

Évitement des stimuli associés au traumatisme : Critère C = Au moins un des deux symptômes suivants
* 1. Évitement des souvenirs, pensées ou sentiments qui rappellent l’événement.
* 2. Évitement des stimuli externes (personnes, endroits, conversations, activités, objets ou situations) qui éveillent des souvenirs, pensées ou sentiments associés à l’événement.

Altérations cognitives et émotionnelles : Critères D = Au moins deux des sept symptômes suivants
* 1. Incapacité à se rappeler d’un aspect important de l’événement.
* 2. Perceptions négatives, persistantes et exagérées de soi, des autres, ou du monde.
* 3. Blâme persistant exagéré de soi/autres quant aux causes/ conséquences de l’événement.
* 4. État émotif négatif envahissant (p. ex., peur, horreur, colère, culpabilité, honte).
* 5. Perte d’intérêt ou de participation marquée pour des activités importantes.
* 6. Sentiment de détachement émotionnel ou d’éloignement des autres.
* 7. Incapacité persistante à ressentir des émotions positives (p. ex.: amour, joie).

Activation neurovégétative : Critère E = Au moins deux des six symptômes suivants
* 1. Irritabilité, crises de colère, agression verbale/physique envers des personnes/objets.
* 2. Comportements imprudents ou auto-destructeurs (conduite, substance, automutilation).
* 3. Hypervigilance.
* 4. Réaction de sursaut exagérée.
* 5. Problèmes de concentration.
* 6. Problèmes de sommeil.

Critère F. La perturbation dure plus d’un mois.
Critère G. La perturbation entraîne une détresse ou une altération du fonctionnement
Critère H. La perturbation n’est pas liée à une substance ou à une affection médicale.
Spécifier: Avec symptômes dissociatifs; A expression retardée(6 mois et plus)

Answer 78

A

Prévalence 12 mois 4,7 %
Ratio Femme / Homme 2 : 1
Apparition des symptômes = 3 premiers mois suivant le trauma
Risque accru = Trauma interpersonnel, volontaire et répété (accumulation d’évènement traumatisats)

Answer 79

A

Symptômes plus graves associés à :
- Exposition plus intense
- Degrés plus faibles d’agréabilité et conscience

Answer 80

A

*Dysfonctionnement de l’amygdale et du système limbique : hyperactivité du circuit de la peur
* Régulation de l’axe HHS : niveaux de cortisol dysrégulés, réponse exacerbée au stress
* Névrosisme (trait personnalité) = prédisposition génétique
* Certains domaines cognitifs peuvent représenter un facteur de risque
* Symptômes en lien avec hypersensibilité des récepteurs noradrénergiques

Answer 81

A

Soutien social : manque de soutien social après un traumatisme
* Exposition au traumatisme : relation entre gravité, durée et répétition des événements traumatiques et le risque de développer un TSPT est fermement établie.

Answer 82

A

Théories cognitives
Conditionnement comportemental

Answer 83

A

Des schémas cognitifs dysfonctionnels, comme des croyances sur le danger, la culpabilité ou l’impuissance.
- Trouble de la mémoire caractérisé par remémoration involontaire constante de l’évènement traumatique

Answer 84

A

des stimuli associés au traumatisme déclenchent des réponses de peur (conditionnement classique) et l’évitement de ces stimuli est renforcé (conditionnement opérant).

Answer 85

A

Facteurs de risque :
- H plus exposé a évènement trauma que F (sauf AS), mais plus de F ont TSPT
- Séparation précoce des parents
- Antécédent familial trouble psy
- Exposition antérieur à des traumatisme (plus grand prédicteur d’une réexposition)
○ Reviviscence prédit futur exposition et victimisation par personne sans lien intime
○ Chaque catégorie de symptôme de TSPT = rôle exposition future
- Trouble préexistant (anxieux ou dépressif)
- Symptômes dissociatif au moment de l’évènement = hausse probabilité TSPT et plus haute persistance du trouble (empêche d’affronter souvenirs traumatiques)
- Tendance à se sentir responsable des échecs et affronter stress en focusant sur émotion plutôt que problème
- Style d’attachement insécurisant (vision négative de soi même)
Facteurs de protection :
- Intelligence supérieure (car meilleures capacités d’adaptation)

Answer 86

A

Lien neuroscience : enregistrement défaible de l’évènement
On voudra mettre en place un nouvel enregistrement de l’évènement

Answer 87

A

*Dès que possible, avant que le trouble ne s’installe.
*Intervention de crise: Intervenir lors de la phase aiguë auprès des individus qui présentent un risque élevé de développer le trouble.

Answer 88

A

Appartenir à un réseau – famille, amis, communauté, groupe d’entraide – et se sentir soutenu est crucial.

Answer 89

A

TCC
Intégration neuroémotionnelle par les mouvements oculaires

Answer 90

A

enregistrement défaible de l’évènement
On voudra mettre en place un nouvel enregistrement de l’évènement, recadrer l’interprétation de l’évènement
Par la gestion émotion, culpabilité

Answer 91

A

Exposition (Foa et al., 2007)
* Exposition prolongée et graduelle en imagination, restructuration cognitive, respiration et relaxation.
○ Thérapie par réalité virtuelle

Answer 92

A

Exposition prolongée : Car vois le TSPT comme incapacité a traiter les souvenirs traumatiques causés par l’évitement des pensées et situations qui y sont associées, on veux y faire face pour éliminer réponse de peur et modifier la signification des stimulis

Answer 93

A

On veut comprendre que :
- Situation qui rappelle n’est pas dangereux
- Rappeler pas égal a revivre
- Anxiété diminue a force de vivre
- Anxiété et symptômes font pas perdre contrôle

Answer 94

A

Intégration neuroémotionnelle par les mouvements oculaires : penser a l’évènement et suivre les mains du thérapeute = enlève la charge négative et peut maintenant faire face a la situation
○ Très mitigé, certains disent que le mouvement des yeux a pas rapport et que c’est juste de fait de faire de l’exposition en modifiant les croyance qui fait que la technique fonctionne

Answer 95

A

Antidépresseur
* Inhibiteur sélectif de la recapture de sérotonine (ISRS - antidépresseurs)
- 50% en bénéficient.
Taux de rechute élevé lorsque discontinué.

Answer 96

A

Bon pour les troubles concomitants : baisse dépression = baisse symptômes TSPT

Answer 97

A

Important de prendre en compte les préférences du client pour le choix du traitement : influe sur les résultats peut mener a représenter notre “approche uniformisée de traitement”

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6 - Les troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés + Les troubles liés à des traumatismes ou des facteurs de stress Flashcards

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